Parkopan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Parkopan: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama latin: Parkopan

Kode ATX: N04AA01

Bahan aktif: trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)

Produsen: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-13

Parkopan adalah obat antiparkinsonian yang menghambat transmisi kolinergik di sistem saraf pusat (SSP).

Bentuk dan komposisi rilis

Obat tersedia dalam bentuk tablet: putih, bulat, silinder datar, dengan talang dan garis pemisah (dalam lecet: 10 pcs., 5 bungkus dalam kotak karton; 25 pcs., 2 bungkus dalam kotak karton dan petunjuk penggunaan Parkopan).

1 tablet berisi:

zat aktif: trihexyphenidyl (trihexyphenidyl hydrochloride) - 2 mg;
komponen pembantu: pati kentang, sukrosa, kalsium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Parkopan adalah obat antiparkinsonian yang manjur. Mekanisme kerja obat ini karena sifat zat aktifnya, trihexyphenidil, memiliki efek pemblokiran pada reseptor m- dan n-kolinergik. Tindakan n-antikolinergik sentral ditujukan untuk mengurangi atau menghilangkan gangguan gerakan yang berhubungan dengan gangguan ekstrapiramidal. Dalam parkinsonisme, ini mengurangi tremor, mempengaruhi kekakuan dan bradikinesia. Stimulasi sistem saraf pusat disertai dengan depresi. Tindakan m-antikolinergik perifer lebih ditujukan untuk mengurangi sekresi kelenjar ludah dan bronkial. Dengan mengurangi air liur, ini sedikit mempengaruhi keringat dan sifat berminyak pada kulit.

Memiliki aktivitas antispasmodik, trihexyphenidil memiliki efek penghambatan langsung pada sistem saraf parasimpatis dan efek relaksan otot pada otot polos. Sedikit mempengaruhi sekresi pankreas dan empedu.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, trihexyphenidil diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal), efek klinis terjadi setelah 1 jam.

Dengan mudah melewati sawar darah otak, tidak ada informasi tentang penetrasi melalui plasenta dan ke dalam ASI.

Waktu paruh adalah 6 sampai 10 jam.

Itu dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, terutama tidak berubah.

Dengan penggunaan yang lama, itu tidak menumpuk.

Indikasi untuk digunakan

pengobatan parkinsonisme;
pencegahan dan pengendalian gejala ekstrapiramidal akibat obat (tidak termasuk tardive dyskinesia).

Kontraindikasi

Mutlak:

stenosis mekanis pada saluran gastrointestinal;
megakolon;
retensi urin;
hiperplasia prostat (dengan sisa urin);
glaukoma sudut tertutup;
takiaritmia;
tardive dyskinesia;
keracunan akut dengan obat-obatan psikotropika (termasuk opioid), alkohol atau obat-obatan;
intoleransi terhadap defisiensi fruktosa, sukrase atau isomaltase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
masa kehamilan;
menyusui;
masa kecil;
hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dengan hati-hati, tablet Parkopan harus digunakan untuk mengobati pasien dengan hipertensi arteri, penyakit jantung, takikardia, infark miokard akut, hiperplasia prostat, gangguan psikotik dan manik, sindrom demensia, glaukoma, miastenia gravis, penyakit gastrointestinal obstruktif, patologi ginjal atau hati yang tidak terkompensasi, obstruksi saluran kemih, pasien di usia tua.

Parkopan, petunjuk pemakaian: cara dan dosis

Obat ini ditujukan untuk digunakan secara eksklusif pada pasien dewasa!

Tablet parkopan diambil secara oral, apa pun makanannya, dengan jumlah cairan yang cukup (150-200 ml).

Untuk pengobatan, perlu menggunakan dosis efektif minimum, dimulai dengan dosis terendah, kemudian dipilih secara individual.

Jika pasien mengalami hipersalivasi sebelum memulai pengobatan, tablet harus diminum setelah makan. Jika kekeringan pada mukosa mulut terjadi selama pengobatan, obat tersebut diresepkan sebelum makan makanan, asalkan pasien tidak mengalami mual.

Dosis yang dianjurkan:

Sindrom Parkinson: dosis awal 1 mg sekali sehari. Dengan selang waktu 3-5 hari, dosis dinaikkan 1-2 mg, tergantung respons pasien. Dalam kebanyakan kasus, dosis pemeliharaan untuk manfaat klinis yang optimal adalah 6 sampai 10 mg per hari. Untuk beberapa pasien, termasuk pasien yang resisten terhadap Parkopan dengan post-encephalic parkinsonism, dosis harian 12-15 mg atau lebih mungkin diperlukan;
gangguan ekstrapiramidal yang diinduksi obat: tergantung pada tingkat keparahan gejala - 5-10 mg per hari, untuk beberapa pasien cukup mengonsumsi 1 mg trihexyphenidil per hari.

