Edema Laring: Gejala Dan Pengobatan Pada Orang Dewasa Dan Anak-anak

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Edema laring: penyebab, gejala, pertolongan pertama

Isi artikel:

Penyebab edema laring
Gejala edema laring
Komplikasi
Diagnostik
Saat Anda membutuhkan bantuan darurat
Pertolongan pertama
Pengobatan edema laring
Ramalan dan pencegahan
Video

Edema laring adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh edema selaput lendir organ ini dan akibat dari hiperreaktivitas sistem kekebalan dan gangguan mekanisme regulasi neuromuskuler.

Dengan timbulnya edema laring, sensasi benda asing muncul di tenggorokan

Penyebab edema laring

Perkembangan edema mukosa bisa dipicu oleh berbagai penyakit pada laring dan luka traumatis di leher. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah:

reaksi alergi terhadap debu rumah, serbuk sari, bulu binatang, makanan dan obat-obatan;
kerusakan traumatis pada laring oleh benda asing, berbagai faktor kimia dan fisik;
penyakit infeksi akut (flu, demam berdarah, sakit tenggorokan laring, campak, difteri);
penyakit laring yang bersifat inflamasi (radang tenggorokan infiltratif atau phlegmonous pada orang dewasa, radang tenggorokan pada anak-anak);
tumor laring, jinak dan ganas;
cedera dan penyakit jaringan dan organ yang terletak di dekat laring (abses dan dahak leher, tumor mediastinum dan kelenjar tiroid).

Bergantung pada tingkat peningkatan gejala klinis, edema adalah:

secepat kilat - berkembang dengan latar belakang cedera dan alergi, misalnya, edema Quincke;
akut - penyakit menular dan inflamasi menyebabkan terjadinya;
kronis - karena patologi onkologis.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko patologi berkembang, ahli THT meliputi:

kondisi hipovitaminosis;
kursus dekompensasi diabetes mellitus tipe I dan II;
kelelahan umum;
gagal hati dan ginjal kronis.

Pembengkakan biasanya terjadi di area kartilago dan lipatan arytenoid, ruang subglotis, epiglotis, dan lipatan ruang depan. Ini karena adanya jaringan ikat longgar yang berkembang dengan baik di zona anatomis ini. Konsekuensinya adalah penyempitan lumen laring, yang memicu perkembangan stenosis.

Gejala edema laring

Tanda pertama adalah munculnya rasa sakit dan radang tenggorokan, perasaan adanya benda asing. Saat pita suara mulai membengkak, warna suara juga berubah, yang menjadi serak, tuli, dan lebih rendah.

Dengan peningkatan pembengkakan lebih lanjut, lumen laring mulai berkurang, yang mengarah pada perkembangan pernapasan bising stridor yang disebabkan oleh kesulitan saluran udara melalui saluran pernapasan bagian atas. Dalam kasus yang parah, terjadi sesak napas.

Mengingat edema laring dapat dipicu oleh berbagai patologi, gambaran klinis dari kondisi ini dapat bervariasi. Perbedaan utama disajikan dalam tabel

Penyakit	Laringotrakheitis virus	Edema alergi	Epiglotitis	Lembaga asing	Laringospasme
Etiologi	Virus influenza, parainfluenza, infeksi RS	Adanya penyakit alergi	Streptokokus, stafilokokus	-	Iritasi refleks (intubasi kasar, menghirup udara yang terkontaminasi), hipokalsemia
Latar belakang premorbid	Tidak rumit	Diatesis eksudatif, neurodermatitis, berbagai reaksi alergi	Tidak rumit	Tidak rumit	Spasmofilia, stridor bawaan
Frekuensi serangan	Jarang, selalu dengan latar belakang ARVI. Biasanya terlihat pada anak-anak berusia antara 3 dan 7 tahun	Seringkali, biasanya pada musim semi dan musim panas	Tidak biasa	Tidak	Jika faktor pemicu tidak dihilangkan, maka serangan bisa berulang berkali-kali.
Timbulnya penyakit	Peningkatan gejala terjadi agak lambat (2-5 hari)	Cepat (beberapa jam)	Akut, dengan peningkatan suhu tubuh (8-10 jam)	Tiba-tiba	Tiba-tiba
Kemabukan	Diekspresikan secara moderat, demam hingga 38-39 ° С	Tidak	Hipertermia hingga 40 ° C ke atas	Tidak	Tidak
Suara, batuk	Suara serak, batuk basah	Batuk tidak berubah, kering, kasar, menggonggong	Tidak berubah	Batuk yang tidak berubah, kering, dan obsesif	"Ayam menangis", tidak ada batuk
Disfagia	Tidak	Tidak	Menelan makanan apa pun itu sulit dan sangat menyakitkan	Tidak, muntah disertai batuk	Tidak
Tanda lainnya	Gejala rinitis, nasofaringitis	Dinamika positif dari penggunaan antihistamin	Pada pemeriksaan faring - edema epiglotis, akar lidah berwarna merah ceri	Saat bernafas, suara letupan terkadang terdengar terkait dengan gerakan benda asing oleh arus udara	Tanda-tanda gangguan metabolisme kalsium

