Ladybone - Petunjuk Penggunaan Obat, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Ladybone

Ladybone: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Gunakan pada orang tua
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Ladybon

Kode ATX: G03CX01

Bahan aktif: tibolone (Tibolone)

Produsen: Zentiva, c.s. (Zentiva, ks) (Republik Ceko)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-29-11

Harga di apotek: dari 520 rubel.

Membeli

Ladybone adalah obat estrogenik anti klimakterik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: bulat, pipih, dari putih hingga hampir putih, di satu sisi dengan ukiran "e" (dalam kotak karton 1 atau 3 lecet berisi 28 tablet, dan petunjuk penggunaan Ladybone).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: tibolone - 2,5 mg;
• komponen tambahan: pati kentang - 9,5 mg; laktosa monohidrat (kompresi laktosa langsung) - 74,5 mg; laktosa monohidrat (termikronisasi) - 12,5 mg; ascorbyl palmitate - 0,5 mg; magnesium stearat - 0,5 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Ladybone merupakan salah satu obat anti klimakterik.

Tibolone - zat aktif Ladybone, dimetabolisme dengan cepat karena pemberian oral, sementara tiga senyawa terbentuk yang menentukan karakteristik farmakodinamik obat. Dua dari mereka (3α- dan 3β-hydroxytybolone) memiliki aktivitas seperti estrogen, Δ4-isomer dari tibolone (metabolit ketiga) menunjukkan efek seperti androgen dan seperti gestagen.

Ladybone berkontribusi pada pengisian kembali defisiensi estrogen pada wanita pascamenopause, sekaligus mengurangi gejala yang terkait dengan defisiensi mereka, termasuk gangguan vasomotor (peningkatan keringat di malam hari, hot flashes), ketidaknyamanan dan kekeringan pada vagina, lekas marah, penurunan libido, penurunan mood, dll.

Terapi ini mencegah keropos tulang setelah pengangkatan ovarium atau menopause.

Farmakokinetik

Tibolone memiliki daya serap tinggi. Metabolisme terjadi di hati dengan pembentukan produk hidrofilik selanjutnya, beberapa di antaranya menunjukkan aktivitas farmakologis.

Ekskresi zat dan metabolit dilakukan oleh ginjal dan melalui usus.

Indikasi untuk digunakan

Ladybone diresepkan untuk wanita pascamenopause dalam kasus-kasus berikut:

• defisiensi estrogen (mengobati gejala);
• osteoporosis dengan adanya risiko tinggi patah tulang dan intoleransi terhadap kelompok obat lain yang digunakan untuk mencegah osteoporosis (pencegahan).

Kontraindikasi

Mutlak:

• tumor ganas tergantung estrogen yang terdiagnosis, termasuk riwayat yang terbebani, atau kecurigaannya;
• kanker payudara yang didiagnosis, termasuk riwayat yang membebani, atau kecurigaannya;
• periode kurang dari 12 bulan setelah periode menstruasi terakhir;
• hiperplasia endometrium yang tidak diobati;
• pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya;
• trombosis arteri / vena dan tromboemboli, termasuk anamnesis beban (termasuk emboli paru, trombosis vena dalam / tromboflebitis, infark miokard, gangguan serebrovaskular iskemik / hemoragik);
• kondisi tromboflebik yang didiagnosis, termasuk protein C, antitrombin III atau defisiensi protein S;
• kondisi sebelum trombosis, termasuk riwayat yang terbebani (termasuk angina pektoris, serangan iskemik transien);
• banyak atau faktor risiko yang diucapkan untuk trombosis arteri / vena (termasuk hipertensi arteri yang tidak terkontrol, fibrilasi atrium, lesi rumit pada aparatus katup jantung dan endokarditis bakteri subakut, trauma ekstensif, pembedahan lama, yang memerlukan imobilisasi lama, obesitas dengan indeks massa tubuh lebih dari 30 kg / m ²), merokok di atas usia 35 tahun;
• gagal hati;
• penyakit hati dalam perjalanan akut atau riwayat penyakit hati, setelah itu indikator fungsi hati tidak kembali normal;
• kegagalan kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
• tumor hati jinak / ganas (termasuk adenoma hati), termasuk riwayat yang terbebani;
• porfiria;
• otosklerosis yang terjadi selama kehamilan sebelumnya atau dengan latar belakang penggunaan obat kontrasepsi hormonal dalam sejarah;
• penyakit keturunan langka, termasuk defisiensi Lapp laktase, intoleransi galaktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• kehamilan dan menyusui;
• intoleransi individu terhadap komponen Ladybone.

