MCT Kontinus - Petunjuk Penggunaan, Tablet 30 Mg, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

MCT Continus

MCT Kontinus: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: MST Continus

Kode ATX: N02AA01

Bahan aktif: Morphine (Morphine)

Produsen: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Inggris); FSUE "Pabrik Endokrin Moskow" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-10

MCT Continus adalah obat analgesik. Mengacu pada obat-obatan narkotika.

Bentuk dan komposisi rilis

MCT Kontinus tersedia dalam bentuk tablet long acting, film-coated, round, biconvex, dengan permukaan halus:

• Tablet 10 mg: coklat keemasan, ditandai "10 mg" di satu sisi;
• Tablet 30 mg: ungu tua, berlabel "30 mg" di satu sisi;
• Tablet 60 mg: berwarna oranye, bertanda "60 mg" di satu sisi;
• Tablet 100 mg: abu-abu, ditandai "100 mg" di satu sisi.

Tablet, berapa pun dosisnya, dikemas dalam lepuh berisi 10, 20, atau 30 pcs. Dalam kotak karton 1 blister dengan 20 tablet, 1 atau 2 blister dengan 10 tablet atau 1 atau 2 blister dengan 30 tablet dan petunjuk penggunaan MCT Continus.

Komposisi untuk 1 tablet aksi lama, dilapisi:

• zat aktif: morfin sulfat - 10, 30, 60 atau 100 mg;
• komponen tambahan inti tablet: magnesium stearat, laktosa anhidrat, bedak, HEC (hidroksietil selulosa), setostearil alkohol;
• cangkang tablet 10 mg - Opasprey M-1-3705V (makrogol 400, hipromelosa, titanium dioksida);
• tablet shell 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hipromelosa, titanium dioksida, nila merah tua, pewarna: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127)];
• tablet shell 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hipromelosa, titanium dioksida, pewarna: Sunset Yellow (E110), Erythrosine (E127), Quinoline yellow (E104)];
• cangkang tablet 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hipromelosa, titanium dioksida).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

MCT Continus adalah agonis reseptor opioid μ- (mu), δ- (delta) dan κ- (kappa). Ini menekan transmisi impuls nyeri di sistem saraf pusat, mengurangi penilaian emosional terhadap nyeri, dan juga menginduksi euforia, berkontribusi pada pembentukan ketergantungan obat secara fisik dan mental. Dalam dosis besar, morfin memiliki efek hipnosis. Selain itu, ini menghasilkan efek berikut:

• mengurangi rangsangan dari pusat batuk;
• menghambat refleks terkondisi;
• menekan pusat muntah dan pernapasan;
• merangsang pusat saraf vagus (menyebabkan bradikardia) dan saraf okulomotor (menyebabkan miosis);
• menurunkan suhu tubuh dan memperlambat metabolisme;
• mengurangi aktivitas sekresi saluran pencernaan dan melemahkan motilitas usus (dapat menyebabkan sembelit);
• meningkatkan nada sfingter kandung kemih;
• menyebabkan kejang sfingter Oddi dan sfingter saluran empedu;
• meningkatkan nada otot polos organ dalam (khususnya bronkus, sehingga menyebabkan bronkospasme);
• dapat merangsang kemoreseptor yang terletak di pusat muntah (menyebabkan mual dan muntah).

Durasi kerja obat ini sekitar 12 jam.

Farmakokinetik

Konsentrasi morfin plasma maksimum diamati 4 jam setelah minum MCT Continus. Zat aktif melewati penghalang plasenta dan darah-otak. Volume distribusi rata-rata adalah 4 l / kg.

Sebagai hasil dari metabolisme obat, sulfat dan glukuronida terutama terbentuk. Sebagian besar morfin (sekitar 85%) diekskresikan oleh ginjal: sekitar 80% di antaranya dalam bentuk glukuronida dan 9-12% tidak berubah. Sisa obat (sekitar 7-10%) diekskresikan di empedu. Dalam jumlah kecil, morfin diekskresikan melalui kelenjar sekresi eksternal.

