Jenis Kista Ovarium: Klasifikasi, Foto

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Jenis kista ovarium

Isi artikel:

1. Klasifikasi formasi ovarium kistik

   1. Kista folikel
   2. Kista korpus luteum
   3. Kista paraovarian
   4. Kista endometrioid
   5. Kista dermoid
   6. Kista Tecalutein
   7. Sitadenoma (cystoma)
2. Video

Kista ovarium adalah neoplasma jinak pada panggul dan perut. Keganasan (transformasi menjadi tumor ganas) terjadi pada kasus yang sangat jarang. Jenis kista ovarium dikaitkan dengan fase siklus menstruasi pada wanita, ada tidaknya kehamilan dan kerja sistem hormonal secara keseluruhan.

Formasi ini sering bersifat kistik, lebih jarang struktur yang lebih padat muncul.

Kista ovarium berbeda dalam asal, struktur, ukuran dan prognosis

Klasifikasi formasi ovarium kistik

Ada beberapa klasifikasi utama kista ovarium. Bergantung pada waktu terjadinya:

1. Kista fungsional. Ini adalah varian kista sementara (ada selama beberapa siklus menstruasi). Alasan terjadinya adalah pelanggaran terhadap jalannya menstruasi normal dan, khususnya, proses ovulasi. Bahaya tidak muncul dan menghilang secara spontan, pengobatan tidak diperlukan.
2. Kista anatomi. Kemunculannya sering dikaitkan dengan struktur abnormal ovarium (cacat jaringan bawaan). Dalam kasus yang jarang terjadi, kista fungsional besar mendahului kemunculannya. Dalam kasus ini, kerusakan struktur normal ovarium terjadi. Membutuhkan perawatan medis atau bedah.

Bergantung pada ukurannya, ada:

Melihat	Ukuran	Fitur:
kecil	hingga 5 cm	Hanya membutuhkan pengawasan
rata-rata	dari 5 hingga 10 cm	Memerlukan perawatan obat dan pemantauan ultrasonografi
besar	lebih dari 10 cm	Memerlukan perawatan bedah

Biasanya, semua jenis kista ovarium tidak bergejala. Jika terjadi komplikasi (torsi pada kaki, pecah), gejala perut akut terjadi, yang memerlukan rawat inap darurat dan perawatan di rumah sakit, dan pada 90% kasus, pembedahan diperlukan.

Kista folikel

Mengacu pada jenis neoplasma fungsional dan sering ditentukan secara kebetulan oleh USG. Hanya diagnostik instrumental yang dapat membuat diagnosis, karena jarang terwujud secara klinis.

Fitur penyakit:

1. Itu terjadi pada usia muda.
2. Ini terkait dengan pelanggaran ovulasi (folikel tidak pecah dan sel telur tidak meninggalkannya). Rongga folikel mulai terisi cairan, sehingga terjadi pembesaran.
3. Memiliki hubungan langsung dengan terganggunya sistem hormonal.
4. Jarang mencapai ukuran besar. Lebih sering didiagnosis dalam kisaran hingga 4-6 cm (bisa mencapai hingga 12 cm).

Gambaran klinis terjadi bila ukuran kista lebih dari 8 cm, karena dalam kasus ini ada risiko tinggi torsi dan pecah dengan perkembangan klinik peritonitis (nyeri, keracunan, gangguan kardiovaskular).

Struktur neoplasma:

• kamar tunggal;
• tunggal;
• bulat dengan kontur bening;
• berdinding tipis;
• isinya homogen.

Tidak ada gambaran histologis.

Kista korpus luteum

Korpus luteum dibentuk di ovarium di bawah aksi hormon luteinizing hipofisis. Pembentukan rongga kistik didasarkan pada gangguan sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening, yang menyebabkan penumpukan cairan serosa. Kista korpus luteum juga termasuk dalam formasi fungsional.