Relatif (Ladyibon diresepkan di bawah pengawasan medis dalam kasus di mana salah satu penyakit / kondisi berikut diamati lebih awal, hadir dan / atau diperburuk selama kehamilan atau terapi hormon sebelumnya):

• hipertensi arteri terkontrol;
• gagal jantung tanpa tanda dekompensasi;
• peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah;
• adanya faktor risiko untuk perkembangan tumor yang bergantung pada estrogen (misalnya, riwayat keluarga yang terbebani);
• gangguan metabolisme karbohidrat, diabetes melitus dengan / tanpa komplikasi;
• sakit kepala parah atau migrain
• otosklerosis, yang tidak berhubungan dengan kehamilan atau penggunaan obat kontrasepsi hormonal sebelumnya;
• kolelitiasis;
• riwayat hiperplasia endometrium;
• lupus eritematosus sistemik;
• asma bronkial;
• epilepsi;
• gagal ginjal.

Wanita harus memperhitungkan kemungkinan kambuhnya atau eksaserbasi penyakit / kondisi ini selama periode terapi dengan Ladybone.

Ladybone, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet ladybone ditujukan untuk pemberian oral.

Dianjurkan untuk memulai pengobatan 12 bulan setelah menstruasi alami terakhir. Penggunaan obat lebih awal dari periode yang ditentukan menyebabkan peningkatan kemungkinan bercak / perdarahan tidak teratur dari vagina.

Terlepas dari apakah seorang wanita menggunakan obat HRT (terapi penggantian hormon) lain atau tidak, sebelum dimulainya kursus, neoplasma ganas dari sistem reproduksi harus disingkirkan, terutama ketika keluarnya darah dari saluran genital muncul.

Tidak perlu penggunaan tambahan obat yang mengandung gestagen saat mengonsumsi Ladyibon.

Dosis harian yang dianjurkan adalah 1 tablet. Dianjurkan untuk mengonsumsi Ladyibone pada waktu yang sama dalam sehari. Tablet harus ditelan dengan air.

Lepuh dengan tablet ditandai dengan hari dalam seminggu. Anda harus mulai menggunakan Ladybone dengan meminum pil, yang ditandai dengan hari ini. Di masa depan, tablet diambil sesuai dengan hari dalam seminggu. Obat ini ditujukan untuk pemberian terus menerus.

Jika Anda melewatkan minum pil, Anda harus dipandu oleh rekomendasi berikut (tergantung pada waktu yang telah berlalu setelah lulus):

• Kurang dari 12 jam: Ambil dosis yang terlewat sesegera mungkin
• lebih dari 12 jam: resepsi dilewati, di masa depan, wanita tersebut harus minum pil pada waktu biasa. Jangan minum dua tablet sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat.

Wanita yang beralih dari rejimen siklik obat untuk HRT ke Ladybone harus memulai terapi keesokan harinya setelah akhir rejimen pengobatan sebelumnya. Saat beralih dari mode penggunaan berkelanjutan dari persiapan gabungan untuk HRT, Anda dapat mulai menggunakan Ladyibone kapan saja.

Efek samping

Kemungkinan reaksi merugikan dilaporkan dalam 21 studi terkontrol plasebo (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang):

• sistem pencernaan: sering - nyeri di perut bagian bawah;
• sistem reproduksi dan kelenjar susu: sering - gatal kelamin, penebalan endometrium, keputihan, perdarahan / bercak dari vagina, nyeri pada kelenjar susu, nyeri panggul, kandidiasis vulvovaginal, vulvovaginitis, displasia serviks; jarang - nyeri pada puting susu, pembengkakan kelenjar susu, mikosis;
• kulit dan jaringan subkutan: sering - pertumbuhan rambut meningkat, termasuk di wajah; jarang - jerawat;
• data laboratorium / instrumental: sering - penyimpangan hasil smear dari serviks, peningkatan berat badan.

