Pneumonia segmen: sisi kanan dan kiri, penyebab, pengobatan, komplikasi
Isi artikel:
- Ciri-ciri struktur anatomi paru-paru
- Klasifikasi patologi
-
Alasan perkembangan pneumonia
Faktor pemicu
- Gejala
-
Diagnostik
Perbedaan diagnosa
-
Cara mengobati pneumonia segmental
- Terapi antibiotik
- Perawatan obat pelengkap
- Terapi non-obat
- Komplikasi
- Video
Pneumonia segmental adalah penyakit di mana proses inflamasi mempengaruhi satu atau lebih segmen paru-paru. Penyakit ini sering terjadi pada anak-anak berusia antara 3 dan 7 tahun, tetapi terkadang berkembang pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua.
Penyakit ini sering menyerang anak-anak
Pneumonia segmental sisi kanan adalah penyakit yang cukup umum. Ini membutuhkan diagnosis yang benar dan terapi yang memadai, karena berpotensi mematikan. Pneumonia segmental sisi kiri, karena struktur paru-paru, lebih jarang terjadi.
Dari semua pneumonia akut, bentuk segmental mencapai 25% (lebih sering hanya pneumonia fokal yang didiagnosis). Dalam 95% kasus, penyakit ini bersifat unilateral, hanya 5% paru-paru yang terkena di kedua sisi.
Ciri-ciri struktur anatomi paru-paru
Segmen bronkopulmonalis adalah area jaringan paru-paru yang merupakan bagian dari lobus. Mereka disuplai dengan darah oleh cabang segmental dari arteri pulmonalis, dan ventilasi terjadi karena bronkus segmental mereka sendiri. Setiap paru-paru terdiri dari segmen.
Paru-paru membuat segmen yang digabungkan menjadi lobus
Segmen lobus atas paru-paru:
Paru kanan | Paru-paru kiri |
Depan | Belakang |
Belakang | Depan |
Apikal | Buluh atas |
- | Buluh bawah |
- | Apikal |
Lobus tengah paru kanan terdiri dari segmen lateral dan medial.
Lobus bawah kedua paru dibagi menjadi beberapa segmen berikut:
- basal anterior;
- basal medial;
- basal lateral;
- basal posterior;
- atas.
Klasifikasi patologi
Pneumonia segmental dapat berupa:
- primer: terjadi sebagai penyakit independen;
- sekunder: merupakan komplikasi dari penyakit lain, seperti flu.
Menurut prevalensi proses patologis, pneumonia, sebagai unit nosologis, diklasifikasikan sebagai berikut:
Formulir | Fitur: |
Segmental | Proses inflamasi mempengaruhi salah satu segmen paru-paru, sementara tidak menutupi seluruh lobus |
Polisegmental | Ciri fungsional dari bentuk penyakit ini adalah kekalahan beberapa segmen pada saat bersamaan. |
Alasan perkembangan pneumonia
Pneumonia segmental berkembang sebagai akibat dari infeksi. Paling sering, itu menembus melalui tetesan udara ketika seseorang menghirup udara dengan partikel dahak, di mana mikroba patogen terlokalisasi.
Paling sering, infeksi ditularkan melalui tetesan udara
Juga, mikroorganisme patogen dapat menembus melalui aspirasi, turun dari nasofaring. Dalam kasus yang jarang terjadi, agen penyebab penyakit memasuki area peradangan dari fokus infeksi kronis (terbawa bersama darah). Mikroorganisme yang menyebabkan bentuk patologi atipikal dapat memasuki tubuh selama kontak oral-genital.
Agen penyebab paling umum dari pneumonia segmental primer adalah:
- bakteri: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, haemophilus influenzae. Infeksi campuran sering diamati, di mana beberapa jenis bakteri bergabung sekaligus;
- virus: influenza, parainfluenza, adenovirus, virus pernapasan syncytial.
Agen penyebab atipikal penyakit ini termasuk mikoplasma, legionella, klamidia.
Faktor pemicu
Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit meliputi:
- diatesis eksudatif-catarrhal pada anak-anak;
- merokok;
- sering mengalami hipotermia;
- Bronkitis kronis;
- penurunan kekebalan umum atau lokal.
Gejala
Pada orang dewasa dan anak-anak, penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu tubuh, nilai indikator ini dapat melewati batas 39-40 ° C. Penderita mengalami gejala keracunan berupa lemas, badan pegal, sakit kepala, kelelahan, mengantuk, berkeringat. Anak-anak mungkin mengalami kebingungan dan kejang.
