Arteri iliaka
Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, dengan panjang lima sampai tujuh sentimeter dan diameter 11-13 mm. Arteri dimulai di lokasi percabangan aorta, pada tingkat vertebra lumbal keempat. Di persimpangan ilium dan sakrum, mereka pecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.
Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektal tengah, iliopsoas, sakral, lateral, gluteal bawah dan atas, kemih bagian bawah, genital internal, obturator. Mereka mengirimkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.
Arteri eksternal, meninggalkan rongga panggul, secara bersamaan melepaskan beberapa cabang ke dindingnya dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di wilayah ekstremitas bawah. Cabang dari arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrik inferior) membawa darah ke kulit dan otot paha dan kemudian bercabang menjadi arteri yang lebih kecil dan memberikan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.
Pada pria, arteri iliaka mengalirkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, dan penis.
Aneurisma arteri iliaka
Aneurisma arteri iliaka adalah tonjolan sakular pada dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan ikat. Penyebab pembentukan aneurisma bisa jadi hipertensi, trauma, aterosklerosis.
Aneurisma arteri iliaka dapat berlanjut tanpa gejala khusus untuk waktu yang lama. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma terjadi jika, mencapai ukuran besar, mulai menekan jaringan di sekitarnya.
Aneurisma yang pecah dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan detak jantung, dan kolaps.
Pelanggaran suplai darah di area aneurisma dapat menyebabkan trombosis arteri femoralis, arteri tungkai bawah, serta pembuluh organ panggul. Gangguan aliran darah disertai gangguan disurik, nyeri. Pembentukan trombus di arteri tungkai bawah terkadang mengarah pada perkembangan paresis, klaudikasio intermiten dan munculnya gangguan sensitivitas.
Aneurisma arteri iliaka didiagnosis menggunakan USG dengan pemindaian dupleks, computed tomography, MRI, angiografi.
Oklusi arteri iliaka
Oklusi dan stenosis arteri iliaka paling sering terjadi karena tromboangiitis obliterans, aterosklerosis arteri, displasia fibromuskular, aortoarteritis.
Dengan stenosis arteri iliaka, hipoksia jaringan berkembang, mengganggu metabolisme jaringan. Penurunan tekanan oksigen dalam jaringan menyebabkan asidosis metabolik dan akumulasi produk metabolik yang kurang teroksidasi. Dalam hal ini, agregasi dan sifat perekat trombosit meningkat, dan sifat disagregasi menurun. Viskositas darah meningkat, dan ini pasti mengarah pada pembentukan gumpalan darah.
Ada jenis-jenis oklusi arteri iliaka berikut (tergantung pada etiologinya): aortitis nonspesifik, bentuk campuran arteritis, aortitis dan aterosklerosis, oklusi iatrogenik, postemboli, pasca-trauma. Bergantung pada sifat lesi, ada oklusi kronis, trombosis akut, stenosis.
Oklusi arteri iliaka disertai dengan munculnya sejumlah sindroma. Sindrom iskemia pada ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresthesia, mudah lelah dan klaudikasio intermiten, mati rasa dan dinginnya ekstremitas bawah. Sindrom impotensi dimanifestasikan dalam iskemia organ panggul dan kegagalan sirkulasi kronis pada sumsum tulang belakang bagian bawah.
Perawatan konservatif dari oklusi arteri iliaka digunakan untuk menormalkan proses pembekuan darah, menghilangkan rasa sakit, memperluas kolateral dan meredakan kejang vaskular.
Dalam kasus terapi konservatif pembuluh darah yang terkena, obat-obatan berikut dapat digunakan:
- agen penghambat ganglion (midocalm, bupatol, vasculate);
- agen pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
- obat antispasmodik (no-shpa, papaverine).
Indikasi intervensi bedah adalah:
- klaudikasio intermiten parah atau nyeri saat istirahat;
- perubahan nekrotik pada jaringan tungkai (pembedahan segera);
- emboli arteri besar dan menengah (operasi darurat).
Metode untuk perawatan bedah oklusi arteri iliaka:
- reseksi area arteri yang terkena dan penggantiannya dengan cangkok;
- endarterektomi - membuka lumen arteri dan menghilangkan plak;
- kombinasi bypass dan reseksi dengan endarterektomi;
- simpatektomi lumbal.
Saat ini, metode dilatasi endovaskular sinar-X sering digunakan untuk memulihkan arteri stenotik. Metode ini berhasil digunakan sebagai tambahan untuk operasi rekonstruktif untuk beberapa lesi vaskular.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
