Hipotensi ortostatik - apa itu?
Isi artikel:
- Apa itu hipotensi ortostatik?
- Gejala
- Penyebab hipotensi ortostatik
- Pertolongan pertama
- Pengobatan hipotensi ortostatik
- Video
Hipotensi ortostatik adalah kondisi penurunan tekanan darah yang tajam yang disebabkan oleh perubahan posisi tubuh.
Hipotensi tidak kalah berbahayanya dengan hipertensi. Kondisi patologis ini memerlukan penurunan suplai darah semua organ, yang menyebabkan gangguan fungsionalnya. Sirkulasi darah yang tidak mencukupi hampir selalu berarti iskemia (pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan), yang menyebabkan degradasi jaringan organ yang paling sensitif, yang merupakan kuncinya - otak, jantung, ginjal. Hipotensi yang tiba-tiba bahkan bisa disertai dengan hilangnya kesadaran.
Hipotensi ortostatik dalam banyak kasus disebabkan oleh perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba
Apa itu hipotensi ortostatik?
Ini adalah kondisi menyakitkan yang ditandai dengan penurunan tekanan darah yang tajam, yang pada kebanyakan kasus disebabkan oleh perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, tetapi ada juga bentuk klinis jangka panjang. Patologi memiliki kode menurut ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional) I95.1 dalam kategori "Hipotensi".
Diagnosis harus dibuat oleh spesialis sesuai dengan protokol internasional. Tanda-tanda hipotensi yang stabil secara klinis adalah: gejala kolaps yang menetap selama 2-5 menit sambil berdiri dengan tenang tanpa rangsangan dari luar, penurunan tekanan sistolik lebih dari 20 mmHg. Seni., Dan diastolik - sebesar 10 mm Hg. Seni.
Jika penurunan tekanan darah jangka pendek bisa berbahaya karena hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dengan trauma berikutnya, maka kurangnya sirkulasi darah jangka panjang di banyak organ dan sistem menyebabkan kematian sel, penggantiannya dengan jaringan ikat, setelah itu organ tidak lagi dapat menjalankan fungsinya secara penuh. Oleh karena itu, bentuk hipotensi ini diobati dengan obat-obatan, dengan mempertahankan tingkat tekanan yang normal.
Patogenesis penyakit ini hampir sama dalam semua kasus: dalam posisi terlentang tubuh, pembuluh kapasitif (hampir selalu vena berlubang dan vena ekstremitas bawah) dari bagian bawah tubuh menyimpan sebagian besar darah dalam sirkulasi. Ketika posisi tubuh berubah, tubuh memberikan reaksi kompensasi, yang terdiri dari peningkatan jumlah kontraksi jantung dan meningkatkan nada pembuluh kapasitif untuk mentransfer darah ke kolam sirkulasi utama. Tetapi jika ada pelanggaran pada bagian sistem saraf otonom, yang mempertahankan tonus pembuluh darah dan detak jantung, atau ketidakcukupan vaskular diamati pada saat bangun, maka jantung tidak dapat mengatasi pemompaan seluruh volume darah, dan itu terkuras dari otak. Kondisi ini disebut hipoperfusi serebral dan menghasilkan gejala khas.
Gejala
Gejala penyakit ini disebabkan oleh keadaan hipoperfusi serebral yang dijelaskan di atas, yaitu kekurangan oksigen ke otak dalam volume yang dibutuhkan. Oleh karena itu, sebagian besar gejala berkaitan secara khusus dengan area ini, tetapi ada juga yang terkait dengan sistem kardiovaskular:
- pusing adalah gejala utama penurunan tekanan darah dan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di arteri otak. Ini lewat setelah beberapa detik (terkadang hingga satu menit), ketika pengisian darah di pembuluh ini pulih;
- terbang di depan mata, gambar buram;
- pelanggaran fungsi mental, pingsan, kantuk;
- kelemahan otot, beban di kaki - bukti suplai energi yang buruk ke sistem muskuloskeletal pada tekanan yang berkurang. Itu bisa bertahan hingga sepuluh menit;
- mual, gangguan koordinasi di ruang angkasa;
- Pingsan adalah hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, yang berbahaya bagi seseorang untuk jatuh dan cedera berikutnya. Pingsan itu ringan dan dalam. Selama paru-paru, detak jantung dipulihkan dari waktu ke waktu, pasien kembali sadar tanpa gangguan yang terlihat. Dengan pingsan yang dalam, fungsi sistem saraf pusat terganggu, sfingter bisa rileks, yang akan menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Juga, ada peningkatan keringat, gangguan memori, dan kadang-kadang tremor.
Penyebab hipotensi ortostatik
Ada banyak alasan yang bisa menyebabkan penurunan tekanan darah.
- Perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba di ruang angkasa adalah masalah yang paling umum, tetapi hipertensi seperti itu dengan cepat mengimbangi dan jarang menyebabkan konsekuensi yang serius. Jika gejala tidak hilang dalam waktu lama, ini mungkin mengindikasikan ketidakcukupan vaskular dan menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.
