Gastritis akut
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala maag akut
- Fitur perjalanan gastritis akut pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan gastritis akut
- Diet untuk gastritis akut
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Gastritis akut adalah peradangan akut pada selaput lendir dinding lambung. Penyakit ini menyerang orang dari semua kategori umur, baik pria maupun wanita. Ini adalah salah satu patologi gastroenterologis yang paling umum.
Makan makanan berkualitas rendah dan / atau mengiritasi lapisan lambung dapat menyebabkan gastritis akut.
Penyebab dan faktor risiko
Gastritis akut adalah penyakit polietiologi, yaitu terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor penyebab secara bersamaan. Alasan yang mengarah pada perkembangan peradangan akut pada mukosa lambung dibagi lagi menjadi eksogen (bertindak dari luar) dan endogen (kelainan tertentu di tubuh itu sendiri).
Yang paling umum adalah:
- makan produk berkualitas buruk dan / atau mengiritasi untuk mukosa lambung;
- penggunaan alkohol yang kuat (vodka, cognac, rum, dll.);
- Infeksi Helicobacter pylori;
- minum obat tertentu (salisilat dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, glukokortikoid, dll.).
Selain itu, gastritis akut dapat disebabkan oleh keracunan garam dan alkali, paparan radiasi (gastritis radiasi), menelan benda asing ke dalam lambung, alergi makanan, serta beberapa penyakit infeksi (campak, demam berdarah, virus hepatitis, dll). Pada wanita hamil, gastritis akut berkembang di bawah pengaruh toksikosis, gizi buruk.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada jalannya proses patologis dan sifat kerusakan pada mukosa lambung, bentuk gastritis akut berikut dibedakan:
- catarrhal (dangkal, sederhana, dangkal);
- berserat;
- korosif (toksik-kimiawi, nekrotik);
- phlegmonous (purulen).
Bentuk gastritis akut yang paling umum adalah catarrhal, yang ditandai dengan proses inflamasi pada lapisan permukaan mukosa lambung. Bentuk ini termasuk gastritis alimentari (makanan) dan alergi.
Dengan bentuk penyakit fibrinous, perubahan nekrotik terjadi pada selaput lendir, serta pembentukan selaput lendir di atasnya, terhubung secara longgar ke jaringan di bawahnya dan mudah dipisahkan (bentuk croupous). Dengan lesi yang lebih dalam, ketika film dipisahkan, banyak ulkus terbuka di permukaan selaput lendir (dalam, bentuk difteri). Jenis ini termasuk gastritis yang disebabkan oleh keracunan senyawa kimia tertentu dan penyakit infeksi yang parah.
Gastritis korosif akut, di mana lapisan dinding lambung yang lebih dalam terlibat dalam proses patologis, dibagi menjadi nekrosis kering (koagulasi) dan basah (benturan). Bentuk penyakit korosif akut berkembang di bawah pengaruh bahan kimia agresif pada dinding perut - asam, alkali, garam logam berat.
Gastritis akut phlegmonous terjadi dengan latar belakang kerusakan pada mukosa lambung akibat trauma, pengobatan tumor perut, beberapa infeksi parah. Dengan bentuk gastritis ini, peradangan purulen yang terjadi di dinding menyebar di sepanjang mukosa lambung. Untuk bentuk phlegmonous, ada risiko tinggi untuk berkembang menjadi komplikasi yang parah (misalnya peritonitis).
Gastritis diklasifikasikan menurut tempat peradangan
Bergantung pada lokasi peradangan:
- gastritis akut lokal (fokal) - terbagi, tergantung pada lokasi fokus, menjadi fundik, antral, pyloroantral dan pyloroduodenal;
- menyebar - peradangan mempengaruhi seluruh mukosa lambung.
Gejala maag akut
Gambaran klinis gastritis akut bervariasi tergantung dari bentuk penyakitnya. Tanda pertama muncul, sebagai aturan, 6-12 jam setelah terpapar faktor yang merusak.
Gejala utama gastritis akut adalah:
- nyeri dan berat di epigastrium;
- mual;
- muntah bercampur empedu dan lendir;
- nafsu makan menurun;
- rasa tidak enak di mulut;
- peningkatan air liur.
Dengan perkembangan gastritis akut setelah makan makanan yang terkontaminasi patogen, suhu tubuh meningkat, diare berulang, kelemahan progresif, tanda-tanda dehidrasi, dan bau mulut adalah ciri khasnya.
