Radang kandung lendir lutut
Isi artikel:
- Bentuk penyakitnya
- Penyebab bursitis lutut dan faktor risiko
- Gejala radang kandung lendir lutut
- Radang kandung lendir lutut pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan radang kandung lendir lutut
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Radang kandung lendir lutut adalah peradangan akut, subakut, atau kronis dari salah satu bursae (bursa) yang terletak di area lutut. Ini bisa aseptik (tidak menular) dan menular, yaitu disebabkan oleh mikroflora patogen.
Radang kandung lendir lutut - radang kapsul sendi
Bursa, atau kantong periartikular, adalah kantung kecil yang terletak di antara tendon, otot, area tulang yang menonjol. Sel-sel lapisan dalam bursa mensintesis cairan yang memfasilitasi pergeseran struktur anatomi. Faktanya, bursa adalah sejenis shock absorber yang melindungi tendon dari gesekan atau tekanan yang signifikan. Jumlah cairan di rongga bursa biasanya kecil, tetapi dengan perkembangan proses inflamasi, sel-sel mulai mensintesis cairan dalam volume yang lebih besar, yang mengarah pada peningkatan rongga bursa dan secara klinis dimanifestasikan sebagai formasi mirip tumor. Ada sekitar sepuluh bur di sendi lutut, tetapi dalam praktek klinis, peradangan bursa angsa, infrapatellar dan prepatellar paling sering diamati.
Paling sering, radang kandung lendir lutut diamati pada orang-orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan peningkatan beban pada ekstremitas bawah, misalnya, roofers, atlet. Pada pria, patologi ini didiagnosis beberapa kali lebih sering daripada pada wanita.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada kapsul artikular mana yang terlibat dalam proses inflamasi, ada:
- patellar (suprapatellar, prepatellar) bursitis - radang kapsul sendi yang terletak di permukaan patela, langsung di bawah kulit. Bentuk ini biasanya berkembang sebagai akibat dari pasien berdiri dalam waktu yang lama di atas lutut atau cedera (pukulan ke depan lutut, jatuh);
- popliteal (infrapatellar) bursitis - peradangan menutupi bursa yang terletak di bawah patela. Penyebab bentuk penyakit ini adalah trauma pada alat ligamen sendi lutut;
- Kista Becker (bursitis angsa) - peradangan mempengaruhi bursa yang terletak di fossa poplitea di bagian belakang sendi. Alasan perkembangannya terletak pada stres yang berlebihan pada sendi lutut (obesitas, aktivitas fisik yang berlebihan).
Varietas bursitis lutut
Berdasarkan sifat proses inflamasi, bentuk radang kandung lendir sendi lutut berikut dibedakan:
- serous (radang aseptik);
- purulen (peradangan disebabkan oleh bakteri piogenik).
Berdasarkan sifat aktivitas proses inflamasi, bursitis sendi lutut bersifat akut, subakut dan kronis.
Penyebab bursitis lutut dan faktor risiko
Penyebab paling umum dari radang kandung lendir lutut adalah:
- kelebihan sendi lutut (biasanya terjadi pada atlet);
- mikrotrauma berulang pada sendi lutut (khas untuk orang yang, saat melakukan tugas profesionalnya, harus berlutut untuk waktu yang lama);
- trauma tunggal yang signifikan (diamati pada orang yang melakukan persalinan manual dan / atau menjalani gaya hidup aktif).
Asam urat, artritis, skleroderma dapat menyebabkan perkembangan bursitis kronis aseptik pada sendi lutut. Dalam hal ini, proses inflamasi dipicu oleh kerusakan pada lapisan dalam rongga bursa periartikular oleh kristal garam, yaitu pada dasarnya bersifat sekunder.
Membebani sendi lutut sering kali menyebabkan bursitis
Cedera lutut, baik penetrasi maupun non-penetrasi, dapat menyebabkan bentuk infeksi bursitis, karena berkontribusi pada infeksi jaringan dengan flora mikroba piogenik. Selain itu, infeksi dapat masuk ke sendi lutut secara hematogen (dengan aliran darah) atau limfogen (dengan aliran getah bening) melalui sumber utama peradangan di tubuh (phlegmon, osteomyelitis, abses, bisul, luka bernanah, sepsis).
