Osteochondrosis Pada Sendi Lutut: Gejala, Pengobatan, Derajat, Pencegahan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Osteochondrosis pada sendi lutut (gonarthrosis)

Isi artikel:

1. Fitur:
2. Klasifikasi
3. Derajat

4. Gejala

   Beberapa bentuk khusus dari osteochondrosis lutut

5. Bagaimana cara merawatnya

   1. Terapi obat
   2. Metode terapi konservatif lainnya
   3. Operasi
6. Pencegahan
7. Video

Formulasi diagnosis "osteochondrosis sendi lutut" tidak sepenuhnya benar, karena istilah "osteochondrosis" berlaku untuk lesi pada tulang belakang. Untuk patologi serupa pada sendi besar, istilah osteoartritis (osteoartritis sendi lutut, atau gonartrosis) lebih logis.

Osteoartritis adalah kelompok khusus penyakit degeneratif heterogen yang terkait dengan kerusakan tulang rawan dan semua elemennya, serta dengan keterlibatan jaringan di sekitarnya (bagian tulang rawan tulang, ligamen, kapsul, otot periartikular) dalam proses patologis. Kedua definisi tersebut pada prinsipnya setara dan menggambarkan proses degeneratif yang sama, tetapi dengan lokalisasi yang berbeda.

Gonarthrosis adalah salah satu jenis lesi sendi yang paling umum, yang dikaitkan dengan peningkatan stres pada lutut

Fitur:

1. Ini menyumbang hingga 60-70% dari semua lesi artikular.
2. Dalam kebanyakan kasus, hasilnya menguntungkan, tetapi transisi ke bentuk kronis dimungkinkan, yang secara tajam membatasi mobilitas sendi (hingga kecacatan).
3. Orang tua lebih sering menderita. Ada juga osteochondropathies, yang termasuk dalam klasifikasi osteoartritis, dan bersifat bawaan (Larsen - Johansson, Osgood - Schlatter).
4. Gambaran klinis sangat bervariasi dan bergantung pada bentuk patologi tertentu. Gejala mungkin tidak langsung muncul, sehingga sulit untuk mengidentifikasi penyakit sejak dini.
5. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, pemeriksaan sinar-X seringkali cukup tanpa menggunakan metode teknologi tinggi (CT / MRI).
6. Osteochondrosis (osteoartritis) sendi lutut menurut ICD 10 diberi kode sebagai M17.

Klasifikasi

American Association of Rheumatology menyajikan klasifikasi semua jenis osteoartritis, termasuk lesi pada sendi lutut. Klasifikasi ini didasarkan pada penyebab bentuk penyakit tertentu, dan juga mempertimbangkan kekhasan lokalisasinya.

Melihat	Subspesies
Primer atau idiopatik	Alasan terjadinya tidak jelas, pembagian hanya mungkin dilakukan dengan jumlah sendi yang terlibat: · Lokal (kaki, lutut, tangan); · Umum (keterlibatan beberapa sendi).
Sekunder	Karena terjadinya: · Pasca-trauma; · Penyakit bawaan atau gangguan perkembangan; · Penyakit yang disertai dengan pembentukan kalsifikasi (misalnya, yang berasal dari infeksi); · Lesi lain pada sistem osteoartikular (misalnya, nekrosis aseptik, penyakit Paget). Dengan pelokalan: Lokal (ini termasuk displasia sendi pinggul, kerusakan sendi lutut); Umum (chondropathies bawaan seperti penyakit Osgood-Schlatter).
Tersier (sebagai gejala penyakit yang mendasari)	Patologi endokrin yang menyebabkan kerusakan tulang (misalnya akromegali); · Artropati neurogenik (Artropati Charcot).

Derajat

Derajat osteoartritis sendi lutut dapat ditentukan dengan menggunakan metode yang berbeda (secara klinis, radiologis).