- Kerja fisik yang berat - hipotensi dapat disebabkan oleh aktivitas apa pun yang mendorong aliran keluar darah dari otak. Aktivitas tersebut antara lain angkat beban, tes ketahanan (lari lama, aktivitas fisik tanpa gangguan).
- Terlalu panas - peningkatan suhu menyebabkan vasodilatasi. Jika ini terjadi di semua rongga pembuluh darah, maka darah akan mengalir ke sana, dan tekanan akan turun.
- Hipovolemia - penurunan volume darah yang bersirkulasi. Hal ini dapat disebabkan oleh asupan cairan yang tidak mencukupi sepanjang hari, peningkatan penggunaan cairan (dalam cuaca panas dengan penguapan, dengan keringat), atau hilangnya cairan secara tajam oleh tubuh (dengan diare yang banyak, diuresis paksa, inkontinensia urin).
- Penyakit jantung - pertama-tama, menyebabkan bradikardia stabil, yang membantu menurunkan tekanan darah. Patologi seperti cacat katup jantung bawaan mengurangi kemampuan kompensasi organ otot ini; tidak merespons perubahan tekanan seiring waktu.
- Patologi organik pembuluh darah dan sistem endokrin.
Seringkali, tekanan turun saat mengonsumsi kelompok obat tertentu yang bekerja pada sistem kardiovaskular atau sistem saraf pusat. Misalnya, hipotensi dapat terjadi saat mengambil dosis pertama obat antihipertensi kuat seperti Clofelin - ini adalah salah satu efek samping klasik untuk obat ini. Semua obat antihipertensi memiliki efek samping ini, terutama beta-blocker. Selain itu, hipotensi adalah karakteristik kerja obat seperti Viagra, Levitra, dan obat lain yang dirancang untuk mengobati disfungsi ereksi.
Beberapa obat menyebabkan penurunan tekanan, mempengaruhi sistem saraf - ini termasuk antidepresan trisiklik, inhibitor oksidase monoamine, penghambat ganglion (pelemas otot), dan vasodilator lain dari mekanisme kerja pusat. Hipotensi diamati dengan penggunaan ganja.
Pertolongan pertama
Jika orang di sebelahnya merasa tidak enak, dia mengeluh pusing, lemah, pingsan, maka perlu untuk mendukung pasien, tidak membiarkannya jatuh, lebih mudah untuk duduk atau berbaring di permukaan keras yang rata. Setelah itu, Anda harus memanggil ambulans. Gejala patologi agak kabur dan mirip dengan penyakit lain, jadi hanya dokter yang bisa menegakkan diagnosis yang akurat.
Setelah pasien diamankan dari terjatuh dan cedera, tekanan bisa dinaikkan dengan cara improvisasi. Anda perlu menekuk lutut, mengangkatnya ke atas ketinggian kepalanya - ini akan memberikan aliran darah ke otak. Anda bisa membasahi tangan ke siku dengan air dingin, hal yang sama bisa dilakukan dengan tungkai bawah. Ini akan menyebabkan penyempitan lumen pembuluh perifer dan peningkatan tekanan. Jika Anda memiliki perban elastis, Anda dapat membungkus anggota tubuh bagian bawah dengan erat dan membantu aliran darah ke bagian atas tubuh (namun, Anda tidak boleh meninggalkan perban untuk waktu yang lama).
Jika pasien sudah sadar, Anda bisa memberinya kopi kental, teh atau minuman energi (tonik, minuman energi) - ini akan meningkatkan tekanan.
Pengobatan hipotensi ortostatik
Terapi obat harus dilakukan hanya dengan diagnosis yang mapan dan seperti yang diarahkan oleh dokter. Penting untuk memulai dengan koreksi gaya hidup - meningkatkan jumlah muatan, menormalkan asupan cairan (yang terbaik adalah minum air, bukan minuman lain). Pasien hipotensi dapat makan makanan asin secukupnya, serta kopi dan teh. Anda harus berhenti minum alkohol, yang melebarkan pembuluh darah. Dilarang berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, terlalu panas.
Obat untuk tekanan darah sebaiknya hanya diminum sesuai arahan dokter, termasuk karena dapat menyebabkan hipotensi
Bagaimana penanganan hipotensi ortostatik yang parah? Agen farmakope yang membantu hipotensi termasuk Mezaton (meningkatkan tonus pembuluh darah, resistensi perifer, dan tekanan) dan Midodrin, yang menghalangi perluasan pembuluh darah dan mencegah tekanan turun untuk waktu yang lama.
Adaptogen alami digunakan, yang meliputi serai, ginseng, eleutherococcus, pantokrin. Obat-obatan ini memberikan ledakan energi, menjaga tonus pembuluh darah, dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.
Setelah periode hipotensi yang berkepanjangan, dianjurkan untuk mengonsumsi Cinnarizine atau Piracetam, yang memiliki efek nootropik, untuk memulihkan sirkulasi otak.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
