Otitis media akut
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala otitis media akut
- Diagnosis otitis media akut
- Pengobatan otitis media akut
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Otitis media akut adalah proses peradangan akut yang dapat berkembang di semua bagian telinga, tetapi dalam banyak kasus istilah ini mengacu pada peradangan akut pada telinga tengah, yaitu otitis media akut.
Sumber: gorlonos.com
Telinga adalah organ kompleks yang tidak hanya merasakan getaran suara, tetapi juga bertanggung jawab atas posisi tubuh di ruang angkasa dan kemampuannya untuk menjaga keseimbangan. Telinga dibagi menjadi tiga bagian - luar, tengah dan dalam. Telinga luar dibentuk oleh daun telinga dan saluran pendengaran, yang berakhir dengan gendang telinga. Fungsi telinga luar adalah untuk menangkap sinyal suara dan mengirimkannya lebih jauh ke struktur telinga tengah. Telinga tengah terdiri dari rongga timpani, terletak di antara membran timpani dan bukaan tulang temporal. Di rongga timpani terdapat tulang suara (palu, incus dan stapes). Fungsi bagian telinga ini adalah untuk mengalirkan suara. Rongga telinga tengah dihubungkan ke nasofaring oleh tuba Eustachius,melalui mana ada pemerataan tekanan di rongga timpani dan tekanan atmosfer eksternal.
Telinga bagian dalam dibentuk oleh sistem kanal (koklea) yang terletak di tulang temporal. Koklea diisi dengan cairan dan dilapisi dengan sel-sel rambut yang mengubah getaran mekanis cairan menjadi impuls saraf yang memasuki bagian otak yang sesuai melalui saraf pendengaran. Fungsi telinga bagian dalam adalah untuk menjaga keseimbangan. Radang telinga bagian dalam (otitis media internal) biasa disebut labirinitis.
Otitis media akut dapat terjadi pada semua usia, tetapi anak-anak lebih rentan terhadapnya - mereka mengidap penyakit otorhinolaryngological paling umum ini. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, sekitar 80% anak-anak menderita otitis media akut, dan pada usia 7 tahun - hingga 95%. Pada sekitar 30% kasus, otitis media yang ditransfer di masa kanak-kanak adalah penyebab gangguan pendengaran pada orang dewasa.
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab otitis media akut paling sering adalah stafilokokus, pneumokokus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, jamur mirip ragi mikroskopis dari genus Candida, virus influenza.
Faktor risiko meliputi:
- penyakit infeksi dan inflamasi pada organ THT;
- cedera telinga mekanis atau kimiawi;
- adanya benda asing di telinga;
- air masuk ke telinga;
- kebersihan telinga yang tidak tepat;
- hipotermia;
- operasi pada rongga hidung dan / atau nasofaring;
- alergi;
- status imunodefisiensi;
- diabetes;
- anak-anak dan usia tua.
Bentuk penyakitnya
Tergantung pada sifat radang telinga tengah, otitis media catarrhal akut dan otitis media purulen akut dibedakan.
Menurut asalnya, otitis media akut adalah dari bentuk berikut:
- bakteri;
- virus;
- jamur (otomycosis).
Otitis eksterna akut bisa terbatas dan menyebar.
Tahapan penyakit
Dalam gambaran klinis otitis media akut, tahapan berikut dibedakan:
- Penyakit selesema.
- Peradangan purulen, yang, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi tahap pra-perforasi dan perforasi.
- Pemulihan atau transisi ke bentuk kronis.
Sumber: okeydoc.ru
Gejala otitis media akut
Gejala otitis media akut bergantung pada bentuk penyakitnya.
Pada otitis media akut, rasa sakit yang menusuk di telinga, perasaan tersumbat di telinga, dan gangguan pendengaran awalnya muncul.
Tanda-tanda lokal disertai dengan malaise umum: kelemahan, lesu, demam - biasanya sampai subfebrile, tapi kadang-kadang sampai demam. Dalam beberapa kasus, peradangan akut pada telinga tengah disertai dengan sakit tenggorokan, hidung tersumbat, dan keluarnya cairan dari hidung.
Anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan dengan otitis media akut menolak makan, karena saat mengisap dan menelan, nyeri di telinga meningkat. Selain itu, pada anak-anak, otitis media akut seringkali disertai regurgitasi, muntah, dan diare.
Beberapa hari setelah timbulnya penyakit, membran timpani mengalami perforasi dan aliran keluar serosa (otitis media catarrhal), dan kemudian isi bernanah (dalam beberapa kasus, berdarah). Pada saat yang sama, kondisi umum pasien membaik. Suhu tubuh kembali normal, sakit telinga mereda. Supurasi biasanya berlangsung tidak lebih dari seminggu. Setelah jaringan parut perforasi, pendengaran biasanya pulih. Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, eksudat purulen mungkin tidak keluar, tetapi menyebar ke rongga tengkorak dengan perkembangan selanjutnya dari meningitis atau abses otak. Otitis media akut berlangsung rata-rata 2-3 minggu.
Untuk otitis media internal akut (labirinitis), serangan pusing parah merupakan karakteristik, yang disertai dengan mual, muntah, tinitus, dan gangguan pendengaran. Labirinitis pada banyak kasus merupakan komplikasi dari otitis media akut, oleh karena itu munculnya gangguan vestibular pada otitis media akut harus diwaspadai dengan pendalaman proses inflamasi.