Komplikasi

Edema laring disertai dengan gagal napas yang meningkat secara bertahap. Dalam kasus yang parah dan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, pasien dapat mengalami asfiksia, yang menyebabkan kematian.

Diagnostik

Diagnosis edema laring biasanya mudah. Untuk menentukan penyebab proses patologis ini, pasien diperiksa, yang meliputi tindakan berikut:

konsultasi ahli THT dengan laringoskopi tidak langsung;
rontgen dada;
computed tomography dari organ mediastinal;
bronkoskopi;
tes darah umum dan biokimia;
Ultrasonografi kelenjar tiroid.

Saat Anda membutuhkan bantuan darurat

Edema laring, terutama bila berkembang cepat atau akut, adalah kondisi yang mengancam jiwa seseorang dari segala usia. Karena itu, saat tanda pertama muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Sangat penting untuk segera memanggil ambulans ke pasien dalam kasus-kasus berikut:

penghentian pernapasan;
peningkatan kegagalan pernapasan (sianosis pada kulit, bradypnea, partisipasi dalam tindakan menghirup otot-otot tambahan, takikardia);
gangguan kesadaran;
kejang.

Pertolongan pertama

Dengan tanda-tanda edema dan stenosis laring yang berkembang pesat, perlu memanggil ambulans dan kemudian melanjutkan dengan pemberian pertolongan pertama yang independen:

Tenangkan pasien, karena rasa takut dan panik meningkatkan kebutuhan oksigen jaringan dan laju pernapasan.
Berikan udara segar dengan membuka jendela, melepas atau melonggarkan pakaian ketat.
Lakukan prosedur yang mengganggu (mandi kaki atau duduk dengan peningkatan suhu air secara bertahap dari 36 menjadi 43 ° C).
Sediakan minuman hangat yang melimpah.
Tarik napas dengan larutan alkali menggunakan nebulizer, jika memungkinkan.

Sebagai bagian dari pertolongan pertama, Anda dapat melakukan penghirupan nebulizer dengan larutan alkali

Dengan spasme laring, prosedur berikut membantu meredakan serangan:

menyemprot wajah Anda dengan air dingin;
menekan dengan spatula di akar lidah;
iritasi dengan jari-jari akar lidah dan bagian belakang faring untuk menyebabkan muntah;
iritasi pada bagian bawah saluran hidung dengan kapas turunda, sebelum bersin.

Jangan pernah menggunakan jari Anda untuk mengeluarkan benda asing! Dengan upaya seperti itu, ada risiko tinggi untuk mendorongnya ke saluran pernapasan bagian bawah dengan perkembangan asfiksia.

Pengobatan edema laring

Perawatan obat dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan di bawah pengawasannya. Pasien dapat diberi resep obat dari kelompok berikut:

antihistamin;
kortikosteroid;
diuretik;
antispasmodik.

Jika pengobatan yang sedang berlangsung tidak mengarah pada pemulihan pernapasan penuh, mereka memutuskan apakah akan melakukan intubasi trakea, konikotomi atau trakeostomi dengan pemindahan pasien ke ventilasi buatan. Pasien dirawat di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk edema laring ditentukan oleh banyak faktor, terutama:

patologi yang mendasari;
keadaan awal kesehatan pasien, ada atau tidaknya penyakit yang menyertai;
laju peningkatan fenomena gagal napas.

Dengan bentuk fulminan, risiko asfiksia dan kematian cukup tinggi. Dalam bentuk akut dan subakut, prognosisnya baik, asalkan pengobatan dimulai tepat waktu.

Bentuk kronis dari edema jaringan laring biasanya karena adanya proses tumor dan prognosisnya selalu serius, terutama pada neoplasma ganas.

Pencegahan meliputi bidang-bidang berikut:

diagnosis dan pengobatan tepat waktu penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan;
mencegah benda asing memasuki saluran pernapasan;
saat bekerja dengan zat yang mengiritasi saluran pernapasan, gunakan alat pelindung diri (respirator, masker gas);
pemeriksaan apotik biasa;
pengamatan sistematis oleh ahli THT dengan adanya penyakit kronis.