Edema Quincke: penyebab, gejala, pengobatan
Isi artikel:
- Jenis
- Penyebab edema Quincke
- Apa yang membengkak dengan edema Quincke
- Gejala edema Quincke
- Diagnostik
-
Pengobatan angioedema
- Pertolongan pertama
- Perawatan di rumah
- Saat rawat inap diperlukan
- Video
Edema Quincke (angioneurotic edema) adalah jenis reaksi alergi, yang ditandai dengan terjadinya edema pada kulit, selaput lendir, jaringan lemak subkutan.
Patologi ini menyumbang sekitar 2% dari kasus alergi. Edema angioneurotik terjadi pada semua kelompok usia pasien, tetapi anak-anak dan wanita muda lebih rentan terhadap perkembangannya. Pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, penyakit ini sangat sulit, seringkali berakhir dengan kematian. Bentuk patologi herediter paling sering ditemukan pada pasien pria.
Edema Quincke sering berkembang di area bibir
Prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit dan ketepatan waktu mulai terapi. Dengan bentuk keturunan, kekambuhan sering diamati sepanjang hidup pasien.
Jenis
Edema angioneurotik dapat berupa:
- terpencil;
- dikombinasikan dengan urtikaria.
Berdasarkan sifat kursus - rekuren akut dan kronis.
Selain itu, bisa bawaan dan didapat.
Penyebab edema Quincke
Penyebab utama patologi adalah salah satu bentuk alergi.
Alasan perkembangan bentuk bawaan mungkin karena kekurangan inhibitor C1, yang mungkin terdiri dari produksinya yang tidak mencukupi dan dalam aktivitas yang tidak mencukupi serta peningkatan penggunaan.
Bentuk patologi yang didapat dapat diamati jika pasien memiliki neoplasma sistem limfatik, sejumlah penyakit menular dan autoimun.
Pada sekitar 1/4 dari jumlah total pasien, penyakit ini disebabkan oleh predisposisi genetik, dalam 30% kasus didapat, pada pasien lainnya tidak mungkin untuk menemukan penyebab pastinya.
Jika tidak memungkinkan untuk menentukan etiologi dari kondisi patologis, pasien didiagnosis dengan angioedema idiopatik.
Tabel menunjukkan sejumlah alergen, di bawah pengaruh yang dapat terjadi perkembangan proses patologis.
| Kelompok alergen | Penjelasan |
| Makanan | Paling sering buah-buahan, kacang-kacangan, telur, susu, madu, ikan, coklat, aditif makanan |
| Obat | Seringkali antibiotik, vitamin B, anestesi, obat antihipertensi (antagonis reseptor angiotensin II, penghambat enzim pengubah angiotensin), kontrasepsi oral |
| Serbuk sari tanaman | Birch, hazel, alder, fescue, wormwood, quinoa, semua tanaman berbunga |
| Bahan kimia | Terutama bahan kimia rumah tangga, kosmetik, terpentin, fenol |
| Debu | Terutama rumah dan perpustakaan |
| Mikroorganisme | Virus, bakteri, jamur mikroskopis |
| Hewan peliharaan, serangga | Wol binatang, bulu burung, makanan ikan akuarium, racun serangga |
Selain itu, proses patologis dapat berkembang dengan alergi palsu (alergi semu), di mana seseorang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap obat-obatan tertentu, produk makanan dengan latar belakang tidak adanya tahap imunologis.
Faktor risiko termasuk infestasi cacing, penyakit endokrin, dan beberapa penyakit organ dalam. Pada anak kecil, kecenderungan reaksi alergi dapat dipicu oleh penggunaan susu sapi.
Situasi stres, konsumsi alkohol, kerusakan selaput lendir, hipotermia tubuh juga bisa berkontribusi.
Apa yang membengkak dengan edema Quincke
Karena pelanggaran permeabilitas pembuluh kapiler dan perluasannya, jaringan subkutan atau submukosa membengkak.
Paling sering, pembengkakan terbatas terjadi di wajah (bibir, lidah, pipi, kelopak mata), keterlibatan mukosa kurang umum, namun edema dapat muncul pada selaput lendir saluran pencernaan, sistem genitourinari, atau saluran pernapasan.
Lokalisasi lainnya:
- leher;
- dada atas;
- skrotum pada pria;
- anggota badan (terutama jari).
Dengan pembengkakan di laring dan / atau lidah, ada risiko obstruksi jalan napas, sesak napas, dan bahkan kematian. Patologi bisa menjadi rumit dengan perkembangan syok anafilaksis pada pasien.
Pada anak-anak, kondisi patologis ini sering dikombinasikan dengan asma bronkial. Pada kelompok usia pasien ini, bentuk patologi usus, serta kerusakan meninges, lebih sering diamati daripada pada orang dewasa.