Klasifikasi tahapan penyakit menurut N. S. Kosinskaya:

1. Penyakit pada tahap awal perkembangan, manifestasi klinis minor (nyeri saat aktivitas fisik). Saat istirahat, seseorang praktis tidak mengalami ketidaknyamanan dari lutut. Rentang gerak aktif dan pasif dipertahankan. Pada gambar pada periode ini, Anda dapat melihat sedikit penyempitan ruang sendi dan osteosklerosis subkondral ringan.
2. Seseorang mengalami semua manifestasi klasik penyakit (nyeri, keterbatasan gerakan, ketimpangan). Ini ditandai dengan penyempitan ruang sendi, tanda-tanda sklerosis subkondral yang jelas. Pertumbuhan jaringan tulang (osteofit) terjadi di sepanjang tepi permukaan artikular.
3. Periode ini agak permisif. Di klinik, tanda-tanda kontraktur, ketimpangan dan deformitas ekstremitas yang parah muncul. Gambar menunjukkan deformasi dan sklerosis yang signifikan pada permukaan artikular, serta fokus osteoporosis. Celah sendi praktis tidak terlihat (pertumbuhan berlebih dari permukaan artikular).

Klasifikasi Ahlbäck secara tradisional digunakan di Barat dan dibuat berdasarkan data sinar-X:

• I derajat - penyempitan ruang sendi (ruang sendi <3 mm);
• Gelar II - penghapusan ruang sendi;
• Gelar III - cacat tulang minimal (0-5 mm);
• Derajat IV - cacat tulang sedang (5-10 mm);
• Grade V - cacat tulang diucapkan (> 10 mm).

Derajat ini menunjukkan bagaimana penyakit berkembang, yaitu deformasi progresif jaringan artikular jika tidak ada perawatan yang tepat.

Gejala

Gonarthrosis, tergantung pada penyebab kemunculannya, memiliki ciri-ciri:

• bentuk keturunan muncul di masa kanak-kanak dan lebih rentan terhadap pembentukan deformitas anggota tubuh;
• bentuk pasca-trauma, biasanya, dikombinasikan dengan tanda-tanda trauma.

Ada gejala klinis umum dari osteochondrosis lutut:

1. Nyeri sendi adalah gejala yang paling umum dan klasik. Intensitas manifestasi secara langsung bergantung pada derajat.
2. Manifestasi lokal. Bisa terjadi pembengkakan dan pembengkakan kecil pada sendi. Kemerahan, kemerahan, dan tanda peradangan lainnya biasanya tidak ada.
3. Pembatasan gerakan. Memiliki hubungan langsung dengan derajat penyakitnya. Yang pertama terbatas pada gerakan aktif pasien (berjalan, berlari), dan sedikit kemudian yang pasif juga terhubung (ketidakmampuan dokter yang merawat untuk menekuk atau melepaskan anggota tubuh).
4. Suara berderak saat berjalan. Ini terjadi lebih sering setelah tidur dan menghilang di siang hari.
5. Ketimpangan, yang awalnya bersifat sementara. Saat lesi berkembang, menjadi permanen (alasan utamanya adalah terjadinya kontraktur ekstensi-fleksi).

Beberapa bentuk khusus dari osteochondrosis lutut

Penyakit	Gambaran klinis
Penyakit Koenig	Ini mempengaruhi tulang rawan dengan pembentukan fokus nekrosis. Di masa depan, area jaringan mati dipisahkan dari permukaan artikular dan menyebabkan munculnya semua gejala karakteristik penyakit, tetapi dalam manifestasi yang lebih jelas.
Penyakit Larson-Johansson	Mengacu pada osteochondropathy dan dikaitkan dengan osifikasi patela. Menyebabkan basal sendi (penumpukan cairan di rongga sendi). Gambaran klinisnya sangat buruk.
Penyakit Osgood-Schlatter	Ini adalah salah satu jenis osteochondropathy, yang terkait dengan pertumbuhan tuberositas tibialis. Mengarah pada munculnya pertumbuhan tulang dan penebalan tulang rawan. Gambaran klinis terutama diwakili oleh nyeri.