Sumber: okeydoc.ru
Manifestasi dari otitis media eksterna terbatas akut pada awalnya adalah rasa gatal, kemudian nyeri di liang telinga, yang dapat menjalar ke rahang atas dan bawah, pelipis, oksiput. Sensasi yang menyakitkan meningkat saat mengunyah, serta di malam hari. Otitis eksterna terbatas memanifestasikan dirinya dalam bentuk radang folikel rambut atau perkembangan furunkel di saluran pendengaran eksternal. Furunkel dapat sepenuhnya memblokir lumen saluran telinga, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Saat bisul dibuka dan isinya kadaluwarsa, nyeri reda, kondisi pasien membaik.
Pada otitis eksterna difus akut, pasien mengeluhkan rasa kenyang, gatal, dan kemudian nyeri hebat di telinga, yang meningkat selama percakapan, saat mengunyah makanan, dan palpasi telinga. Ada hiperemia pada saluran telinga, edema dan penyempitan seperti celah, peningkatan kelenjar getah bening regional. Keluarnya cairan dari telinga pada otitis eksterna difus akut biasanya sedikit, mula-mula serosa, dan kemudian bernanah. Penyebaran proses inflamasi ke jaringan lunak daerah parotis dan daun telinga dimungkinkan.
Diagnosis otitis media akut
Untuk menentukan otitis media akut, anamnesis dan keluhan dikumpulkan, pemeriksaan obyektif, dan, jika perlu, metode diagnostik instrumental dan laboratorium digunakan.
Jika dicurigai adanya otitis media akut, biasanya dilakukan otoskopi, yang memungkinkan pemeriksaan membran timpani, untuk mendeteksi penebalan, hiperemia, injeksi, penonjolan atau perforasi. Pemeriksaan sinar-X pada tulang temporal menunjukkan penurunan pneumatisasi rongga telinga tengah. Timpanometri digunakan untuk mengetahui kemampuan gendang telinga dan osikel dalam melakukan gelombang tekanan pendengaran. Audiometri diindikasikan untuk mendeteksi gangguan pendengaran.
Sumber: likar.info
Untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap obat anti infeksi, dilakukan studi bakteriologis.
Diagnosis banding otitis media internal akut dengan patologi otak yang dapat menyebabkan pusing, termasuk neoplasma, diperlukan. Otitis media akut dibedakan dari histiositosis, tumor rongga timpani. Otitis eksterna akut harus dibedakan dari gondongan, otitis media jenis lain, eksim saluran pendengaran eksternal, mastoiditis, bisul saluran telinga. Untuk tujuan diagnosis banding otitis media akut dengan penyakit lain, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi otak dapat ditentukan.
Pengobatan otitis media akut
Pengobatan otitis eksterna akut bersifat lokal, dalam banyak kasus terdiri dari mencuci saluran pendengaran eksternal dengan larutan antiseptik.
Sumber: lorlen.ru
Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, peningkatan suhu, pereda nyeri dari kelompok obat antiinflamasi non steroid diresepkan. Jika perlu, bisul matang dibuka, setelah itu saluran telinga dicuci dengan larutan antiseptik.
Pengobatan otitis media akut dilakukan dengan obat anti infeksi (dalam banyak kasus antibakteri), obat antiinflamasi non steroid. Obat vasokonstriktor digunakan secara lokal untuk menghilangkan pembengkakan rongga hidung dan nasofaring untuk mengeringkan rongga timpani. Jika rongga timpani tidak dikeringkan sendiri dalam beberapa hari sejak awal penyakit, membran timpani dibedah (paracentesis). Jika, setelah jaringan parut pada gendang telinga, pendengaran pasien tidak pulih, hembusan dan pijat pneumatik diindikasikan.
Pengobatan konservatif otitis media internal akut terutama bergejala. Untuk menghilangkan mual dan muntah, obat antiemetik, antihistamin digunakan. Jika terapi konservatif tidak efektif, intervensi bedah diindikasikan. Menurut kesaksian tersebut, dilakukan labirinotomi, yaitu pembukaan piramida tulang temporal.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan memadai, otitis media akut bisa menjadi kronis, yang dikaitkan dengan risiko tinggi gangguan pendengaran.
Selain itu, penyakit ini dapat dipersulit oleh perkembangan sepsis, peradangan pada proses mastoid pada tulang temporal, ensefalitis, meningitis, abses otak, trombosis sinus serebral, dan kelumpuhan saraf wajah. Terjadinya komplikasi intrakranial bisa berakibat fatal.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan otitis media akut yang tepat waktu dan memadai, prognosisnya menguntungkan. Dengan adanya penyakit latar belakang, keadaan imunodefisiensi, terlambat mencari pertolongan medis, pengobatan sendiri dan munculnya komplikasi, prognosisnya memburuk.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan otitis media akut, dianjurkan:
- pengobatan penyakit menular tepat waktu, terutama penyakit pada organ THT;
- memperkuat pertahanan tubuh;
- menghindari hipotermia;
- menghindari cedera telinga (termasuk penolakan dari upaya untuk secara mandiri mengeluarkan benda asing dari telinga dan menggunakan benda yang tidak dimaksudkan untuk membersihkan telinga);
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