Gejala edema Quincke
Bengkak biasanya terjadi secara tiba-tiba 2-5 menit, selama dan tanpa pengobatan menghilang dalam 2-3 hari. Lebih jarang, patologi berkembang secara bertahap, sementara gejalanya meningkat dalam beberapa jam. Saat ditekan, area bengkak itu padat. Warna kulit di lokasi perkembangan proses patologis tidak berubah, tidak ada rasa gatal.
Bentuk keturunan, yang terkait dengan patologi sistem komplemen, biasanya memanifestasikan dirinya sebelum usia 20 tahun. Bentuk ini ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat sepanjang hari dan perkembangan terbalik secara bertahap dalam 3-5 hari.
Dalam 50% kasus, edema Quincke disertai dengan urtikaria
Urtikaria terjadi pada sekitar 50% kasus. Beberapa pasien mungkin mengalami penurunan tekanan darah, detak jantung tinggi, peningkatan keringat, kebingungan, kecemasan, dan kecemasan. Pada anak-anak, sianosis segitiga nasolabial dapat diamati.
Manifestasi di berbagai bagian tubuh:
| Lokasi | Gejala |
| Area laring | Gangguan bicara, suara serak, mengi, dapat menyebabkan batuk menggonggong, hiperemia pada kulit wajah, setelah beberapa saat kulit pucat dapat terlihat |
| Meninges | Sakit kepala, fotofobia, otot leher kaku, gangguan bicara dan / atau penglihatan, mual dan muntah, kejang, kelumpuhan |
| Selaput lendir saluran pencernaan | Bisa terjadi obstruksi usus, yang ditandai dengan gangguan pergerakan usus, sakit perut yang parah, mual dan muntah |
| Selaput lendir kandung kemih dan uretra | Nyeri saat buang air kecil, retensi urin |
| Membran sendi sinovial | Mobilitas menurun pada persendian, nyeri saat bergerak |
Diagnostik
Diagnostik dilakukan atas dasar gambaran klinis, kumpulan keluhan dan anamnesis (termasuk keluarga), pemeriksaan obyektif. Selain itu, tes laboratorium (tes alergi), laringoskopi, kolonoskopi, dan dalam kasus yang sulit, laparoskopi diagnostik mungkin diperlukan.
Dengan perkembangan angioedema di wajah dan bagian tubuh terbuka lainnya, diagnosis patologi, secara umum, tidak sulit. Namun, mereka bisa terjadi ketika selaput lendir organ dalam terlibat dalam proses patologis.
Diagnosis banding dilakukan dengan edema yang berkembang dengan latar belakang sindrom vena cava superior, gangguan ginjal, hati, jantung, dan hipotiroidisme.
Pengobatan angioedema
Pertolongan pertama
Patologi dapat mengancam kehidupan pasien, oleh karena itu, dengan perkembangannya yang pesat, terutama di daerah kepala dan leher (tenggorokan), perlu memberikan pertolongan pertama kepada pasien:
- Hentikan kontak dengan alergen (jika diketahui).
- Panggil ambulan.
- Bantu pasien untuk mendapatkan posisi duduk, anak kecil dapat digendong.
- Berikan udara segar (buka jendela, kendurkan atau lepaskan pakaian ketat).
- Oleskan perban tekanan atau kompres dingin di atas tempat suntikan atau gigitan (dengan perkembangan patologi dengan latar belakang pemberian obat parenteral atau gigitan serangga).
- Beri pasien beberapa tablet karbon aktif (obat bisa dilarutkan dalam air hangat).
Sebagai pertolongan pertama, pasien diberikan karbon aktif
Perawatan di rumah
Bengkak dalam beberapa kasus bisa hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus, namun tetap perlu konsultasi dokter.
Dalam kebanyakan kasus, antihistamin digunakan. Anda mungkin perlu mengonsumsi glukokortikosteroid, enterosorben.
Pasien dengan kecenderungan alergi disarankan untuk mengikuti diet hipoalergenik. Perlu, jika mungkin, untuk menghindari kontak dengan alergen penyebab, serta menghentikan kebiasaan buruk.
Dengan bentuk penyakit keturunan, obat antifibrinolitik, androgen, dan penghambat C1 digunakan. Diuretik mungkin diresepkan. Dalam beberapa kasus, hemosorpsi (pemurnian darah ekstrarenal) diperlukan. Dianjurkan untuk menghindari cedera, situasi stres, untuk melakukan pencegahan dan pengobatan tepat waktu penyakit menular etiologi virus.
Saat rawat inap diperlukan
Jika pasien mengalami reaksi sedang sampai berat, biasanya diperlukan rawat inap.
Selain itu, rawat inap mungkin diperlukan dalam kasus berikut:
- adanya tanda-tanda edema laring;
- penyakit berkembang dengan latar belakang penggunaan obat-obatan;
- adanya sejumlah patologi jantung, pembuluh darah, saluran pernapasan;
- masa kecil.
Untuk mengembalikan patensi saluran udara, mungkin perlu dilakukan terapi infus, pengenalan larutan adrenalin secara subkutan, intubasi trakea, konikotomi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
