Kista perineural
Isi artikel:
- Kista perineural tulang belakang - apa itu?
- Penyebab terjadinya
- Gejala utamanya
- Metode diagnostik
-
Bagaimana cara mengobati patologi
- Perawatan konservatif
- Indikasi untuk perawatan bedah
- Bagaimana operasinya berjalan
- Video
Kista perineural (Tarlova) adalah salah satu penyebab nyeri punggung yang paling umum. Ini adalah rongga dengan cairan di dalamnya, terlokalisasi di lokasi keluar dari akar tulang belakang. Paling sering mempengaruhi tulang belakang sakral, lebih jarang mempengaruhi vertebra serviks dan lumbal. Pengobatan patologi dilakukan terutama dengan pembedahan.
Paling sering, kista perineural berkembang di daerah sakral
Kista perineural tulang belakang - apa itu?
Kista perineural (arachnoid, Tarlova) adalah neoplasma jinak di lumen kanal tulang belakang yang menekan saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Lebih sering formasi banyak, muncul dari dua sisi. Ini adalah rongga yang diisi dengan CSF (cairan serebrospinal). Penyakit ini dapat berkembang pada semua usia, tetapi lebih sering orang berusia 35-50 tahun jatuh sakit.
Neoplasma dapat terbentuk di bagian manapun dari tulang belakang.
| Tulang belakang | Frekuensi terjadinya | Deskripsi |
| Serviks | Jarang | Vertebra serviks ditandai dengan huruf C. Kista pada tingkat C1-C7 (dari vertebra serviks pertama hingga ketujuh) sangat jarang. Ini biasanya terjadi setelah cedera tulang belakang yang terisolasi di tulang belakang leher. |
| Pectoral | Jarang | Vertebra toraks diberi nama Th. Kista perineural pada level Th1-Th12 praktis tidak ditemukan. |
| Pinggang | Jarang | Tulang belakang lumbal lebih sering terkena daripada serviks dan toraks. Vertebra di bagian ini ditandai dengan huruf L. |
| Sakral (sakral) | Dalam 95% kasus |
Paling sering, kista Tarlov terbentuk di daerah sakrum. Tulang belakang di tulang belakang ini ditandai dengan huruf S. Tulang belakang sakral terdiri dari 5 tulang belakang (S1, S2, S3, S4, S5). Kista Tarlov pada tingkat vertebra S2 terjadi pada setengah kasus. Dengan frekuensi yang hampir sama, formasi pada tingkat S1 terdeteksi, tulang sakral yang tersisa lebih jarang terpengaruh. |
Penyebab terjadinya
Tidak ada alasan tunggal yang mengarah pada pembentukan patologi ini. Keturunan memainkan peran tertentu dalam perkembangan penyakit. Berbagai faktor dapat memengaruhi:
- Cedera tulang belakang.
- Proses inflamasi di belakang.
- Hipertensi CSF (peningkatan tekanan cairan serebrospinal).
- Konsekuensi operasi.
Gejala utamanya
Lesi perineural kecil tidak bergejala. Jika ukurannya meningkat, neoplasma kistik menekan ujung saraf, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Gejala bervariasi, tetapi, sebagai aturan, sakit punggung adalah gejala utama patologi. Gejala apa yang muncul tergantung pada ukuran neoplasma dan lokasinya:
- semakin besar ukurannya, semakin jelas gejala klinisnya;
- lokalisasi nyeri tergantung pada bagian mana dari tulang belakang yang terkena;
- iradiasi nyeri tergantung pada saraf tulang belakang mana yang tertekan.
