Papiloma di mulut
Isi artikel:
- Penyebab
- Klasifikasi
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Pengobatan alternatif
- Ramalan cuaca
- Video
Papiloma di mulut adalah tumor benigna sejati yang berasal dari epitel berlapis skuamosa.
Penyakitnya tersebar luas. Mempengaruhi orang dari segala usia. Insiden di kalangan wanita 1,9 kali lebih tinggi dibandingkan pria. Pada anak-anak, banyak neoplasma (papillomatosis rongga mulut) berlaku, dan pada orang dewasa - yang tunggal.
Pada sekitar setengah dari pasien, tumor jinak terlokalisasi di lidah.
Papiloma di rongga mulut dapat merosot menjadi kanker, terutama jika luka terus menerus
Menurut struktur histologis, papiloma rongga mulut adalah tumor, yang terdiri dari sel-sel epitel berdiferensiasi tinggi bertingkat skuamosa dengan tanda-tanda keratinisasi. Polaritas sel, kompleksitas dan integritas membrannya dipertahankan. Di beberapa daerah, mungkin ada tanda-tanda infiltrasi inflamasi fokal.
Penyebab
Penyebab munculnya papiloma (kutil) pada selaput lendir rongga mulut pada 55-70% kasus adalah infeksi human papillomavirus (HPV) tipe 6 atau 11. Infeksi terjadi melalui kontak dekat dengan orang yang sakit atau pembawa virus.
Virus memasuki sel lapisan basal epitel dan menekan aktivitas gen penekan tumor. Ini, pada gilirannya, menyebabkan disregulasi proses proliferasi sel (peningkatan jumlah sel). Untuk perkembangan penyakit, cukup memasukkan partikel virus tunggal ke dalam tubuh. Reproduksi salinan virus berdasarkan DNA orang tua hanya terjadi di lapisan basal epitel integumen berlapis.
Karena HPV memiliki sifat antigenik yang lemah, produksi respons interferon endogen terjadi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Selain itu, infeksi disertai dengan penurunan imunitas seluler. Semua ini berkontribusi pada retensi virus dalam jangka panjang, seringkali seumur hidup, dalam sel epitel. Seiring waktu, infeksi menyebabkan terganggunya mekanisme diferensiasi sel.
Risiko pembentukan beberapa papiloma di rongga mulut meningkat dengan seringnya trauma pada selaput lendir pipi dengan gigi palsu yang dipoles dengan buruk, tepi tajam gigi karies. Pada anak-anak, neoplasma epitel di lidah dapat muncul akibat cedera kronis pada gigi seri bawah karena frenum pendek.
Klasifikasi
Bergantung pada jumlah neoplasma, papiloma oral tunggal dan ganda dibedakan.
Menurut faktor etiologi, mereka dibagi menjadi beberapa jenis:
| Melihat | Deskripsi |
| Reaktif (traumatis) | Pertumbuhan terbentuk di bawah pengaruh suhu, rangsangan kimiawi atau mekanis. Ciri khas papiloma reaktif adalah penghentian pertumbuhan formasi lebih lanjut setelah pengangkatan stimulus. |
| Neoplastik (benar) |
Kemunculannya disebabkan oleh gangguan mekanisme diferensiasi, pembelahan dan pertumbuhan sel epitel. Paling sering mereka terlokalisasi di sisi dalam pipi di wilayah zona retromolar dekat lipatan pterygo-mandibula. |
| Virus | Virus papiloma manusia memasuki sel epitel melalui kerusakan apa pun pada selaput lendir. Dalam perjalanan hidupnya, itu menyebabkan pelanggaran proses pembelahan sel dan pembentukan papiloma. |
Gejala
Formasi papillomatous di mulut terlihat seperti pertumbuhan pada selaput lendir. Ada banyak foto dengan gambaran yang jelas tentang neoplasma semacam itu, yang menunjukkan bahwa mereka memiliki bentuk bulat dan permukaan berkutil, terlipat atau berbutir halus, kaki tipis atau lebar. Pertumbuhannya dikelilingi oleh selaput lendir yang tidak berubah dengan warna merah muda pucat. Neoplasma biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.
Papiloma memiliki konsistensi lembut-elastis, tidak menimbulkan rasa sakit pada palpasi. Selaput lendir yang menutupi mereka terkadang memiliki warna keputihan, penampilannya dikaitkan dengan keratinisasi epitel karena maserasi konstan dengan air liur.
Ukuran tumor berkisar antara 0,1 sampai 2 cm Neoplasma tunggal dan ganda. Paling sering mereka terlokalisasi di lidah, langit-langit lunak dan keras. Agak lebih jarang, papiloma diamati di gusi, di area bagian bawah rongga mulut. Juga, tempat lokalisasi pertumbuhan epitel bisa menjadi tenggorokan, laring.