Dosis tunggal maksimum adalah 10 mg, dosis harian 20 mg. Dokter menentukan durasi pengobatan secara individual. Jika Anda berhenti mengonsumsi Parkopan secara tiba-tiba, ada risiko gejala penyakit yang tiba-tiba memburuk dan kondisi pasien memburuk. Dalam hal ini, pembatalan terapi harus dilakukan dengan mengurangi dosis harian secara bertahap selama 7-14 hari.

Perawatan pasien di atas usia 65 tahun harus dilakukan dengan penggunaan dosis minimum trihexyphenidil - 1–2 mg, disertai dengan kontrol keadaan mental dan fungsi kognitif.

Jika Parkopan termasuk dalam terapi kombinasi yang mencakup obat lain untuk pengobatan parkinsonisme, diperlukan pengurangan dosis trihexyphenidil.

Bila dikombinasikan dengan levodopa, perlu untuk mengurangi dosis kedua obat, dosis harian trihexyphenidil biasanya 3-6 mg, dibagi menjadi dua dosis.

Efek samping

dari sisi sistem saraf pusat: mudah tersinggung, peningkatan kelelahan, sakit kepala, pusing, peningkatan iritabilitas saraf, agitasi psikomotorik, euforia, agitasi, halusinasi, delirium, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, psikosis; pada dosis tinggi atau hipersensitivitas, mungkin ada gangguan kesadaran dan ingatan, kecemasan, insomnia, penurunan parameter klinis miastenia gravis, gerakan tak sadar dalam bentuk diskinesia (lebih sering bila digunakan bersamaan dengan levodopa);
dari sistem pencernaan: mual, muntah;
gangguan yang disebabkan oleh aktivitas antikolinergik: kekeringan pada mukosa mulut, paresis akomodasi, takikardia, bradikardia, peningkatan tekanan intraokular, gangguan penglihatan, midriasis, penurunan keringat, kesulitan buang air kecil, retensi urin, konstipasi;
reaksi alergi: ruam kulit, fotofobia;
lain-lain: kulit memerah, tonus otot menurun, gondongan purulen, ketergantungan obat.

Overdosis

Manifestasi pertama keracunan meliputi gejala berikut: wajah kemerahan, kemerahan dan kekeringan pada kulit, kekeringan pada selaput lendir (termasuk rongga mulut), ruam (wajah dan tubuh bagian atas), mual, muntah, demam, pernapasan cepat, gangguan menelan, takikardia, tekanan darah tinggi (TD), pupil membesar. Gejala overdosis Parkopan dari sistem saraf pusat adalah euforia yang tidak masuk akal, gaya berjalan ataktik, halusinasi visual yang diucapkan dengan latar belakang keadaan mengigau. Overdosis parah menyebabkan gagal jantung dan pernapasan, koma, kematian.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu, penggunaan semua metode yang mungkin terbukti mengurangi penyerapan obat (termasuk pembilas lambung langsung, muntah buatan), penggunaan kompres dingin, dan minum banyak cairan. Untuk pengobatan komplikasi dari jantung, natrium laktat atau natrium bikarbonat diresepkan, untuk menghilangkan kejang - diazepam, gejala delirium - physostigmine.

Penggunaan hemodialisis dan hemoperfusi hanya efektif selama jam-jam pertama setelah keracunan.

instruksi khusus

Dengan penggunaan Parkopan jangka panjang, serta pengobatan pasien dengan hipertensi, gangguan fungsi jantung, hati atau ginjal, diperlukan pemantauan rutin yang cermat terhadap kondisi mereka.

Karena fakta bahwa mengambil trihexyphenidil dapat mempotensiasi perkembangan glaukoma dini, dianjurkan untuk menyertai pengobatan dengan pemantauan tekanan intraokular secara berkala.

Penggunaan trihexyphenidil dikaitkan dengan perburukan klinis myasthenia gravis, oleh karena itu, jika mungkin, pengangkatan Parkopan untuk pasien dengan patologi ini harus dihindari.

Dengan sangat hati-hati, obat tersebut harus digunakan pada pasien lanjut usia; dalam kasus yang jarang terjadi, manifestasi kejiwaan seperti kebingungan, delirium, halusinasi, dan gangguan memori dan pemikiran dapat terjadi.

Pengobatan dengan Parkopan harus dihentikan jika pasien tampak mual atau muntah yang disebabkan oleh penggunaan obat, gangguan mental berupa perubahan suasana hati, agitasi atau peningkatan lekas marah. Risiko terjadinya efek samping ini meningkat dengan penggunaan trihexyphenidil dosis tinggi pada pasien usia lanjut atau dengan riwayat aterosklerosis atau keanehan terhadap obat lain.