Fitur:

1. Ini dibentuk oleh kelenjar sekresi sementara (bentuk korpus luteum dan involusi bulanan).
2. Ini terjadi pada usia muda (tidak khas untuk menopause, karena ovulasi tidak terjadi).
3. Nama ditentukan oleh pigmen lipokromik di rongga kelenjar.
4. Ini adalah formasi penghasil hormon - melepaskan progesteron.
5. Ini terjadi selama ovulasi dan memastikan implantasi sel telur ke dalam endometrium.
6. Selama kehamilan, proses regresi terjadi pada 1-12 minggu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, rongga kista dapat diisi dengan kandungan hemoragik. Diameternya biasanya tidak melebihi 6-8 cm, ditemukan secara kebetulan pada USG. Gambaran klinis penyakit ini sangat jarang terjadi, hanya jika terjadi komplikasi.

Fitur struktur:

• memiliki struktur seluler;
• ketebalan dinding mencapai 2-4 mm;
• suplai darah yang baik ke jaringan sekitarnya;
• memiliki bentuk bulat atau lonjong;
• isinya homogen (tanda echo dari microbleeding dapat ditambahkan ke rongga kista).

Struktur homogen secara histologis diwakili oleh sel-sel korpus luteum, yang terletak di beberapa lapisan.

Kista mengalami beberapa tahap perkembangan:

1. Proliferasi.
2. Vaskularisasi.
3. Maju.
4. Pembangunan terbalik.

Tergantung pada fase, menurut data ultrasound, kista agak berbeda dalam ukuran, kepadatan, dan konten.

Kista paraovarian

Ini muncul dari pembentukan retensi - epiophoron. Ini adalah sisa embrio dari ginjal primer yang terletak di antara ligamen rahim, ovarium, dan tuba falopi. Itu tidak keluar langsung dari jaringan ovarium, tetapi terletak di jaringan terdekat.

Fitur:

1. Ukuran besar (hingga 15-20 cm).
2. Mereka muncul di masa dewasa.
3. Secara klinis diekspresikan dengan nyeri dan sensasi tarikan di perut bagian bawah.
4. Mempengaruhi organ di sekitarnya (kandung kemih - menyebabkan sering buang air kecil, rektum - dorongan salah untuk buang air besar).
5. Ada risiko tinggi torsi dan ruptur, itulah sebabnya ada indikasi mendesak untuk dirawat di rumah sakit.
6. Tidak bergerak.
7. Tidak mundur dengan sendirinya.

Klinik terjadi pada 40-50% wanita dengan patologi ini. Deteksi dengan USG atau pemeriksaan ginekologi.

Struktur kista:

• bentuk oval atau bulat;
• strukturnya homogen;
• berdinding tipis (hingga 3 mm);
• terlokalisasi di sekitar ovarium, terkadang disolder ke dindingnya.

Struktur histologis heterogen dan diwakili oleh berbagai jenis sel.

Kista endometrioid

Jenis neoplasma kistik ini muncul dari endometrium di ovarium. Endometrium adalah lapisan otot dalam dari sel yang melapisi rahim, tetapi karena sejumlah alasan, beberapa sel dapat bermigrasi ke saluran tuba sampai ke ovarium.

Selama menstruasi, beberapa sel yang seharusnya lepas dan keluar menumpuk dan membentuk kapsul di sekelilingnya.

Fitur:

1. Berhubungan langsung dengan siklus menstruasi.
2. Seringkali ada gambaran klinis penyakit ini dalam bentuk nyeri tarik, keluarnya cairan, lebih jarang ada jalannya asimtomatik.
3. Mereka memiliki kecenderungan keganasan (kanker endometrioid).
4. Seringkali disertai endometriosis pada rahim dan organ lainnya.
5. Komplikasi berupa penyakit perekat sering terjadi.

Ada beberapa tahapan endometriosis ovarium:

Tahapan	Ukuran lesi kistik	Lokalisasi dan karakteristik
Tahap I	Tidak terbentuk	Hanya ada titik fokus endometriosis di ovarium (dangkal, diameter kecil). Peritoneum dan rongga rektal mungkin terlibat.
Tahap II	Ukuran 5-6 cm	Terletak di satu ovarium. Fokus endometriosis pada peritoneum. Awal perkembangan proses perekat di bagian pelengkap uterus.
Tahap III	Ukuran 6-7 cm	Kekalahan tersebut melibatkan kedua ovarium. Fokus endometriosis di lapisan serosa rahim, di saluran tuba. Kerusakan ekstensif pada peritoneum dan proses perekat yang jelas.
Tahap IV	Lebih dari 7 cm	Kerusakan parah pada kedua ovarium (hilangnya fungsi organ) dan kerusakan total pada organ dan jaringan di sekitarnya.