Dalam beberapa kasus, penyebab radang kandung lendir lutut tidak dapat diketahui.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan patologi adalah:
- gangguan metabolisme;
- terapi jangka panjang dengan obat steroid;
- beberapa penyakit ginjal;
- kemabukan;
- penyakit autoimun;
- alergi.
Gejala radang kandung lendir lutut
Gambaran klinis bursitis lutut ditentukan oleh bentuk penyakitnya.
Dengan bursitis patela, pasien mengalami nyeri hebat, terlokalisasi di daerah permukaan anterior sendi lutut. Kekakuan dirasakan saat berjalan. Pada palpasi patela, pembentukan seperti tumor lunak-elastis yang sedikit nyeri ditentukan. Dalam beberapa kasus, edema ringan jaringan lunak, kemerahan dan sedikit peningkatan suhu lokal berkembang. Gerakan di area sendi yang terkena dipertahankan secara penuh atau sedikit terbatas.
Bursitis aseptik poplitea terjadi dengan gejala yang sedikit. Pasien mengeluhkan nyeri yang tidak terlalu hebat di area lutut yang terjadi saat berdiri lama atau berjalan jarak jauh. Sendi yang terkena sedikit meningkat volumenya.
Tampak seperti bursitis lutut
Gejala utama radang kandung lendir angsa adalah nyeri ringan yang terjadi pada saat fleksi-ekstensi sendi lutut, misalnya saat naik atau turun tangga. Dengan akumulasi eksudat inflamasi yang signifikan di bursa di fossa poplitea, dimungkinkan untuk meraba formasi elastis elastis yang lembut.
Infeksi pada isi kantong periartikular menyebabkan nanahnya, yaitu perkembangan bursitis purulen pada sendi lutut, gejalanya adalah:
- berkedut, nyeri tajam;
- perasaan kenyang di sendi lutut;
- nyeri tajam, pembentukan seperti tumor tegang;
- pembengkakan jaringan lunak di sekitarnya;
- hiperemia dan peningkatan suhu kulit di area lutut;
- peningkatan kelenjar getah bening regional;
- keterbatasan mobilitas di sendi.
Dengan bursitis purulen pada sendi lutut, gejala keracunan umum pasien meningkat pesat (peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 ° C, disertai menggigil, sakit kepala, lesu, lemah, lemah).
Bursitis kronis pada sendi lutut biasanya merupakan hasil dari bentuk patologi akut yang tidak diobati, tetapi terkadang peradangan yang lambat berkembang terutama sebagai akibat dari banyak mikrotrauma pada sendi lutut yang disebabkan oleh efek mekanis atau getaran.
Bursitis kronis pada sendi lutut ditandai dengan perjalanan yang lamban, dengan periode remisi dan eksaserbasi. Eksaserbasi ditandai dengan gambaran klinis yang sesuai dengan bentuk akut peradangan pada kantong periartikular.
Bursitis kronis jangka panjang pada sendi lutut sering kali disertai dengan pembentukan formasi kistik.
Radang kandung lendir lutut pada anak-anak
Radang kandung lendir lutut pada anak-anak sangat jarang terjadi. Hal ini disebabkan fakta bahwa berat badan anak kecil, sehingga selama aktivitas fisik jatuh, tidak ada benturan berlebihan pada struktur sendi lutut yang dapat menyebabkan kerusakan.
Anak-anak lebih cenderung memiliki kista Becker (radang kandung lendir angsa)
Risiko radang kandung lendir lutut meningkat setelah anak mencapai usia 12-13 tahun. Paling sering pada usia ini, kista Becker (radang kandung lendir angsa) diamati. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang parah di area lutut yang terjadi saat berjalan menaiki tangga atau saat anak bangun dari kursi setelah posisi duduk yang lama.