Penyakit ini biasanya dimulai dengan kenaikan suhu tubuh yang tajam
Pada hari kedua atau ketiga setelah onset penyakit, pasien mengalami batuk yang jarang dan mendadak. Itu disertai dengan sensasi nyeri di daerah epigastrik dan di dada. Pasien mengalami nyeri dada yang memburuk dengan menghirup atau menghembuskan napas.
Dengan bentuk penyakit polysegmental, gejalanya lebih terasa. Ada takikardia dan sesak napas jika tidak ada aktivitas fisik. Juga, dengan bentuk pneumonia ini, gagal napas berkembang pesat. Suffocation terjadi ketika pasien tidak dapat bernapas masuk atau keluar dengan normal.
Diagnostik
Pada hampir setiap keempat pasien pada hari-hari pertama penyakit, gejalanya tidak begitu terasa, oleh karena itu, agak sulit untuk mengidentifikasi kerusakan paru segmental. Dalam kasus lain, dokter mungkin mencurigai suatu penyakit jika ia mendeteksi pernapasan bronkial, suara perkusi yang diperpendek, atau gelembung halus yang lembab.
Jika dicurigai pneumonia, dokter melakukan auskultasi paru-paru
Gambar X-ray membantu untuk menentukan diagnosis, bayangan intens homogen terlihat di atasnya, menyerupai bentuk segitiga dan memiliki batas yang jelas. Dalam tes darah, peningkatan jumlah leukosit dan ESR meningkat.
Perbedaan diagnosa
Pneumonia segmen dibedakan dengan patologi berikut:
- tuberkulosis paru-paru;
- infark paru;
- kanker primer dan metastasis;
- benda asing di bronkus;
- bentuk lain dari pneumonia (interstitial, focal).
Cara mengobati pneumonia segmental
Tujuan utama pengobatan pneumonia adalah:
- penghancuran patogen yang menyebabkan perkembangan penyakit;
- pengurangan keracunan;
- resorpsi fokus peradangan di paru-paru.
Dalam kebanyakan kasus, terapi untuk kerusakan paru segmental dilakukan di rumah. Pasien yang pengobatan sebelumnya tidak efektif, serta pasien dengan risiko komplikasi tinggi (terutama anak-anak dan orang tua), harus dirawat inap.
Terapi antibiotik
Segera setelah diagnosis ditegakkan, pasien diberi resep antibiotik spektrum luas: penisilin, fluoroquinolon, sefalosporin. Mereka membantu menghilangkan infeksi di tubuh.
Untuk penyakit yang tidak rumit, antibiotik oral digunakan
Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet atau suspensi untuk pemberian oral. Dalam kasus lain, obat digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena.
Perawatan obat pelengkap
Untuk menghilangkan obstruksi jalan napas, obat mukolitik dan ekspektoran diresepkan. Mereka berkontribusi pada pencairan dan pembuangan dahak dari saluran bronkial, tanpa meningkatkan jumlahnya. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala seperti batuk dan membantu mengatasi proses peradangan.
Dalam bentuk penyakit yang parah, obat hormonal diresepkan: Prednisolon, Deksametason, Mometason. Untuk menghentikan keracunan, infus larutan garam, agen detoksifikasi, glukosa bisa dilakukan. Resorpsi perubahan infiltratif difasilitasi oleh pengenalan kalsium klorida.
Terapi non-obat
Pengobatan pneumonia segmental dilengkapi dengan metode fisioterapi (UHF, elektroforesis obat, UFO). Untuk meningkatkan drainase bronkus, pijat dan latihan pernapasan digunakan.
Pijat membantu memulihkan fungsi paru-paru
Selama masa pengobatan, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur, makan dengan benar dan menjalani gaya hidup sehat.
Dalam bentuk penyakit ringan hingga sedang, dengan pengobatan yang tepat, pemulihan biasanya terjadi dalam tiga minggu.
Komplikasi
Jika pengobatan penyakit tidak dimulai tepat waktu, penderita dapat mengalami komplikasi sebagai berikut:
- radang selaput dada (serous dan fibrinous);
- abses paru;
- sindrom obstruktif;
- empiema dari pleura.
Akumulasi racun dalam jaringan dan darah yang dihasilkan oleh bakteri atau virus yang menyebabkan peradangan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mempengaruhi sistem saraf atau kardiovaskular: neurotoksikosis, gagal jantung akut, kolaps.
Pneumonia segmental adalah penyakit berbahaya. Karena dalam beberapa kasus gambaran klinisnya kabur, diperlukan diagnosis yang cermat dan pengobatan yang kompeten. Karena itu, jika Anda mencurigai perkembangan patologi, perlu mencari nasihat dari ahli paru, terapis atau dokter anak sesegera mungkin.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.