Histeroskopi
Histeroskopi adalah pemeriksaan rongga rahim dengan menggunakan alat endoskopi khusus (histeroskop). Istilah histeroskopi berasal dari kata hystero (uterus) dan scopy (lihat, pemeriksaan). Manipulasi ini sering digunakan dalam ginekologi rawat jalan, dan dapat bersifat diagnostik dan terapeutik (operatif). Setelah histeroskopi, pasien dapat langsung dipulangkan, dan jika pemeriksaannya diagnostik, maka keesokan harinya dia dapat pergi bekerja.
Dalam praktik ginekologi, ada banyak metode diagnostik yang berbeda (ultrasonografi panggul kecil, kuretase diagnostik, histerosalpingografi), tetapi hanya histeroskopi rahim yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat, melakukan biopsi bahan (sepotong jaringan mukosa rahim) dan, jika perlu, melakukan tindakan terapeutik. Histeroskopi diagnostik dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis, histeroskopi medis adalah intervensi ginekologi invasif minimal, di mana dimungkinkan untuk mengobati berbagai patologi dari sisi rongga rahim (misalnya, pengangkatan polip).
Saat ini, histeroskopi dapat dilakukan di rumah sakit dan di klinik antenatal (atau pusat swasta). Manipulasi ini harus dilakukan oleh spesialis yang memiliki sertifikat yang sesuai. Dengan histeroskopi diagnostik, kondisi saluran serviks (serviks), rongga rahim, dan mulut saluran tuba diperiksa secara visual. Jika patologi endometrium terdeteksi, dimungkinkan untuk melakukan biopsi atau melakukan kuretase (kuretase rongga rahim) untuk mengirim bahan jaringan yang dihasilkan untuk pemeriksaan histologis. Keluarnya cairan setelah histeroskopi berumur pendek dan tidak memerlukan perawatan khusus.
Indikasi histeroskopi
Histeroskopi diagnostik dilakukan dalam kasus berikut:
- Perdarahan uterus yang tidak normal;
- Endometriosis uterus yang dicurigai, mioma submukosa, tumor pada tubuh uterus;
- Penyimpangan menstruasi, kelainan pada perkembangan rahim;
- Infertilitas;
- Benda asing dari rongga rahim (misalnya, alat kontrasepsi dalam rahim, sisa-sisa sel telur setelah aborsi);
- Pemeriksaan kontrol rongga rahim setelah pembedahan, kuretase, keguguran, dan juga setelah pengobatan dengan obat hormonal.
Indikasi untuk histeroskopi terapeutik pada rahim
- Polip endometrium;
- Hiperplasia endometrium;
- Synechiae intrauterine (adhesi) atau septum intrauterine;
- Miom submukosa;
- Penyempitan mulut tuba falopi;
- Untuk melakukan sterilisasi;
- Untuk melepas alat kontrasepsi intrauterine (koil).
Kontraindikasi
- Kehamilan intrauterine (progresif). Pada pasien usia subur, kemungkinan hamil harus dikecualikan sebelum melakukan prosedur ini (tes kehamilan atau penentuan hCG dalam urin atau darah);
- Proses inflamasi akut pada organ panggul. Melakukan histeroskopi untuk peradangan akut dapat menyebabkan penyebaran infeksi, nyeri kronis di area panggul, kemandulan;
- Perdarahan uterus yang banyak;
- Mendirikan kanker stadium lanjut pada rahim atau leher rahim. Secara teknis mungkin untuk melakukan histeroskopi pada proses onkologis panggul kecil, namun hal ini dapat menyebabkan penyebaran sel kanker ke dalam rongga perut;
- Kondisi pasien yang parah akibat patologi kardiovaskular, pernapasan, sistem saraf, dengan penyakit hati dan ginjal yang parah.
Kapan histeroskopi bisa dilakukan?
Histeroskopi diagnostik dilakukan sebelum hari ke-12 siklus menstruasi (biasanya 7-10 hari), yang disebut fase proliferatif (saat endometrium menebal di bawah pengaruh hormon). Pada fase sekresi (paruh kedua siklus menstruasi), pemeriksaan ini tidak dilakukan, karena selama periode ini keadaan endometrium dapat dinilai secara tidak tepat.
Dalam kasus darurat dan saat menggunakan kontrasepsi hormonal, histeroskopi dapat dilakukan setiap hari dalam siklus.
Anestesi
Kebanyakan pasien mengalami nyeri selama histeroskopi, yang dapat mengganggu pemeriksaan penuh pada rongga rahim. Baru-baru ini, histeroskopi rahim lebih disukai dengan anestesi lokal, tetapi manipulasi dapat dilakukan dengan anestesi umum (intravena).
Teknik histeroskopi
Saat melakukan histeroskopi, perluasan saluran serviks tidak diperlukan, karena histeroskop cukup tipis untuk masuk ke dalam rongga rahim. Selama prosedur, cairan steril disuntikkan agar semua dinding rahim dapat diakses untuk pemeriksaan. Dokter dapat memeriksa rongga rahim secara visual, merekam prosedur di video. Jika patologi terdeteksi, sepotong jaringan diambil untuk biopsi, atau manipulasi lain dilakukan. Biasanya prosedur histeroskopi berlangsung 10-30 menit.
Komplikasi
Komplikasi setelah histeroskopi jarang terjadi (kurang dari 1%). Namun demikian, prosedurnya invasif, oleh karena itu, konsekuensi negatif mungkin terjadi dalam bentuk: perforasi dinding rahim, pecahnya serviks, perdarahan, eksaserbasi proses inflamasi kronis.
Discharge setelah histeroskopi
Setelah histeroskopi, keluarnya darah dari saluran genital dapat dicatat. Bercak sedikit setelah histeroskopi hampir selalu muncul selama beberapa hari (biasanya 2-3). Nyeri sedang di perut bagian bawah dalam bentuk kejang juga mungkin terjadi (biasanya dalam 1-2 hari).
Dengan keluarnya setelah histeroskopi, tampon tidak boleh digunakan untuk mencegah proses inflamasi. Selain itu, dokter akan merekomendasikan untuk menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari (setelah histeroskopi diagnostik) atau 2-3 minggu (setelah perawatan).
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