Nyeri dan berat di epigastrium adalah gejala utama gastritis akut
Gastritis phlegmonous akut dimanifestasikan oleh demam, menggigil, muntah (nanah dapat ditemukan pada muntahan), nyeri kram yang parah di daerah epigastrium. Takikardia, pengisian nadi yang lemah, nyeri perut yang tajam saat palpasi dicatat.
Gambaran klinis gastritis korosif akut berhubungan dengan aksi bahan kimia yang merusak mukosa lambung. Selain nyeri tajam di epigastrium, ada luka bakar di bibir dan mukosa mulut, hiperemia mukosa mulut, kesulitan menelan, nyeri hebat di rongga mulut, faring, esofagus. Muntah tidak membawa kelegaan, darah ditemukan di muntahan, fragmen selaput lendir dinding saluran pencernaan mungkin terkandung. Nyeri hebat seringkali menyebabkan syok.
Pada gastritis akut etiologi alergi, manifestasi alergi bergabung dengan gangguan dispepsia: ruam disertai gatal, eritema, angioedema, dll.
Fitur perjalanan gastritis akut pada anak-anak
Perkembangan gastritis akut pada anak-anak difasilitasi oleh pelanggaran diet, diet yang tidak seimbang, kebersihan yang buruk, stres fisik dan / atau psiko-emosional yang berlebihan.
Bentuk utama maag pada anak-anak yang sering terdiagnosis di sekolah dasar dan remaja adalah gastritis katarak akut. Tanda utama gastritis akut pada anak:
- gangguan dispepsia;
- tanda-tanda keracunan tubuh (lemas, demam, gangguan tidur);
- nyeri di daerah epigastrik;
- nafsu makan menurun;
- mual, muntah
- pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
- tanda-tanda dehidrasi (dengan sering muntah, diare berat).
Pada anak-anak, gastritis akut bisa disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat dan tidak seimbang.
Dehidrasi berbahaya karena anak bisa mengalami gagal ginjal akut. Dengan bentuk gastritis akut yang parah pada anak-anak, keracunan umum dapat terjadi, hingga gagal jantung.
Diagnostik
Diagnosis gastritis akut berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan instrumental dan laboratorium, antara lain:
- kumpulan anamnesis, keluhan;
- pemeriksaan obyektif;
- analisis kimiawi dan bakteriologis dari cairan biologis (muntahan, feses, dll.);
- studi tentang sekresi lambung;
- tes darah umum dan biokimia;
- analisis urin umum;
- coprogram, analisis kotoran untuk darah gaib;
- Pemeriksaan sinar-X menggunakan kontras;
- USG.
Untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori, uji imunosorben terkait enzim, reaksi rantai polimerase darah dan feses, dan uji napas urease dilakukan.
Dalam beberapa kasus, untuk memperjelas diagnosis diperlukan:
- gastroskopi;
- biopsi endoskopi;
- tomografi komputasi spiral multislice;
- elektrokardiografi, dll.
Tes imunosorben terkait enzim membantu menentukan infeksi bakteri Helicobacter pylori
Diagnosis banding dengan bentuk gastralgik dari infark miokard, keracunan makanan, apendisitis akut, kolesistitis, pankreatitis, tukak lambung, trombosis vaskular mesenterika dilakukan.
Pengobatan gastritis akut
Regimen pengobatan gastritis akut tergantung pada faktor-faktor seperti bentuk dan luasnya proses patologis, serta kondisi umum pasien.
Untuk gastritis katarak akut, lavage lambung dengan selang dan pembersihan usus mungkin diperlukan. Pasien diperlihatkan diet, istirahat di tempat tidur atau setengah tempat tidur selama beberapa hari. Terapi obat terdiri dari penggunaan agen pembungkus, enterosorben, analgesik dan antispasmodik. Pada gastritis akut dari etiologi bakteri, obat antibakteri diresepkan.
Gastritis phlegmonous dan korosif akut membutuhkan perawatan bedah
Dalam kasus gastritis korosif akut, bahan kimia korosif harus dikeluarkan dari perut. Pasien diperlihatkan lavage lambung dengan probe untuk membersihkan air cucian, menghilangkan rasa sakit dengan obat analgesik non-narkotika atau narkotika dan menghilangkan tanda-tanda insufisiensi vaskular akut. Dengan dehidrasi tubuh yang parah, pasien menjalani terapi infus dengan larutan elektrolit isotonik. Dengan perforasi, perubahan sikatrikial di perut, serta stenosis esofagus, intervensi bedah diindikasikan.