Indikasi untuk digunakan

MCT Kontinus digunakan untuk sindrom nyeri parah (terutama kronis) (pada periode pasca operasi, untuk tumor ganas, untuk sindrom pasca-trauma).

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan untuk menghilangkan nyeri akut.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit hati akut;
• penindasan pada pusat pernapasan;
• penyakit broncho-obstructive;
• ileus paralitik;
• cedera otak traumatis;
• depresi yang diucapkan pada sistem saraf pusat;
• masa kehamilan dan menyusui;
• anak di bawah usia 7 tahun;
• periode pra operasi dan 24 jam pertama setelah operasi;
• minum penghambat MAO (monoamine oxidase) kurang dari 2 minggu sebelum memulai terapi morfin;
• meningkatkan kepekaan individu terhadap komponen utama atau tambahan obat.

Relatif (tablet MCT Continus digunakan dengan hati-hati):

• gangguan ginjal atau hati;
• penyakit pernapasan kronis;
• aritmia;
• gagal jantung paru dengan latar belakang penyakit paru kronis;
• penyakit radang usus yang parah;
• hipertensi intrakranial;
• stenosis uretra;
• hipertiroidisme;
• hiperplasia prostat;
• kekurangan korteks adrenal;
• ketidakmampuan emosional;
• sindrom epilepsi;
• delirium alkoholik;
• keracunan alkohol akut;
• kondisi setelah operasi pada saluran kemih atau empedu;
• ketergantungan narkoba atau penyalahgunaan narkoba;
• upaya atau pikiran bunuh diri (termasuk riwayat);
• usia lanjut;
• kondisi umum serius pasien.

MCT Kontinus, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet MCT Kontinus diambil secara oral, tanpa dikunyah, tapi ditelan utuh. Tingkat frekuensi aplikasi - 2 kali sehari (dengan interval setidaknya 12 jam).

Mengurangi nyeri persisten

Dosis MCT Continus tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan sindrom nyeri dan penggunaan analgesik sebelumnya. Jika rasa sakitnya meningkat, Anda dapat meningkatkan dosis morfin secara bertahap (dari 10 mg menjadi 100 mg).

Pasien dewasa yang sebelumnya tidak menerima analgesik narkotik, dengan sindrom nyeri hebat atau nyeri yang tidak berkurang dengan obat opioid yang lebih lemah, biasanya diresepkan MCT Continus 30 mg setiap 12 jam. Jika perlu, dosis dinaikkan menjadi 60 mg setiap 12 jam. dengan interval minimal 12 jam dan peningkatan dosis tidak lebih dari 25-50%.

Pasien yang lemah dan kurus dengan MCT Continus diresepkan dengan dosis awal yang lebih rendah. Pada pasien yang sebelumnya menerima diamorfin dan morfin bentuk sediaan konvensional, obat ini digunakan dalam dosis harian yang sama, dibagi menjadi 2 dosis. Pada pasien yang beralih dari pemberian morfin parenteral ke penggunaan MCT Continus di dalam, dianjurkan untuk meningkatkan dosis awal sebesar 50-100% untuk menghindari penurunan efek analgesik (biasanya dosis dipilih secara individual).

Pasien lanjut usia, seperti analgesik opioid lainnya, disarankan untuk mengurangi dosis.

Untuk anak di atas 7 tahun, dosis tunggal MCT Continus harus 0,2-0,8 mg / kg berat badan, frekuensi aplikasi 2 kali sehari.

Sindrom nyeri pasca operasi

Dosis yang dianjurkan dari MCT Continus untuk orang dewasa:

• pasien dengan berat badan kurang dari 70 kg - 20 mg 2 kali sehari;
• pasien dengan berat 70 kg atau lebih - 30 mg 2 kali sehari.

Pada anak-anak dari segala usia, penggunaan morfin untuk menghilangkan nyeri pasca operasi tidak diinginkan.

