Cara cepat menurunkan tekanan darah dengan pil: obat untuk tekanan darah tinggi
Isi artikel:
- Prinsip umum pengobatan hipertensi dengan pil
- Cara menurunkan tekanan darah: tablet kerja cepat
-
Kelompok utama obat yang menurunkan tekanan darah
- Penghambat beta
- Penghambat enzim pengubah angiotensin
- Antagonis kalsium
- Obat diuretik
- Sartan
- Obat lain
- Video
Kemajuan modern dalam farmakologi memungkinkan untuk dengan cepat mengurangi tekanan dengan pil dan mengontrol jalannya hipertensi arteri (hipertensi, hipertensi) secara andal. Pada tahap awal penyakit, hanya satu obat antihipertensi yang biasanya diresepkan, dan terapi kombinasi hanya digunakan pada kasus lanjut.
Pil penekan apa pun harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat
Prinsip umum pengobatan hipertensi dengan pil
Agar terapi hipertensi menjadi seefektif mungkin dan tidak diiringi dengan perkembangan komplikasi, maka perlu diresepkan oleh dokter. Tidak dapat diterima untuk mengandalkan ulasan teman, karena obat yang sama dapat dengan cepat meredakan tekanan darah tinggi pada satu orang, tetapi ternyata sama sekali tidak efektif pada orang lain.
Ada seperangkat prinsip umum untuk terapi antihipertensi:
- Obat tablet digunakan terutama untuk pengobatan rutin, menjaga tekanan darah (TD) pada tingkat normal dan mencegah perkembangan krisis hipertensi. Jika penurunan tekanan darah yang mendesak diperlukan, maka bentuk obat antihipertensi suntik lebih disukai.
- Obat-obatan yang menurunkan tekanan darah diresepkan untuk pasien dalam dosis minimal. Selanjutnya, setiap 24-48 jam, di bawah kendali tekanan, dosis dinaikkan menjadi dosis efektif.
- Dilarang keras untuk secara mandiri meningkatkan dosis obat antihipertensi yang diresepkan oleh dokter, karena ini dapat secara drastis mengurangi tekanan darah sampai perkembangan kolaps.
- Mereka berusaha mengobati hipertensi dengan satu obat. Terapi kombinasi hanya digunakan jika ada indikasi yang jelas.
- Pengobatan optimal dengan obat pelepasan jangka panjang, yang dengan lembut mengurangi tekanan darah tinggi dan tidak membiarkannya naik dalam waktu lama (12-24 jam).
- Pengobatan obat hipertensi harus dilakukan secara teratur untuk waktu yang lama, seringkali sepanjang hidup. Pasien harus diberi tahu tentang ketidakmungkinan melewatkan pengobatan, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan yang signifikan, hingga berkembangnya krisis hipertensi.
Cara menurunkan tekanan darah: tablet kerja cepat
Obat antihipertensi diwakili oleh beberapa kelompok farmakologis, yang masing-masing memiliki mekanisme kerjanya sendiri. Bergantung pada situasi klinis tertentu, dokter mungkin meresepkan obat yang bekerja segera (secara harfiah 15-20 menit setelah pemberian) atau memiliki efek yang lebih ringan namun berkepanjangan.
Jika Anda perlu segera menurunkan tekanan darah, obat pilihannya bisa:
- Capoten (Captopril, Blocordil, Aceten). Ini berhasil digunakan dalam pengobatan hipertensi dari berbagai asal, termasuk primer. Ini mulai memiliki efek hipotensi dalam 15-20 menit setelah konsumsi, yang mencapai maksimum setelah 60 menit dan berlangsung selama 10-12 jam. Ini bisa digunakan pada orang dengan gagal jantung.
- Zokardis (Zofenopril). Obat tersebut termasuk dalam kelompok inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE). Penurunan tekanan dicatat dalam waktu satu jam sejak penggunaan obat, dan efeknya berlangsung hingga 24 jam. Obat tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi (kehamilan, usia di bawah 18 tahun, hiperkalemia, gagal hati), jadi hanya bisa diminum sesuai petunjuk dokter.
- Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Obat ini paling efektif pada pasien dengan hipertensi bentuk renovaskular, bila obat dari kelompok lain tidak efektif. Tidak dapat diberikan kepada wanita hamil dan menyusui, anak di bawah usia 18 tahun.
- Diroton (Lisinopril). Menurunkan tekanan darah dengan cepat. Sangat cocok untuk koreksi hipertensi arteri pada diabetes mellitus. Meski demikian, obat ini tidak boleh dikonsumsi tanpa resep dokter, karena dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan kolaps ortostatik.
