Konsekuensi Dari Stroke Serebral Iskemik: Kiri, Sisi Kanan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Konsekuensi dari stroke otak iskemik

Isi artikel:

Yang menentukan konsekuensi dari stroke iskemik
Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke iskemik
Tanda Stroke dan Pertolongan Pertama
Pengobatan stroke iskemik dan konsekuensinya
Penyebab perkembangan stroke, bentuk utama penyakit dan pencegahannya
Video

Konsekuensi dari stroke iskemik otak bergantung pada area mana yang terlibat dalam proses tersebut, serta pada ketepatan waktu dan kecukupan bantuan yang diberikan.

Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi otak, yang berkembang pesat dan menyebabkan kelaparan oksigen pada sel otak dan kematiannya. Dengan stroke, defisit neurologis otak atau fokal diamati selama lebih dari satu hari. Patologi ini menempati urutan pertama dalam struktur kematian umum populasi. Kode ICD-10 - I63.

Paling sering, stroke iskemik didiagnosis, yang disertai dengan infark serebral (pelunakan sepotong jaringan otak).

Pemulihan setelah stroke iskemik lebih efektif jika dimulai lebih awal. Jika perhatian medis diberikan dalam tiga jam pertama, prognosisnya umumnya baik. Langkah-langkah rehabilitasi yang kompleks memungkinkan untuk mengurangi risiko komplikasi.

Stroke iskemik berkembang ketika aliran darah tiba-tiba berhenti di salah satu pembuluh otak

Yang menentukan konsekuensi dari stroke iskemik

Tanda-tanda klinis tertentu dari stroke iskemik bergantung pada bagian otak mana yang terlibat dalam proses patologis.

Stroke ditandai dengan sakit kepala hebat yang tiba-tiba, pusing, mual dan muntah, denyut arteri serviks, peningkatan kelemahan, kehilangan kesadaran (hingga berkembang menjadi koma), penurunan tajam tekanan darah, pernapasan bising, bradikardia, pucat pada kulit, mati rasa pada ekstremitas, nyeri di jantung … Tingkat keparahan gejala stroke tergantung pada luasnya lesi.

Dengan varian stroke iskemik yang disukai, kesadaran pasien dipulihkan setelah beberapa menit, dan kemudian semua fungsi otak dipulihkan. Kadang-kadang ada perjalanan intermiten - kesadaran kembali ke pasien setelah beberapa hari atau kemudian, sebagian besar fungsi otak yang terganggu dipulihkan, namun penyakit kambuh, perkembangan patologi sekunder dimungkinkan. Ada juga perjalanan yang parah progresif, ditandai dengan peningkatan gejala yang stabil, sering berakhir dengan kematian.

Konsekuensi stroke iskemik otak, sebagai suatu peraturan, tidak dapat sepenuhnya dihindari, namun dimungkinkan untuk sepenuhnya atau sebagian mengembalikan fungsi yang terganggu saat menciptakan kondisi yang diperlukan untuk ini.

Diagnosis tepat waktu dan tepat, rawat inap segera pasien dengan stroke di rumah sakit, tindakan rehabilitasi wajib sangat penting. Dengan demikian, kematian dini (30 hari) pasien setelah stroke terjadi pada lebih dari 40% kasus perawatan di rumah dan kurang dari 25% pasien yang dirawat di rumah sakit.

Tingkat keparahan konsekuensi dari stroke iskemik bergantung pada luas dan parahnya cedera, serta faktor psikologis dan sosial. Kemauan pasien untuk berperan aktif dalam proses pemulihan, serta partisipasi orang lain, adalah penting.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke iskemik

Komplikasi dari stroke iskemik dapat berupa:

gangguan gerakan - paresis, kelemahan, berat pada tungkai, lebih sering di satu sisi tubuh, pelanggaran keterampilan motorik halus, ekspresi wajah;
penurunan sensitivitas di area tertentu;
gangguan bicara - bicara cadel, ketidakmampuan untuk memilih kata-kata yang diperlukan, gangguan pemahaman bicara orang lain, kehilangan bicara;
gangguan kognitif - gangguan memori, penurunan perhatian, gangguan keterampilan membaca dan menulis;
gangguan penglihatan - penglihatan kabur, kehilangan bidang penglihatan, diplopia;
gangguan emosional (depresi sering diamati).

Keterbatasan yang signifikan pada aktivitas fisik pasien setelah stroke dapat menyebabkan timbulnya luka tekan, trombosis, keterlambatan buang air besar, pembentukan kontraktur, dan terjadinya pneumonia.

Konsekuensinya, dan yang terpenting, reversibilitasnya, sangat bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan untuk stroke

Konsekuensinya, dan yang terpenting, reversibilitasnya, sangat tergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan untuk stroke.

Sekitar 20% pasien stroke mengembangkan kecacatan dengan kebutuhan akan bantuan berkelanjutan dari orang lain. Lebih dari 55% pasien dengan kecelakaan serebrovaskular akut tetap dapat bekerja (beberapa dari mereka memiliki kapasitas kerja yang terbatas). Kemampuan untuk mengembalikan fungsi yang hilang atau rusak akibat stroke iskemik bergantung pada seberapa rusak otak.

Komplikasi yang lebih serius dari stroke iskemik berkembang dengan kerusakan pada area fungsional otak yang signifikan, kematian jaringan otak yang luas, pada pasien usia lanjut, dengan pelanggaran berat pada nada otot tungkai, dan penurunan tingkat kecerdasan.

Selain itu, seberapa serius konsekuensi dari stroke iskemik akan tergantung pada kecepatan perawatan yang diberikan. Perawatan paling efektif dalam 3–6 jam pertama. Untuk mengantarkan pasien ke rumah sakit tepat waktu, Anda perlu mengetahui tanda-tanda stroke.