Dalam kebanyakan kasus, efek sampingnya ringan. Jumlah kasus patologi serviks (kanker serviks) tidak meningkat dengan Ladyibone dibandingkan dengan plasebo.

Gangguan lain yang mungkin terjadi (dengan frekuensi yang tidak diketahui): gangguan pencernaan (berupa diare, perut kembung), pusing, sakit kepala, migrain, depresi, ruam kulit, kulit gatal, dermatitis seboroik, gangguan penglihatan (termasuk penglihatan kabur), edema perifer, retensi cairan dalam tubuh, disfungsi hati (termasuk peningkatan aktivitas transaminase), nyeri otot dan sendi.

Dengan terapi dengan obat kombinasi (estrogen + progestogen) selama lebih dari 5 tahun, frekuensi diagnosis kanker payudara meningkat dua kali lipat. Adanya peningkatan risiko pada pasien yang hanya menerima estrogen atau tibolon secara signifikan lebih rendah daripada tingkat risiko yang diamati pada wanita yang menerima terapi obat kombinasi. Tingkat risiko ditentukan oleh durasi penggunaan.

Risiko tertinggi berkembangnya kanker endometrium diamati dalam studi acak terkontrol plasebo yang mencakup wanita yang awalnya tidak diskrining untuk patologi endometrium. Desain penelitian dengan demikian dekat dengan pengaturan klinis. Tidak ada kasus kanker endometrium yang didiagnosis pada kelompok plasebo setelah 2,9 tahun masa tindak lanjut, dibandingkan dengan empat kasus kanker endometrium pada kelompok tibolone. Ini sesuai dengan diagnosis 0,8 kasus tambahan kanker endometrium per 1000 wanita yang menerima tibolone selama satu tahun dalam penelitian ini.

Risiko relatif stroke iskemik tidak bergantung pada durasi asupan ladybone atau usia, tetapi risiko absolut sangat ditentukan oleh usia. Risiko umum stroke iskemik pada wanita yang mengonsumsi tibolone akan seiring bertambahnya usia.

Jadi, dalam jangka waktu lima tahun, risiko absolutnya adalah (per 1000 wanita): usia 50–59 tahun - 3 kasus, usia 60–69 tahun - 11 kasus. Untuk wanita yang mengonsumsi tibolone selama periode yang sama, perubahan berikut dapat terjadi (per 1000 wanita): usia 50–59 tahun - 4 kasus tambahan, usia 60–69 tahun - 13 kasus tambahan.

Ada juga efek lain yang tidak diinginkan terkait dengan penggunaan obat untuk HRT (obat kombinasi, obat yang mengandung estrogen, tibolone), termasuk sedikit peningkatan risiko kanker ovarium. Risiko relatif terkena kanker ovarium selama penggunaan tibolone serupa dengan penggunaan obat lain untuk HRT.

Penggunaan Ledibon dikaitkan dengan peningkatan risiko relatif VTE (tromboemboli vena), yaitu trombosis vena dalam dan emboli paru, sebesar 1,3–3 kali lipat. Paling sering, gangguan ini dicatat selama tahun pertama terapi tibolone.

Ada bukti sedikit peningkatan risiko penyakit jantung koroner pada pasien berusia di atas 60 tahun yang menerima terapi kombinasi kombinasi HRT. Diyakini bahwa pelanggaran yang sama dapat diamati dengan penggunaan Ladybone. Kerusakan kesehatan lain yang mungkin terjadi: peningkatan tekanan darah, chloasma, purpura vaskular, penyakit kulit, eritema nodosum, eritema multiforme, pankreatitis, penyakit kandung empedu (kolesistitis, kolelitiasis), demensia saat memulai terapi pada wanita berusia 65 tahun.

Overdosis

Gejala utamanya adalah malaise, pendarahan vagina, atau mual.

Terapi: bergejala.

Dalam kasus mengambil sejumlah besar tablet pada saat bersamaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

instruksi khusus

Ladybone tidak melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan, ini tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai kontrasepsi.

Keputusan untuk memulai terapi dibuat berdasarkan penilaian keseimbangan manfaat dan risiko, sementara semua faktor risiko individu harus diperhitungkan, dan wanita di atas 60 tahun juga perlu memperhitungkan peningkatan risiko stroke.