Untuk papiloma rongga mulut, pertumbuhan lambat eksofitik adalah karakteristik. Membuka mulut tidaklah sulit. Kelenjar getah bening regional tidak membesar. Kondisi umum pasien tidak terpengaruh.
Ketika neoplasma menggigit jaringannya, terjadi perdarahan, akibatnya menjadi berwarna gelap dan mulai berdarah.
Diagnostik
Diagnosis papiloma pada rongga mulut tidak menimbulkan kesulitan dan didasarkan pada keluhan pasien, data pemeriksaan gigi dan anamnesis penyakit. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan histologis jaringan neoplasma ditampilkan.
Pada pemeriksaan, dokter gigi mengungkapkan adanya pertumbuhan bulat berwarna merah muda pucat atau keputihan pada selaput lendir. Tidak ada tanda-tanda proses inflamasi.
Jika dicurigai penyebab virus penyakit ini, pasien perlu memeriksa keberadaan DNA dari human papillomavirus tipe 6 atau 11, yang dilakukan dengan diagnosa PCR.
Setelah pengangkatan neoplasma, bahan harus dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika tumornya jinak, maka itu ditandai dengan:
- menjaga integritas membran, stratifikasi dan polaritas sel;
- atipisme seluler yang diekspresikan dengan buruk;
- proliferasi sel lapisan berduri epitel;
- adanya tanda-tanda akantosis dalam kombinasi dengan hiperkeratosis;
- peningkatan aktivitas mitosis;
- hiperplasia lapisan basal;
- pertumbuhan kapiler di jaringan ikat.
Penyakit ini membutuhkan diagnosis banding dengan proses patologis berikut:
- hiperplasia mukosa mulut yang disebabkan oleh sejumlah penyakit somatik;
- besi Serra;
- fibroma.
Pemeriksaan pasien dengan papiloma di mulut dilakukan oleh dokter gigi. Jika diduga terjadi transformasi tumor ganas, konsultasi ahli onkologi diperlukan.
Pengobatan
Pengobatan neoplasma tunggal dilakukan dengan pembedahan. Neoplasma dipotong di dalam jaringan sehat, setelah itu luka dijahit. Metode seperti skleroterapi, elektrokauter dan cryosurgery untuk menghilangkan papiloma sangat jarang, karena tidak memungkinkan bahan pengambilan sampel untuk pemeriksaan histologis.
Dalam kasus berbagai bentuk penyakit, preferensi diberikan pada metode pengobatan gabungan. Terdiri dari fakta bahwa dokter mengeluarkan 1-2 neoplasma dengan pisau bedah dan memindahkannya untuk pemeriksaan histologis. Tumor lainnya diangkat dengan elektrokoagulasi.
Hanya spesialis yang harus menghilangkan papiloma di rongga mulut setelah pemeriksaan
Jika pembentukan papiloma di mulut dikaitkan dengan infeksi pasien dengan HPV, maka pada periode pasca operasi, pengangkatan obat imunomodulasi dan antivirus diindikasikan.
Pengobatan alternatif
Pengobatan tradisional merekomendasikan banyak metode berbeda untuk mengobati kutil di rongga mulut, tetapi efektivitasnya tidak mencukupi, atau dikaitkan dengan risiko cedera pada selaput lendir dengan infeksi berikutnya. Mari kita lihat beberapa di antaranya:
- Pelumasan formasi dengan cairan kauter (tingtur yodium, jus celandine, larutan asam atau basa). Perawatan semacam itu seringkali menyebabkan keganasan tumor, dan juga dapat menyebabkan luka bakar yang dalam.
- Penerimaan infus atau rebusan tanaman beracun (celandine, hemlock). Metode ini tidak efektif, karena fitoplankton tidak mempengaruhi penyebab penyakit (infeksi HPV). Pada saat yang sama, menelan infus tanaman beracun dapat menyebabkan keracunan serius, yang bisa berakibat fatal tanpa ketepatan waktu penyediaan perawatan medis yang berkualitas.
Tumor apa pun, termasuk kutil yang tampaknya tidak berbahaya, selalu membawa bahaya degenerasi menjadi tumor ganas. Karena itu, Anda tidak boleh membuang waktu mencoba mengobati papiloma di mulut sendiri. Saat muncul, Anda harus menghubungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan memilih metode pelepasan.
Ramalan cuaca
Papiloma sejati rongga mulut dibedakan oleh aktivitas mitosis yang tinggi. Dalam hal ini, setelah operasi pengangkatan, ada risiko kambuh penyakit yang agak tinggi. Untuk menguranginya, pasien harus menjalani terapi imunomodulator dan antivirus.
Jika penyebab neoplasma dikaitkan dengan trauma kronis pada selaput lendir, maka penghapusan faktor pemicu tidak termasuk kambuh.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