| Nama gejala | Deskripsi |
| Rasa sakit |
Nyeri punggung adalah gejala utama penyakit ini. Sensasi yang menyakitkan muncul selama duduk, berjalan, selama aktivitas fisik dalam waktu lama. Lokalisasi nyeri bisa berbeda dan tergantung pada tingkat di mana kista terbentuk: C1-C7 - nyeri leher; Th1-Th12 - nyeri di daerah toraks; L1-L5 - sakit punggung; S1-S5 - nyeri di punggung bawah. Nyeri bisa menjalar ke ekstremitas bawah, selangkangan, perut bagian bawah. Dalam kasus ini, nyeri di punggung sering kali disertai dengan kelemahan pada ekstremitas bawah, yang dikaitkan dengan kerusakan saraf yang sesuai. |
| Disfungsi organ panggul |
Kista sakral perineural dapat disertai dengan pelanggaran persarafan organ panggul, yang dikaitkan dengan kompresi saraf yang sesuai. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya: · Disfungsi seksual; • inkontinensia urin dan feses; • sering buang air kecil atau nyeri; Sembelit atau diare. |
| Paresthesia | Saat saraf terjepit, mati rasa, sensasi merayap bisa terjadi. |
Secara umum, gejalanya menyerupai lesi pada tulang belakang dalam bentuk apa pun. Tetapi penyakit ini memiliki gambaran klinisnya sendiri:
- gejala biasanya berkembang secara bertahap, lebih jarang ada jalur bergelombang;
- gejala sering menyerupai gambaran dari hernia diskus dengan saraf terjepit;
- pecahnya kista menyebabkan penurunan tajam pada tekanan intrakranial, yang disertai dengan pusing dan kehilangan kesadaran;
- dengan keberadaan jangka panjang, kista dapat menyebabkan kerusakan struktur tulang sakrum, yang menyebabkan patah tulang patologis.
Metode diagnostik
Tidak mungkin untuk mendiagnosis hanya dengan manifestasi klinis. Gejala dapat menunjukkan lesi pada satu atau bagian lain tulang belakang, tetapi tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit tanpa menggunakan metode diagnostik tambahan. Untuk diagnosis, magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) ditentukan. Dengan bantuan MRI dan CT, Anda dapat memvisualisasikan pembentukan kistik, menentukan lokalisasi dan ukurannya, serta melakukan diagnosis banding dengan tumor dan abses.
Bagaimana cara mengobati patologi
Tidak semua formasi kistik tulang belakang harus dihilangkan. Taktik pengobatan bergantung pada dua faktor - ukuran massa dan keberadaan gejala. Dalam kasus penyakit tanpa gejala, pengobatan radikal tidak digunakan; observasi dengan pemindaian MRI tahunan sudah cukup. Jika ada gejala klinis, perawatan konservatif atau bedah diresepkan.
Jika perlu, kista Tarlov diangkat dengan operasi
Perawatan konservatif
Perawatan konservatif meliputi penggunaan obat-obatan dan terapi fisik. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit dengan bantuan obat-obatan. Terapi konservatif ditujukan untuk mengurangi keparahan gejala dan mencegah komplikasi. Obat apa yang digunakan:
- obat antiinflamasi non steroid - Dikloberl, Movalis;
- analgesik untuk menghilangkan sindrom nyeri - Ketanov, Analgin;
- obat untuk meningkatkan proses metabolisme - Pentoxifylline, asam nikotinat, vitamin B.
Indikasi untuk perawatan bedah
Jika pengobatan konservatif tidak membantu, mereka beralih ke metode yang lebih radikal. Ada indikasi lain untuk operasi:
- Ukuran formasi kistik lebih dari 1,5 cm.
- Sindrom nyeri parah.
- Defisit neurologis (disfungsi seksual, gangguan panggul).
Bagaimana operasinya berjalan
Ruang lingkup perawatan bedah ditentukan secara individual. Ukuran pendidikan, usia pasien, keberadaan penyakit yang menyertai diperhitungkan. Metode yang paling umum digunakan adalah aspirasi dan laminektomi.
| Nama operasinya | Keuntungan dan kerugian | Bagaimana operasinya berjalan |
| Aspirasi konten |
Keuntungan utama dari operasi ini adalah tingkat invasif yang rendah dan kemudahan penerapan. Kerugian utama adalah seringnya kambuh. Rata-rata, efek operasi berlangsung selama dua bulan. Dengan diperkenalkannya lem fibrin, meningitis aseptik sering berkembang. |
Operasi dilakukan di bawah kendali CT. Dengan bantuan jarum khusus, isi kista disedot, yang menyebabkan penurunan ukurannya. Untuk meningkatkan efeknya, lem fibrin bisa disuntikkan ke dalam rongga. |
| Laminektomi | Ini adalah operasi yang lebih radikal, keuntungan utamanya adalah kemungkinan kambuh yang rendah. Kerugiannya adalah trauma yang tinggi, karena komplikasi, defisit neurologis dan infeksi dapat berkembang. | Sepotong kecil tulang vertebra diangkat di atas akar saraf. Kemudian formasi kistik dihilangkan dengan penutupan berikutnya (penjahitan dinding, cacat plastik). |
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