Kaptopril - obat untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat
Kelompok utama obat yang menurunkan tekanan darah
Ada berbagai alasan terjadinya peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, untuk pengobatan hipertensi, perlu menggunakan obat dengan mekanisme kerja yang berbeda dan termasuk dalam kelompok farmakologis yang berbeda.
Penghambat beta
Salah satu kelompok obat antihipertensi yang paling banyak diwakili. Ini termasuk Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.
Mekanisme kerja beta-blocker adalah memblokir reseptor beta-adrenergik dan mencegah efek katekolamin (norepinefrin, adrenalin) padanya. Berikan efek berikut:
- darah rendah;
- menurunkan kekuatan dan detak jantung;
- mengurangi kebutuhan oksigen miokard;
- memperpanjang diastole (periode relaksasi jantung);
- meningkatkan perfusi koroner (suplai darah miokard);
- meningkatkan toleransi latihan;
- memiliki tindakan antiaritmia.
Beta blocker paling sering diresepkan pada pasien untuk pengobatan hipertensi yang dipersulit oleh hipertrofi ventrikel kiri. Mereka dapat digunakan dalam pengobatan pasien muda dengan gaya hidup aktif. Juga, indikasi penunjukan beta-blocker adalah kombinasi dari hipertensi arteri dengan aritmia atau angina pektoris, suatu kondisi setelah infark miokard.
Bisoprolol - obat dari kelompok beta-blocker
Terapi beta-blocker dapat disertai dengan efek samping berikut:
- bradikardia;
- kejang pembuluh darah perifer;
- penurunan aliran darah ginjal;
- bronkospasme;
- sakit kepala;
- gangguan tidur;
- kelemahan otot;
- depresi.
Penghentian terapi jangka panjang secara tiba-tiba dengan beta-blocker tidak diperbolehkan, karena ini dapat memicu sindrom penarikan, yang ditandai dengan peningkatan tajam tekanan darah, terjadinya serangan aritmia, dan peningkatan risiko infark miokard.
Kontraindikasi untuk beta-blocker adalah:
- serangan jantung;
- edema paru;
- asma bronkial;
- gagal jantung parah
- blok atrioventrikular derajat II-III;
- bradikardia kurang dari 50 denyut per menit;
- hipotensi (tekanan sistolik kurang dari 100 mm Hg);
- diabetes mellitus dekompensasi yang bergantung pada insulin.
Penghambat enzim pengubah angiotensin
Efek hipotensi dari penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) disebabkan oleh efek pada sistem renin-angiotensin. Selain itu, mereka memperlambat pemecahan bradikinin, zat aktif biologis yang memiliki efek vasodilatasi (vasodilatasi) yang jelas. Kelompok ini termasuk Captopril, Enalapril, Zofenopril.
Penghambat ACE mengurangi proteinuria, yaitu hilangnya protein dalam urin. Oleh karena itu, mereka dianggap sebagai obat pilihan untuk pengobatan hipertensi, dikombinasikan dengan penyakit ginjal kronis, diabetes. Hasil studi klinis menunjukkan bahwa dengan latar belakang terapi hipertensi arteri dengan penghambat ACE pada pasien, risiko terjadinya gagal jantung dan infark miokard berkurang secara signifikan.
Obat-obatan dari kelompok obat antihipertensi ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik dan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan perkembangan efek metabolik negatif dibandingkan diuretik dan beta-blocker.
Enalapril adalah obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE
Efek samping dari terapi penghambat ACE dapat meliputi:
- perkembangan gagal ginjal akut pada pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral;
- batuk kering;
- penurunan tekanan darah yang signifikan;
- angioedema;
- Sindrom Stevens-Johnson;
- neutropenia;
- gangguan fungsi hati;
- penurunan gairah seks.
Menurut peneliti Kanada, terapi hipertensi jangka panjang dengan ACE inhibitor meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang pada pasien sebesar 35%. Efek ini dikaitkan baik dengan adanya efek ortostatik (penurunan tekanan pada saat tubuh bertransisi dari posisi horizontal ke vertikal) dan dengan perubahan struktur morfologis jaringan tulang.
Antagonis kalsium
Berbicara tentang pil mana yang menurunkan tekanan darah, Anda pasti harus berbicara tentang antagonis kalsium (penghambat saluran kalsium lambat, penghambat saluran kalsium tipe-L). Ini adalah kelompok obat yang luas dan beragam yang memiliki mekanisme kerja yang sama, tetapi berbeda satu sama lain dalam selektivitas jaringan, kinetika farmakologis, dan efek pada detak jantung. Antagonis kalsium termasuk Amlodipine, Nifidepine, Verapamil.