Untuk pengobatan gejala pascamenopause, Ladybone hanya boleh diresepkan untuk gejala yang berdampak buruk pada kualitas hidup. Semua wanita, tanpa terkecuali, perlu menilai dengan cermat manfaat terapi dan risikonya setidaknya setahun sekali. Setiap wanita dengan rahim utuh harus dinilai kemungkinan mengembangkan stroke, payudara dan kanker endometrium, dengan mempertimbangkan semua faktor risiko individu, kejadian dan karakteristik kanker dan stroke dalam hal indikator seperti angka kesembuhan, morbiditas dan mortalitas.

Ada bukti terbatas mengenai risiko yang terkait dengan HRT atau penggunaan tibolone dalam pengobatan menopause dini. Namun, rasio manfaat terhadap risiko pada wanita dengan menopause dini cenderung lebih baik daripada wanita yang lebih tua, karena tingkat risiko absolut yang lebih rendah pada wanita yang lebih muda.

Riwayat kesehatan (individu dan keluarga) harus diambil sebelum memulai / saat melanjutkan pengobatan.

Pemeriksaan fisik (termasuk pemeriksaan kelenjar susu dan organ panggul) harus dilakukan dengan mempertimbangkan data anamnestik dan tersedia kontraindikasi absolut dan relatif. Selama masa terapi, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan berulang, frekuensi dan sifatnya ditentukan tergantung pada karakteristik individu pasien, namun harus dilakukan setidaknya setiap enam bulan sekali. Seorang wanita harus memberi tahu dokternya tentang perubahan apa pun pada kelenjar susu.

Pemeriksaan yang mencakup teknik pencitraan yang sesuai (khususnya mamografi) harus dilakukan sesuai dengan skema yang diterima, yang disesuaikan dengan kebutuhan klinis setiap pasien, tetapi setidaknya sekali setiap enam bulan.

Jika muncul penyakit / kondisi berikut, Ladybone dibatalkan:

• kerusakan fungsi hati atau penyakit kuning;
• peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, yang berbeda dari karakteristik indikator biasa pasien;
• munculnya sakit kepala tipe migrain.

Terlepas dari kenyataan bahwa informasi yang diperoleh sebagai hasil uji klinis terkontrol secara acak masih kontroversial, data observasi menunjukkan peningkatan risiko pengembangan hiperplasia endometrium atau kanker pada wanita yang mengonsumsi Ladybon. Hasilnya menunjukkan bahwa risiko pengembangan kanker endometrium meningkat seiring dengan durasi penggunaan obat. Tibolone dapat meningkatkan ketebalan endometrium, yang diukur dengan USG transvaginal.

Selama bulan-bulan pertama penggunaan Ladybone, bercak dan perdarahan terobosan dapat terjadi.

Jika terjadi keluarnya darah / perdarahan selama terapi tibolone yang berlangsung lebih dari 6 bulan sejak dimulainya obat atau dimulai 6 bulan setelah dimulainya penggunaan Ladyibon dan berlanjut bahkan setelah obat dihentikan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin merupakan gejala hiperplasia endometrium.

Dari sudut pandang pengobatan berbasis bukti, informasi dari berbagai studi klinis tentang risiko pengembangan kanker payudara dengan penggunaan Ladybone kontroversial dan membutuhkan penelitian lebih lanjut.

Kanker payudara jauh lebih umum daripada kanker ovarium. Monoterapi penggantian estrogen jangka panjang (setidaknya 5-10 tahun) dikaitkan dengan sedikit peningkatan kemungkinan kanker ovarium. Beberapa penelitian, termasuk Women's Health Initiative, menemukan bahwa terapi obat kombinasi jangka panjang untuk HRT mungkin memiliki risiko yang sama atau sedikit lebih rendah. Dalam sebuah penelitian yang melibatkan lebih dari satu juta wanita, ditunjukkan bahwa kemungkinan relatif terkena kanker ovarium dengan Ladyibone serupa dengan risiko yang terkait dengan penggunaan jenis HRT lainnya.