Tanda Stroke dan Pertolongan Pertama

Jika Anda mencurigai adanya stroke, pasien mungkin akan diminta untuk melakukan beberapa tindakan (misalnya, tutup mata dan rentangkan tangan ke depan, telapak tangan ke atas, angkat kedua lengan di atas kepala, ucapkan kalimat sederhana, tersenyum). Jadi, jika ada serangan stroke, biasanya pasien tidak bisa mengangkat lengan ke ketinggian yang sama, dia mengalami cacat bicara, senyumnya berubah. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans dan merawat pasien di rumah sakit.

Jika tanda-tanda stroke terdeteksi sebelum kedatangan ambulans, disarankan untuk menempatkan pasien sedemikian rupa sehingga kepalanya terangkat sekitar 30 ° di atas permukaan tubuh. Pasokan udara segar harus disediakan - buka jendela, jika perlu, kendurkan pakaian ketat (kerah, ikat pinggang, bra).

Selama pengangkutan pasien stroke ke rumah sakit, ia diberikan bantuan medis yang diperlukan, yang terdiri dari menormalkan tekanan darah, memulihkan pernapasan normal, mencegah perkembangan edema serebral, kejang, dll.

Pengobatan stroke iskemik dan konsekuensinya

Pengobatan stroke iskemik setelah stabilisasi kondisi pasien yang kompleks, termasuk terapi obat, terapi oksigen, terapi diet, pijat, latihan terapi pasif dan aktif, pencegahan luka baring.

Terapi ditujukan untuk memulihkan fungsi yang rusak dan mencegah perkembangan komplikasi (pneumonia, penyakit menular pada sistem kemih, pembentukan trombus, dll.).

Penyakit ini membutuhkan tindakan rehabilitasi wajib, yang meningkatkan kemampuan untuk menghindari kambuh patologi. Tindakan rehabilitasi dimulai dari saat nyawa pasien keluar dari bahaya. Rehabilitasi dimungkinkan baik di rumah maupun di pusat-pusat khusus. Jika tidak ada cara untuk memberikan perawatan berkelanjutan di rumah, disarankan untuk memilih perawatan yang terakhir.

Terlepas dari di mana rehabilitasi berlangsung, rencananya dipilih untuk setiap pasien secara individu, ini membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua resep dan pekerjaan sehari-hari untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Program rehabilitasi yang memadai, koreksi gaya hidup, memungkinkan menghilangkan komplikasi stroke iskemik dengan kecepatan dan efisiensi maksimal.

Penyebab perkembangan stroke, bentuk utama penyakit dan pencegahannya

Faktor risiko stroke termasuk usia di atas 50 tahun, adanya hipertensi arteri, aterosklerosis, diabetes melitus, penyakit jantung kronis, serangan iskemik sementara, serta kelebihan berat badan, merokok, penyalahgunaan alkohol, bahaya pekerjaan, dan kecenderungan genetik. Stroke lebih sering terjadi pada pria.

Ada dua bentuk utama stroke: iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik paling sering dicatat (pada 70-85% pasien). Dengan bentuk penyakit ini, pembuluh darah tersumbat, akibatnya ia berhenti menjalankan fungsinya dan suplai darah ke area yang diberi makan berhenti. Ini pertama menyebabkan kelaparan oksigen akut pada sel-sel otak, dan kemudian kematiannya. Ukuran area yang terkena tergantung pada seberapa besar kapal yang terkena.

Konsekuensi dari stroke adalah gangguan pada motorik dan fungsi sensorik saraf pada sisi yang berlawanan dengan lesi.

Dengan bentuk penyakit hemoragik, pembuluh darah pecah, akibatnya tidak hanya area tertentu di otak tidak lagi disuplai dengan darah, tetapi juga darah mengalir ke otak, ke ventrikel atau di bawah meninges. Jenis kecelakaan serebrovaskular akut ini lebih parah, memiliki konsekuensi yang lebih parah dan lebih sering berakibat fatal.

Bergantung pada mekanisme perkembangannya, stroke iskemik dibagi menjadi cardioembolic (dengan aritmia, endokarditis, kelainan jantung), atherothromboembolic (dengan aterosklerosis arteri kaliber besar), lacunar (iskemia terjadi ketika pembuluh darah kecil tersumbat), serta stroke penyebab lain dan tidak diketahui.

Stroke iskemik di sisi kiri otak lebih sering terjadi daripada di sisi kanan - stroke di belahan kiri menyumbang sekitar 57% dari jumlah kasus yang dilaporkan. Dengan bentuk patologi ini, pasien memiliki kelainan motorik dan sensorik pada sisi kanan tubuh, selain itu, gangguan bicara, keterampilan membaca dan menulis sering berkembang, dan komunikasi pasien dengan orang lain mungkin terbatas.

Stroke iskemik di sisi kanan otak biasanya tidak bermanifestasi dengan kelainan bicara (pada orang kidal, bisa terjadi). Menurut sejumlah penelitian, dengan stroke pada belahan kanan, diagnosis seringkali dibuat belakangan dibandingkan dengan kerusakan pada sisi kiri otak, di mana biasanya terdapat gangguan bicara.

Untuk mencegah perkembangan stroke, diet seimbang, tidur malam yang cukup, koreksi berat badan berlebih, aktivitas fisik yang memadai, penolakan terhadap kebiasaan buruk, menghindari stres, pengobatan penyakit yang tepat waktu direkomendasikan, yang komplikasinya bisa menjadi pelanggaran akut sirkulasi otak.