Efek samping

• saluran pencernaan: muntah dan mual (biasanya pada awal pengobatan), mulut kering, gastralgia, anoreksia, kolestasis, konstipasi, kejang saluran empedu, hepatotoksisitas (tinja pucat, peningkatan kekuningan pada kulit dan sklera, urin berwarna gelap); pada pasien dengan penyakit radang usus yang parah - megakolon toksik, obstruksi usus paralitik, atonia usus;
• sistem pernapasan: bronkospasme, depresi pusat pernapasan, atelektasis (penurunan lobus paru);
• sistem kardiovaskular: bradikardia atau takikardia, peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• sistem saraf: sakit kepala, pusing, kelelahan umum, otot tak sadar berkedut, pingsan, gangguan koordinasi gerakan, kantuk, paresthesia, kelelahan yang tidak biasa, insomnia, kelemahan umum, tidur gelisah, tremor, peningkatan tekanan intrakranial (terkadang disertai gangguan sirkulasi otak), kebingungan (depersonalisasi, halusinasi); saat mengambil dosis besar MCT Continus - kekakuan otot (khususnya, pernapasan); pada anak-anak - penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, kecemasan, mimpi buruk, agitasi paradoks, delirium, kejang; pada pasien lanjut usia - efek stimulasi atau sedatif;
• sistem genitourinari: kejang ureter dan sfingter kandung kemih, penurunan keluaran urin, gangguan aliran keluar urin (dengan stenosis uretra dan hiperplasia prostat, kondisinya diperburuk), penurunan potensi, penurunan libido;
• reaksi alergi: ruam kulit, menggigil, edema trakea, kemerahan pada wajah dan edema, spasme laring;
• reaksi lain: miosis, penglihatan kabur (termasuk diplopia), nistagmus, disfonia, telinga berdenging, peningkatan keringat, perasaan tidak nyaman, perasaan khayalan kesejahteraan, toleransi, ketergantungan obat, sindrom penarikan (dimanifestasikan oleh rinitis, bersin, menguap, mual, muntah, diare, anoreksia, sakit kepala, gugup, kelelahan, midriasis, pupil membesar, tremor, mudah tersinggung, nyeri otot dan kontraksi, kram perut, hipertermia, berkeringat, takikardia, hipoksia, peningkatan tekanan darah, kelemahan umum dan gejala vegetatif lainnya).

Overdosis

Overdosis morfin dapat menyebabkan gejala berikut: mulut kering, penurunan tekanan darah, bradikardia, otot kaku, hipotermia, peningkatan tekanan intrakranial, miosis, kecemasan, halusinasi, delirium, kejang, henti napas, dan koma (pada kasus yang parah).

Pasien dibilas lambung dan terapi dilakukan untuk menjaga aktivitas jantung dan memulihkan fungsi pernapasan. Dianjurkan untuk memberikan nalokson secara intravena dalam dosis tunggal 0,2-0,4 mg. Setelah 2-3 menit, itu disuntikkan kembali sampai dosis total 10 mg tercapai. Nalokson adalah antagonis spesifik analgesik opioid.

instruksi khusus

MCT Continus diresepkan dengan hati-hati untuk pasien berusia di atas 75 tahun. Morfin dapat menyebabkan euforia yang parah.

Pemberian morfin subkutan berulang mengarah pada perkembangan yang cepat dari ketergantungan obat. Dengan asupan obat secara teratur di dalam (dalam dosis terapeutik), ketergantungan berkembang dalam 2-14 hari. Setelah akhir masa terapi yang lama, sindrom putus obat dapat terjadi dalam beberapa jam setelah menghentikan pengobatan, yang mencapai maksimum setelah 36-72 jam.

Selama periode penggunaan MCT Continus, Anda tidak boleh minum alkohol.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Hingga akhir pengobatan dengan MCT Continus, pasien harus menahan diri untuk tidak melakukan pekerjaan yang memerlukan konsentrasi perhatian tinggi dan respons psikomotorik yang cepat.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

MCT Continus tidak boleh dilakukan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Kontraindikasi MCT Continus pada anak di bawah usia 7 tahun.