Obat untuk HRT yang hanya mengandung estrogen atau obat kombinasi yang mengandung estrogen dan gestagen dapat meningkatkan risiko VTE (deep vein thrombosis atau pulmonary embolism) sebesar 1,3-3 kali lipat, terutama selama tahun pertama penggunaan …

Menurut hasil studi epidemiologi, yang memperhitungkan database Inggris, kemungkinan pengembangan VTE terkait dengan penggunaan tibolone lebih rendah daripada risiko akibat penggunaan obat HRT tradisional. Namun, harus diingat bahwa pada saat itu hanya sebagian kecil wanita yang menggunakan tibolone, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengecualikan sedikit peningkatan risiko dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakan tibolone.

Pasien dengan kondisi trombofilik diketahui memiliki peningkatan risiko VTE, dan asupan Ladybone dapat meningkatkan risiko ini, oleh karena itu, obat dikontraindikasikan pada kelompok wanita ini.

Faktor risiko untuk VTE:

• penggunaan estrogen;
• imobilisasi berkepanjangan;
• intervensi bedah ekstensif;
• obesitas (pada pasien dengan indeks massa tubuh besar dari 30 kg / m ²);
• udang karang;
• lupus eritematosus sistemik;
• usia lanjut;
• kehamilan dan masa nifas.

Setelah intervensi bedah, pasien perlu memberi perhatian khusus pada tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah VTE pada periode pasca operasi. Jika perlu untuk melumpuhkan dalam waktu lama setelah operasi, dianjurkan untuk sementara waktu berhenti minum Ladyibon 4-6 minggu sebelum operasi. Dimulainya kembali terapi diindikasikan setelah pemulihan aktivitas fisik. Wanita yang tidak memiliki riwayat VTE tetapi memiliki kerabat tingkat pertama dengan riwayat trombosis pada usia muda mungkin memerlukan skrining (harus diingat bahwa hanya sebagian dari kondisi trombofilik yang dapat dideteksi selama skrining). Ketika kondisi trombofilik terdeteksi, yang terpisah dari trombosis pada kerabat, atau gangguan serius (misalnya,pada pasien dengan defisiensi antitrombin, protein S dan C, atau kombinasi gangguan), penggunaan Ladyibon merupakan kontraindikasi.

Wanita yang menerima antikoagulan perlu menilai keseimbangan manfaat dan risiko dengan cermat sebelum meresepkan HRT atau tibolone.

Dalam kasus di mana VTE berkembang setelah dimulainya administrasi Ladyibon, obat tersebut dibatalkan. Jika Anda mengalami gejala potensi tromboemboli (nyeri dan edema unilateral pada tungkai bawah, nyeri dada mendadak, sesak napas), sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Saat melakukan uji coba terkontrol secara acak, bukti perlindungan terhadap infark miokard pada wanita dengan / tanpa penyakit jantung koroner yang menerima HRT dengan agen kombinasi (estrogen + gestagen) atau obat yang hanya mengandung estrogen belum diperoleh.

Studi epidemiologi menggunakan database perawatan primer Inggris yang luas, termasuk GPRD, belum menemukan bukti perlindungan terhadap infark miokard pada wanita pascamenopause yang menerima tibolon.

Saat mengonsumsi Ladybone, risiko stroke iskemik meningkat, mulai dari tahun pertama terapi. Risiko absolut terkena stroke sangat ditentukan oleh usia, dan, oleh karena itu, efek tibolone ini lebih besar pada usia pasien. Jika Anda mengalami sakit kepala seperti migrain yang tidak dapat dijelaskan dengan / tanpa gangguan penglihatan, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin. Dalam kasus ini, Anda tidak boleh mengonsumsi obat sampai diperoleh konfirmasi keamanan dari HRT yang berkelanjutan (sakit kepala seperti itu adalah tanda diagnostik awal dari kemungkinan stroke).

Menurut data yang tersedia, penggunaan Ladybone menyebabkan penurunan kolesterol HDL (high density lipoprotein) yang bergantung pada dosis.

Ada juga penurunan konsentrasi total trigliserida dan VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah). Mengurangi konsentrasi kolesterol total dan kolesterol VLDL tidak bergantung pada dosis. Konsentrasi kolesterol LDL (low density lipoprotein) tidak berubah. Signifikansi klinis dari informasi ini masih belum jelas.