Dengan bentuk penyakit flegmon, mereka juga menggunakan perawatan bedah. Menurut indikasinya, berikut ini dilakukan: gastrotomi, drainase fokus purulen, operasi pengangkatan (reseksi) bagian perut, atau gastrektomi.
Diet untuk gastritis akut
Diet untuk gastritis akut merupakan komponen pengobatan yang penting, karena berkontribusi pada pemulihan awal mukosa lambung yang rusak. Pada hari-hari pertama setelah timbulnya penyakit, disarankan untuk tidak makan. Suhu cairan yang dikonsumsi selama periode ini harus nyaman untuk mukosa lambung, karena mengambil cairan yang terlalu panas atau dingin dapat memperburuk iritasi pada selaput lendir. Selama 2-3 hari, makanan cair bisa dimasukkan ke dalam makanan.
Di masa mendatang, tergantung pada perjalanan penyakit dan tingkat keasaman lambung pasien, tabel diet No. 1 atau No. 2 akan ditampilkan.
Tabel diet nomor 1 adalah diet lengkap secara fisiologis ditinjau dari kandungan protein, lemak dan karbohidratnya. Asupan makanan yang mengiritasi mukosa lambung, sangat menggairahkan sekresi lambung, sulit dicerna dan tetap berada di lambung untuk waktu yang lama dibatasi. Makanan dimasak terutama dengan air atau uap. Asupan garam dibatasi.
Pada gastritis akut, tabel diet No. 1 atau No. 2 ditampilkan
Tabel diet nomor 2 - penggunaan produk yang merangsang sekresi sedang dari saluran pencernaan diperbolehkan. Hidangan yang digunakan direbus, direbus, dan dipanggang. Makanan yang mengiritasi mukosa lambung dan membutuhkan waktu lama untuk dicerna dikecualikan dari diet.
Pada tahap pemulihan, diet untuk gastritis akut berkontribusi pada normalisasi fungsi sekretori dan motorik lambung dengan diet lengkap dan tidak termasuk iritasi tambahan pada mukosa lambung.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Jika tidak ada pengobatan yang memadai, gastritis akut bisa menjadi kronis. Selain itu, penyakit ini dapat dipersulit dengan berkembangnya kardiovaskular, gagal ginjal dan hati, perdarahan gastrointestinal, dan komplikasi septik purulen. Gastritis korosif akut dapat menyebabkan perforasi dinding lambung dan penetrasi isi lambung ke organ di sekitarnya, perkembangan peritonitis, syok, perubahan sikatrikial pada selaput lendir saluran pencernaan, penyempitan kerongkongan. Pemulihan selaput lendir setelah luka bakar kimiawi tidak dimungkinkan dalam semua kasus. Gastritis purulen akut dapat dipersulit oleh radang selaput dada, pyothorax, sepsis, abses perut, mediastinitis, dll.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis dan pengobatan gastritis katarak akut yang tepat waktu, prognosis penyakit ini menguntungkan.
Gastritis akut dari etiologi menular dapat berbahaya bagi pasien yang lemah dan pasien lanjut usia dengan latar belakang penyakit dalam lainnya. Tingkat keparahan dan durasi gastritis akut dari etiologi endogen bergantung pada jalannya proses patologis utama yang menyebabkannya.
Prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk bentuk gastritis akut korosif dan dahak - kematian dalam kasus ini mencapai 50%. Hasil yang fatal mungkin terjadi dalam beberapa hari pertama setelah timbulnya penyakit, khususnya, karena perkembangan peritonitis purulen, sepsis, abses perut, dan syok.
Pencegahan
Pencegahan gastritis akut didasarkan pada sejumlah tindakan:
- mengeluarkan produk berkualitas rendah dari makanan;
- pengobatan tepat waktu penyakit organ dalam;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- penggunaan obat secara ketat sesuai resep dokter, dalam dosis yang ditentukan;
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- pemeriksaan pencegahan rutin oleh ahli gastroenterologi jika ada riwayat gastritis akut (bahkan tanpa gejala).
Untuk mencegah perkembangan gastritis akut pada anak-anak, dianjurkan:
- mengatur nutrisi yang tepat, gunakan hanya produk segar dan berkualitas baik saat menyiapkan makanan untuk anak-anak;
- membiasakan anak dengan aturan kebersihan pribadi;
- hindari stres psiko-emosional;
- menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