Fitur struktur:

• kapsul kebiruan pekat;
• isinya coklat atau hitam dan abu-abu;
• di permukaan ada beberapa fokus endometriosis (permukaan erosif);
• isinya tidak homogen;
• kontur seringkali tidak rata;
• dapat berupa bilik tunggal (lebih jarang), dan memiliki beberapa konstriksi (membagi rongga menjadi beberapa bilik).

Struktur histologisnya heterogen, mengandung sel-sel rahim, ovarium, bekuan darah.

Kista dermoid

Kista dermoid adalah formasi jinak dan relatif lebih jarang daripada yang lain. Mereka muncul dari jaringan epitel, sehingga bisa mengandung rambut, folikel, kelenjar sebaceous dan keringat.

Fitur:

1. Ukuran besar (hingga 15 cm).
2. Komplikasi jarang terjadi.
3. Dalam 80% mereka tidak menampakkan diri secara klinis.
4. Pertumbuhan lambat.
5. Mereka ditemukan pada usia dewasa dan muda.
6. Hanya kekalahan sepihak.

Itu ditemukan selama pemindaian ultrasound dan selama pemeriksaan ginekologi. Jika diagnosis sulit atau untuk diagnosis banding, perlu dilakukan pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik.

Fitur struktur:

• struktur heterogen;
• kapsul padat tebal;
• konturnya tidak rata;
• keduanya bilik tunggal dan bilik ganda.

Struktur histologis heterogen, karena mengandung sel dari banyak jaringan yang berbeda.

Kista Tecalutein

Neoplasma kistik muncul dari folikel yang mengalami atresisasi di bawah pengaruh fungsi hormon gonadotropik kelenjar pituitari yang berlebihan, kadang-kadang karena penyakit trofoblas (penyimpangan kistik).

Fitur penyakit:

1. Ada tanda-tanda klinis.
2. Ada patologi bersamaan dari sistem reproduksi (ketidakteraturan menstruasi, infertilitas).
3. Kekalahan bilateral.
4. Ukuran besar (sampai 30 cm).
5. Resiko tinggi komplikasi.
6. Efusi abdomen sering ditemukan, yang menyerupai klinik abdomen akut.
7. Deteksi dengan USG, gambaran klinis dan pemeriksaan ginekologi. Kadang-kadang terjadi akibat hiperstimulasi ovarium selama perawatan IVF untuk infertilitas.

Fitur struktur:

• multi-ruang;
• bentuk bulat atau oval;
• ada konstriksi di permukaan, yang membagi kista menjadi lobulus;
• dindingnya halus dan tipis;
• isinya homogen (lebih sering tenang, lebih jarang ada campuran darah).

Gambaran histologis diwakili oleh folikel yang mengalami atresisasi dan lapisan sel yang mengalami luteinisasi.

Sitadenoma (cystoma)

Ini bukan formasi kistik klasik, karena terjadi karena pembelahan sel, dan bukan karena akumulasi cairan. Ini dianggap dalam konteks kista, karena memiliki rongga dengan isinya.

Fitur tumor:

1. Ini terjadi pada wanita setelah menopause (periode kepunahan fungsi seksual).
2. Secara klinis diwujudkan dengan rasa nyeri, gangguan buang air kecil dan buang air besar.
3. Dipertimbangkan dalam konteks kondisi prakanker (sering keganasan).
4. Ukuran besar (hingga 15 cm).

Ada dua jenis formasi:

1. Sistadenoma serosa - dibentuk oleh lapisan permukaan epitel ovarium, cairan bening terkandung di dalam rongga.
2. Cystadenomas musinosa - dibentuk oleh yang sama, tetapi isinya keruh dan kental, berlendir.

Struktur tumor:

• ada bilik tunggal dan bilik ganda;
• isinya tidak homogen dan bergantung pada jenis pendidikan.

Gambaran histologis disajikan oleh sel abnormal (tumor).

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.