Dalam kasus hipertrigliseridemia yang sudah ada, selama periode penggunaan Ladyibon, pemantauan yang cermat harus dilakukan untuk kondisi wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kasus langka peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi plasma trigliserida dalam darah, yang berkontribusi pada timbulnya pankreatitis, dicatat selama periode penggunaan estrogen dalam kondisi ini.

Hasil terapi Tibolone penurunan yang sangat sedikit di TSH (tiroksin-binding globulin) dan jumlah T ₄ (tiroksin). Konsentrasi T ₃ total tetap tidak berubah. Mengambil Ladyibon membantu mengurangi konsentrasi SHBG (globulin pengikat hormon seks), sedangkan obat tidak memengaruhi konsentrasi CSG (globulin pengikat kortikosteroid) dan kortisol yang beredar.

Selama masa terapi, ada kemungkinan terjadi retensi cairan, yang pada wanita dengan gagal ginjal atau jantung memerlukan observasi.

Peningkatan risiko demensia perlu dipertimbangkan jika pasien berusia di atas 65 tahun mulai mengonsumsi Ladyibon.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Ladyibon tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.

Jika terjadi kehamilan, obat harus segera dihentikan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Wanita dengan insufisiensi ginjal harus menggunakan Ladyibone dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi:

• gagal hati;
• penyakit hati dalam perjalanan akut atau riwayat penyakit hati, setelah itu indikator fungsi hati tidak kembali normal;
• tumor hati jinak / ganas (termasuk adenoma hati), termasuk riwayat yang terbebani.

Gunakan pada orang tua

Wanita di atas 65 tahun harus menyadari peningkatan risiko demensia saat mengonsumsi Ladyibon.

Interaksi obat

Karena tibolon meningkatkan aktivitas fibrinolitik darah, dimungkinkan untuk meningkatkan efek antikoagulan antikoagulan (warfarin). Oleh karena itu, dosis warfarin harus disesuaikan berdasarkan MHO (International Normalized Ratio). Dengan kombinasi penggunaan tibolone dan antikoagulan, pemantauan diperlukan, terutama di awal dan di akhir pengobatan dengan Ladybon.

Hanya ada informasi terbatas mengenai interaksi farmakokinetik dengan penggunaan tibolone. Menurut penelitian, penggunaan kombinasi dengan tibolone memiliki efek yang tidak signifikan pada farmakokinetik midazolam substrat CYP3A4. Dengan demikian, kita dapat mengasumsikan adanya interaksi obat dengan substrat CYP3A4 lainnya.

Obat-obatan - penginduksi CYP3A4 (karbamazepin, barbiturat, rifampisin, hidantoin) dapat meningkatkan metabolisme tibolon, yang mempengaruhi efek terapeutiknya. Sediaan yang mengandung St. John's wort (Hypericum perforatum) berlubang dapat meningkatkan metabolisme gestagen dan estrogen dengan menginduksi isoenzim CYP3A4. Itu dapat menyebabkan penurunan efek klinisnya dan menyebabkan perubahan profil perdarahan uterus.

Analog

Analog Ladybon adalah Velledien, Livial, Tsimicyclim, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Ladybone

Di forum dan situs khusus wanita, Anda dapat menemukan banyak ulasan tentang Ladybone. Kebanyakan wanita menunjukkan gejala yang efektif untuk meredakan karakteristik periode pascamenopause, dan toleransi obat yang baik. Pada saat yang sama, ada tanggapan yang menunjukkan perkembangan efek samping dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Perlu dicatat bahwa harga Ladybon lebih rendah daripada rekan-rekannya.

Harga Ladybon di apotek

Harga perkiraan untuk tablet Ladybone 2.5 mg:

• 28 buah. dalam paket - 889-977 rubel;
• 84 buah. dalam paket - 2263-2712 rubel.

Ladybone: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Ladybone 2.5 mg tablet 28 pcs. RUB 520 Membeli

Tablet Ladybon 2.5mg 28 pcs. 749 RUB Membeli

Ladybone 2.5 mg tablet 84 pcs. 1653 RUB Membeli

Tablet Ladybon 2.5mg 84 pcs. 1944 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!