Mekanisme kerja utama penghambat saluran kalsium lambat adalah mencegah penetrasi pembuluh darah dan miokardium ke dalam sel otot ion kalsium dari ruang ekstraseluler. Akibatnya, arteri dan arteriol membesar, yang disertai dengan penurunan tekanan darah.
Amlodipine adalah antagonis kalsium
Dalam kasus krisis hipertensi, bila perlu segera mengurangi tekanan, obat Pharmadipin dapat digunakan sesuai petunjuk dokter. Ini adalah larutan nifedipine dan ditujukan untuk pemberian oral. Ini harus diambil sebagai berikut: tetes dioleskan ke sepotong kecil gula (dalam jumlah yang ditentukan oleh dokter, tetapi tidak lebih dari 5-7 tetes) dan kemudian larutkan di bawah lidah. Efek obat mulai memanifestasikan dirinya sedini 5-7 menit setelah meminumnya. Efek antihipertensi mencapai maksimum dalam 30-40 menit dan berlangsung selama 3-4 jam. Farmadipin ditujukan semata-mata untuk penyediaan pasien gawat darurat dan tidak boleh dikonsumsi untuk pengobatan hipertensi rutin.
Spektrum efek samping antagonis kalsium meliputi kondisi berikut:
- pusing dan sakit kepala
- edema perifer;
- palpitasi;
- dispepsia (mual, muntah, konstipasi, perut kembung);
- gangguan metabolisme karbohidrat.
Antagonis kalsium harus dikonsumsi secara ketat seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Kontraindikasi untuk mereka adalah:
- gagal jantung parah
- sindrom sakit sinus;
- stenosis aorta kritis;
- Sindrom WPW dengan serangan atrial flutter atau atrial fibrillation;
- kehamilan dan menyusui.
Obat diuretik
Diuretik (diuretik) adalah kelompok besar obat-obatan, yang tindakannya merangsang diuresis dan menghilangkan garam dan cairan mineral dari tubuh.
Loop diuretik (Furosemide, Torasemide) adalah yang paling efektif. Dengan penggunaan jangka panjang, bahan ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit air. Oleh karena itu, dalam pengobatan hipertensi, mereka digunakan sampai batas tertentu, lebih sering saat mengatasi krisis hipertensi atau dalam pengobatan kemacetan.
Diuretik seperti thiazide dan thiazide digunakan lebih sering. Mereka biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan sartan atau penghambat ACE. Di pasar farmasi ada juga sediaan kombinasi siap pakai. Efek diuretiknya lemah, karena komposisinya mengandung sedikit diuretik.
Torasemide adalah diuretik loop yang digunakan dalam pengobatan hipertensi
Dalam beberapa kasus, diuretik hemat kalium, misalnya Spironolakton, dapat dimasukkan dalam terapi hipertensi arteri yang kompleks.
Diuretik hanya boleh dikonsumsi sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan medis. Penggunaan jangka panjangnya sering disertai dengan perkembangan sejumlah efek samping:
- gangguan metabolisme asam urat;
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- pusing;
- kelemahan umum yang parah;
- gangguan pada gambaran darah tepi;
- penurunan gairah seks;
- berdampak negatif pada proses metabolisme dalam tubuh.
Kontraindikasi penunjukan diuretik adalah:
- hipersensitivitas terhadap sulfonamida;
- encok;
- kehamilan dan menyusui.
Sartan
Sartans (antagonis reseptor angiotensin II, ARA) adalah obat antihipertensi modern. Ini termasuk obat-obatan seperti Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.
Sartan dapat digunakan untuk mengobati hipertensi arteri bahkan pada kategori pasien yang dilarang penghambat ACE, misalnya setelah pemasangan stent pada pembuluh koroner.
Penggunaan sartan hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena komplikasi (ruam kulit, batuk kering, edema Quincke, hiperkalemia) dapat berkembang selama terapi. Obat-obatan ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui, dalam praktik pediatrik, serta pada pasien dengan stenosis arteri ginjal.
Lorista adalah obat dari kelompok sartan, atau antagonis reseptor angiotensin II
Obat lain
Beberapa obat lain, khususnya antispasmodik miotropik (Papaverin, Dibazol, No-shpa), juga memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi tekanan dengan tablet. Namun, mereka hanya efektif dengan sedikit peningkatan tekanan pada pasien dengan manifestasi awal hipertensi. Mulai dari tahap II, seseorang seharusnya tidak mengharapkan efek hipotensif dari antispasmodik miotropik.
Dengan latar belakang angina pektoris, Anda dapat dengan cepat mengurangi tekanan dengan Nitrogliserin. Obat ini tidak hanya meredakan kejang arteri koroner, tetapi juga memiliki efek vasodilatasi yang jelas, yang dimanifestasikan dengan penurunan tekanan darah.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.