Penyakit-penyakit ini termasuk dalam kelompok terpisah, karena mereka dapat dikaitkan secara kondisional dengan osteochondrosis sejati.

Bagaimana cara merawatnya

Pengobatan osteochondrosis pada sendi lutut dapat dilakukan dengan metode konservatif atau bedah.

Terapi obat

Kelompok obat	Obat	Ciri
Obat anti inflamasi non steroid	Nimesulide, Diklofenak.	Mereka meredakan pembengkakan dan peradangan, yang mengarah pada normalisasi sirkulasi darah dan peluncuran proses regeneratif. Mereka memiliki efek analgesik yang jelas.
Kondroprotektor	Chonroitin sulfate	Memberikan perlindungan permukaan tulang rawan dari kerusakan. Mereka memiliki efek yang lemah pada regenerasi.
Analgesik	Analgin	Mereka meredakan sindrom nyeri untuk sementara waktu (NSAID lebih efektif).
Terapi lokal (gel dan salep dengan NSAID, efek iritasi atau analgesik)	Nise, 911 dengan bischofite.	Mereka memungkinkan untuk sedikit memperbaiki kondisi umum pasien, tetapi tidak memiliki efek terapeutik khusus.
Kompleks multivitamin	Kalsium d3 disukai.	Efek penguatan umum, peningkatan proses metabolisme di jaringan.

Metode terapi konservatif lainnya

1. Fisioterapi (fonoforesis, ionoforesis, magnetoterapi, UHF, myostimulation). Tindakan utama ditujukan untuk menghilangkan peradangan pada jaringan. Memberikan periode pemulihan yang lebih cepat.
2. Terapi olahraga. Serangkaian latihan khusus yang ditujukan untuk memulihkan fungsi motorik. Metode ini sangat relevan ketika terjadi kontraktur.

Operasi

Metode pengobatan operatif digunakan dalam kasus-kasus ekstrim:

• kurangnya efek dari terapi konservatif selama 2-4 bulan;
• sindrom nyeri keras;
• penipisan jaringan tulang secara progresif dan hilangnya fungsi motorik secara parah.

Penggantian sendi lutut dengan yang buatan diindikasikan jika tidak mampu menjalankan fungsinya

Teknik bedah yang digunakan:

1. Tusukan sendi. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi tekanan pada rongga artikular. Cairan yang disedot dikirim untuk penelitian guna mengidentifikasi sifat proses (aseptik, purulen) dan diagnosis banding.
2. Artroskopi. Mengacu pada teknik invasif minimal yang memungkinkan, tanpa banyak intervensi pada integritas anatomis sendi, untuk melakukan eksisi tulang rawan yang terkena atau menghilangkan osteofit.
3. Osteotomi. Ini dilakukan dengan menggunakan akses luas dengan eksisi total dari semua jaringan yang terkena. Mengacu pada jenis operasi traumatis.
4. Endoprostetik. Ini digunakan sebagai kelanjutan logis dari osteotomi dalam kasus kerusakan parah elemen tulang dan tulang rawan. Ini terdiri dari mengganti sendi yang hancur dengan sendi buatan, sehingga memungkinkan anggota badan untuk kembali ke mobilitas. Membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus, tetapi Anda dapat mengurangi risiko penyakit dengan mematuhi aturan umum:

1. Pemeriksaan pencegahan rutin untuk orang yang berisiko (terutama untuk orang tua).
2. Kursus pencegahan vitamin dan mineral kompleks.

3. Normalisasi berat badan.

   Menetapkan pola makan seimbang. Makanan pecahan dengan dominasi makanan nabati dan susu direkomendasikan.

4. Olahraga sedang dan teratur.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.