Diagnostik
Diagnosis bursitis pada angsa dan bursa prepatellar biasanya tidak menimbulkan kesulitan dan dilakukan berdasarkan data gambaran klinis penyakit ini. Jika diindikasikan, dokter dapat melakukan tusukan pada kantong periartikular, dilanjutkan dengan penelitian laboratorium (klinis dan bakteriologis) dari cairan yang dihasilkan. Dalam beberapa kasus, terutama dengan radang kandung lendir merinding, ada kebutuhan untuk pencitraan resonansi magnetik sendi lutut.
Agak lebih sulit untuk mendiagnosis bursitis pada bursa intrapatellar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu terletak di bawah tempurung lutut, sehingga palpasi dan pemeriksaan tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus ini, mereka menggunakan radiografi sendi lutut yang terkena, pencitraan resonansi magnetik dan / atau tomografi terkomputasi, artrografi.
Pemeriksaan sinar-X pada sendi lutut memungkinkan untuk memastikan diagnosis bursitis
Tes darah umum dalam kasus ini tidak terlalu informatif. Perubahan karakteristik proses inflamasi (percepatan LED, peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri) dapat dideteksi.
Untuk mengidentifikasi penyebab bursitis sendi lutut, konsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli alergi, rheumatologist dan spesialis sempit lainnya ditentukan. Jika dicurigai bursitis purulen, pasien harus segera berkonsultasi dengan ahli bedah.
Pengobatan radang kandung lendir lutut
Pengobatan bursitis sendi lutut dilakukan oleh ahli ortopedi atau ahli trauma, lebih sering secara rawat jalan, tetapi, jika perlu, di rumah sakit.
Dengan bentuk penyakit aseptik, pasien untuk sementara tidak bisa menggerakkan sendi yang terkena, kompres dingin diresepkan. Untuk menghentikan proses peradangan dan mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi non steroid digunakan dalam dosis tinggi. Fisioterapi memiliki efek yang baik. Pada periode akut, elektroforesis atau ultrasound dengan salep kortikosteroid ditunjukkan, setelah peradangan mereda, UHF, aplikasi parafin digunakan.
Dengan proses inflamasi yang berkepanjangan di kantong periartikular, itu ditusuk dengan aspirasi isi dan pengenalan glukokortikoid selanjutnya dalam kombinasi dengan obat anestesi lokal.
Perjalanan penyakit yang parah membutuhkan pemberian glukokortikoid sistemik dalam waktu singkat (tidak lebih dari tiga hari).
Tusuk pada bursa lutut adalah salah satu metode pengobatan bursitis
Pada bursitis infeksius akut pada sendi lutut, pengobatan dimulai dengan mengeringkan dan mencuci rongga kantung periartikular dengan larutan antiseptik. Jika drainase tidak memungkinkan, sering dilakukan tusukan bursa. Antibiotik dari spektrum aksi yang luas diresepkan, dan setelah menerima hasil antibiotikogram, obat tersebut diganti dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora. Pengenalan antibiotik ke dalam rongga bursa tidak diindikasikan.
Perawatan untuk bursitis lutut kronis meliputi:
- minum obat antiinflamasi non steroid;
- terapi olahraga teratur, yang mencegah risiko atrofi jaringan otot;
- melakukan bursektomi (pengangkatan bursa periartikular yang terkena) jika sering kambuh.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Radang kandung lendir sendi lutut, terutama bentuk purulennya, dapat menyebabkan komplikasi serius:
- phlegmon;
- limfadenitis;
- radang sendi purulen;
- osteomielitis;
- kalsifikasi;
- nekrosis jaringan lunak.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan bursitis lutut yang memadai, prognosisnya menguntungkan. Inisiasi terapi yang tidak tepat waktu atau tidak adanya sama sekali berkontribusi pada transisi penyakit ke bentuk lamban kronis.
Pencegahan
Pencegahan bursitis lutut ditujukan untuk menghilangkan faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi pada bursa periartikular. Untuk tujuan ini, disarankan:
- normalisasi berat badan;
- mencegah cedera lutut;
- pengobatan fokus infeksi purulen.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