Penggunaan morfin untuk meredakan nyeri pasca operasi pada pasien anak dari segala usia tidak diinginkan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Gagal ginjal merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan morfin dan memerlukan kehati-hatian selama pengobatan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

MCT Continus tidak boleh digunakan pada penyakit hati yang parah (terutama pada periode akut).

Gangguan hati merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan morfin dan memerlukan kehati-hatian selama pengobatan.

Gunakan pada orang tua

Untuk pasien lanjut usia (lebih dari 75 tahun), sediaan morfin diresepkan dengan hati-hati.

Interaksi obat

MCT Continus meningkatkan efek anticemas, obat penenang dan hipnotik, serta obat untuk anestesi umum dan lokal.

Penggunaan sistematis fenobarbital dan barbiturat lainnya meningkatkan kemungkinan penurunan efek analgesik dari analgesik narkotik dan merangsang terjadinya toleransi silang.

Pemberian bersama dopamin dapat menyebabkan penurunan efek analgesik morfin; dengan beta-blocker - untuk depresi sistem saraf pusat yang lebih jelas; dengan klorpromazin - untuk meningkatkan efek sedatif, analgesik dan miotik dari morfin; dengan simetidin - hingga depresi pernapasan; dengan barbiturat dan fenotiazin - untuk meningkatkan efek hipotensi dan meningkatkan risiko depresi pernapasan.

Saat menggunakan nalokson, pernapasan pulih dan analgesia yang disebabkan oleh morfin dihilangkan. Nalorphine juga mengurangi depresi pernapasan dari asupan morfin.

Obat antidiare dan antikolinergik meningkatkan risiko retensi urin, konstipasi (hingga obstruksi usus), dan depresi sistem saraf pusat.

Relaksan otot, obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat, dan etanol meningkatkan penekanan pernapasan dan efek depresi morfin.

Naltrexone mampu mempercepat timbulnya gejala putus obat pada pasien dengan ketergantungan obat (gejala putus obat dapat terjadi dalam 5 menit setelah pemberian dan berlanjut selama 48 jam; tetap ada dan sulit dihilangkan); naltrexone mengurangi efek antitusif, analgesik, dan antidiare dari analgesik opioid, tetapi tidak memengaruhi gejala morfin yang disebabkan oleh reaksi histamin.

Morfin meningkatkan efek hipotensi diuretik, penghambat ganglion dan obat lain yang menurunkan tekanan darah; mengurangi efek metoclopramide; menghambat metabolisme AZT di hati dan menurunkan pembersihannya.

Analog

Analoginya dari MCT Continus adalah Morfin sulfat, Morfin hidroklorida, Morfin hidroklorida trihidrasi, M-Eslon, Morfin Scanan, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan 5 tahun.

MST Kontinus mengacu pada obat-obatan narkotika dan zat psikotropika yang dikendalikan di Federasi Rusia, dicatat dan disimpan sesuai

dengan persyaratan instruksi RD-64-008-87.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang MCT Continus

Obat tersebut termasuk dalam daftar zat narkotik dan psikotropika yang tunduk pada penghitungan dan pengendalian yang ketat. Tablet tidak tersedia secara komersial. Ada sangat sedikit review tentang MST Kontinus. Biasanya, obat tersebut diresepkan untuk penderita kanker parah untuk menghilangkan rasa sakit yang parah. Tablet ini sangat efektif, tetapi harus dikonsumsi dengan hati-hati, karena morfin cepat membuat ketagihan dan membuat ketagihan.

Harga MCT Continus di apotek

Menurut daftar harga negara untuk obat-obatan vital dan esensial (Vital and Essential Medicines), harga jual yang direkomendasikan untuk MCT Continus, tablet salut selaput pelepasan yang diperpanjang, 20 pcs. di dalam kemasan, tergantung dosis dan:

• MCT Continus 10 mg - 774 rubel;
• MCT Continus 30 mg - 1260 rubel;
• MCT Continus 60 mg - 2356 rubel;
• MCT Continus 100 mg - 3604 rubel.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!