Obat tidak boleh disalahgunakan untuk mendapatkan efek euforia atau halusinogen.

Jika saat mengonsumsi Parkopan, pasien merasa mulut kering, disarankan untuk meminum tablet sebelum makan.

Dengan pengobatan jangka panjang, keparahan efek samping akibat tindakan antikolinergik menurun.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama masa pengobatan dengan Parkopan, pasien harus sangat berhati-hati saat terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya, yang penerapannya memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi, termasuk mengemudi dan mekanisme yang kompleks.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Parkopan merupakan kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Penunjukan Parkopan dikontraindikasikan untuk perawatan pasien di masa kanak-kanak.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Penunjukan Parkopan dikontraindikasikan jika terjadi retensi urin, hiperplasia prostat (dengan adanya sisa urin).

Dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati untuk pengobatan pasien dengan patologi ginjal yang tidak terkompensasi, penyumbatan saluran kemih, dan hiperplasia prostat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dianjurkan untuk menggunakan Parkopan dengan hati-hati untuk merawat pasien dengan patologi hati yang tidak terkompensasi.

Gunakan pada orang tua

Dianjurkan untuk menggunakan Parkopan dengan hati-hati untuk pengobatan pasien lanjut usia.

Pasien yang berusia di atas 65 tahun harus diresepkan dengan dosis minimum trihexyphenidil - 1–2 mg dan menyertai pengobatan dengan kontrol keadaan mental dan fungsi kognitif.

Interaksi obat

obat-obatan yang memiliki efek depresi pada sistem saraf pusat: kombinasi trihexyphenidil dengan agen ini meningkatkan efek penghambatan pada sistem saraf pusat;
parasimpatomimetik (pilocarpine, neostigmine, carbachol): obat yang terdaftar adalah antagonis trihexyphenidil dan berkontribusi pada peningkatan efek samping antimuskarinik, jadi kombinasinya tidak boleh diizinkan;
Penghambat monoamine oxidase (MAO), antikolinergik atau obat-obatan dengan aktivitas antikolinergik: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan obat yang terdaftar, efek antikolinergik dari trihexyphenidil meningkat, dan ada risiko berkembangnya gangguan gastrointestinal, demam, hipertermia atau sengatan panas;
metoclopramide, domperidone: trihexyphenidil melemahkan efek klinis dari domperidone dan metoclopramide;
antihistamin: kombinasi dengan obat-obatan ini dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan karena peningkatan efek antikolinergik;
quinidine: penerimaan gabungan dengan Parkopan meningkatkan efek antikolinergik pada aktivitas jantung dan penghambatan konduksi atrioventrikular;
sediaan nitrat untuk penggunaan sublingual: karena mulut kering yang disebabkan oleh penggunaan trihexyphenidil, efek obat ini berkurang;
nefopam, obat antimuskarinik: peningkatan frekuensi dan keparahan efek samping antikolinergik (termasuk mulut kering, mengantuk, sembelit) mungkin terjadi;
antidepresan trisiklik (imipramine, amitriptyline, trimipramine), penghambat reseptor H _1- histamin (diphenhydramine, promethazine, clemastine), amantadine, turunan fenotiazin (chlorpromazine, alimemazine): obat-obat ini dapat meningkatkan kerja trihexyphene;
klorpromazin: bila dikombinasikan dengan triheksifenidil, metabolisme klorpromazin meningkat, yang dapat menyebabkan penurunan konsentrasi plasma;
ketokonazol: absorpsi obat yang diberikan secara oral dapat menurun;
reserpin: kombinasi dengan reserpin membantu mengurangi efek antiparkinson dari trihexyphenidil dan meningkatkan parkinsonisme;
obat antiparkinsonian lain (misalnya levodopa): bila dikombinasikan, diskinesia dapat meningkat (terutama pada awal terapi), oleh karena itu, diperlukan pengurangan dosis triheksifenidil yang signifikan; bila dikonsumsi bersamaan dengan levodopa, yang terakhir mengurangi absorpsi dan C _max (konsentrasi maksimum) dalam plasma darah;
obat penenang: dalam kombinasi dengan trihexyphenidil, meningkatkan diskinesia;
barbiturat, opiat, kanabinoid, etanol: agen ini dapat menyebabkan efek aditif dengan triheksifenidil.

Analog

Analog Parkopan adalah Trihexyphenidil, Trihexyphenidil Organics, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap, dengan memperhatikan aturan yang diberikan untuk pengawetan zat kuat.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Parkopan

Belum ada ulasan tentang Parkopan.

Harga Parkopan di apotek

Karena ketiadaan obat di apotek, harga Parkopan belum ditetapkan.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!