Hipokalsemia
Normalnya, konsentrasi kalsium dalam plasma darah manusia adalah 2,2 - 2,5 mmol / l. Ketika turun di bawah 1,87 mmol / l, kondisi patologis yang disebut hipokalsemia berkembang.
Penyebab hipokalsemia
- Hipoparatiroidisme. Dengan iskemia kelenjar paratiroid yang berkepanjangan, hipoplasia atau pengangkatannya, ada penurunan tajam pada kandungan hormon paratiroid dalam darah, yang diperlukan untuk menjaga kandungan ion kalsium dalam plasma pada tingkat fisiologis. Akibatnya, ekskresi kalsium yang berlebihan oleh ginjal dirangsang dan pelepasan elemen ini dari jaringan tulang melambat;
- Hipovitaminosis D. Pada kondisi ini, proses penyerapan kalsium di usus, serta metabolisme di jaringan tulang, terganggu, yang menjadi penyebab terjadinya hipokalsemia.
- Peningkatan sekresi antagonis hormon paratiroid - tirokalsitonin;
- Beberapa penyakit usus (sindrom malabsorpsi, reseksi usus kecil, enteritis kronis), di mana penyerapan kalsium oleh selaput lendir usus kecil terganggu;
- Aholia - penghentian aliran empedu ke usus kecil, yang diperlukan untuk proses normal proses pencernaan membran dan rongga, serta untuk metabolisme vitamin D;
- Alkalosis kronis tanpa kompensasi. Dalam kasus ini, karena peningkatan pH plasma darah, pengikatan aktif ion kalsium ke protein terjadi, yang merupakan penyebab hipokalsemia;
- Hipomagnesemia. Kekurangan magnesium dalam plasma darah menyebabkan penurunan sekresi hormon paratiroid kelenjar paratiroid. Selain itu, dengan hipomagnesemia, aktivitas biologis vitamin D dan hormon paratiroid dalam jaringan tulang juga menurun;
- Hipoalbuminemia (protein plasma darah rendah). Penyebab hipokalsemia dalam hal ini adalah terjadi penurunan konsentrasi total kadar kalsium serum akibat fraksinya yang berhubungan dengan albumin.
Hipokalsemia: gejala
Hipokalsemia biasanya dikombinasikan dengan hiperkalemia, yang menyebabkan munculnya peningkatan rangsangan otot dan sel saraf, dan juga meningkatkan laju eksitasi di dalamnya. Peningkatan rangsangan neuromuskuler dimanifestasikan dengan terjadinya kejang tetanik, yang dapat mempengaruhi berbagai kelompok otot (otot wajah, laring, tangan, tungkai, dll.). Dengan derajat hipokalsemia ringan, tetani laten diamati. Ini ditandai dengan gejala positif Trousseau (saat menekan otot bahu, kram otot tangan terjadi) dan / atau Khvostek (kejang otot wajah saat cabang saraf wajah teriritasi). Selain itu, gejala hipokalsemia adalah berbagai gangguan sensitivitas kulit (mati rasa, kesemutan, rasa terbakar).
Gejala hipokalsemia lainnya adalah:
- Sindrom hemoragik dan hipokoagulasi. Mereka dimanifestasikan dengan peningkatan perdarahan karena penurunan pembekuan darah. Perkembangan mereka dijelaskan oleh fakta bahwa kekurangan kalsium meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah. Selain itu, unsur kimia ini diperlukan untuk aktivasi beberapa faktor sistem pembekuan darah.
- Perubahan distrofi pada jaringan yang berasal dari ektoderm. Mereka dimanifestasikan oleh berbagai cacat gigi, peningkatan kerapuhan kuku dan rambut, kulit kering, dan perkembangan katarak.
- Gangguan irama jantung.
Hipokalsemia pada anak-anak
Kekurangan kalsium, yang mengarah pada perkembangan hipokalsemia, dapat diamati pada anak-anak dari segala usia. Sangat sering, perkembangan kondisi patologis ini di dalamnya menyebabkan kekurangan kalsium dan fosfor, vitamin D. Selain itu, hipokalsemia pada anak-anak dapat disebabkan oleh alasan lain yang disebutkan di atas.
Hipokalsemia pada anak-anak biasanya muncul dengan tiga gejala:
- Kejang otot. Dengan itu, tangan mengambil posisi karakteristik yang disebut "tangan dokter kandungan";
- Stridor (berisik, mengi). Ini terjadi sebagai akibat dari spasme glotis;
- Sindrom konvulsif.
Dengan hipokalsemia pada anak-anak, sindrom karpopedik lebih sering diamati, tetapi stridor dan kejang jauh lebih jarang.
Hipokalsemia: Pengobatan
Dengan hipokalsemia, perlu tidak hanya untuk mengisi kembali kekurangan kalsium yang ada, tetapi juga untuk mencoba, jika mungkin, menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan kondisi patologis ini.
Dengan hipoparatiroidisme, terapi penggantian hormon ditentukan. Ketika tetani menyerang dengan latar belakang hipokalsemia akut, larutan kalsium klorida atau glukonat diberikan secara intravena. Untuk pengobatan hipokalsemia kronis, pasien diberi resep vitamin D (kalsitriol, ergokalsiferol) dan suplemen kalsium dalam tablet (kalsium glukonat, kalsium karbonat). Dengan adanya alkalosis dekompensasi, perlu dilakukan tindakan untuk memperbaiki keseimbangan asam basa darah.
Selain itu, saat menangani hipokalsemia, penting untuk menormalkan kadar kalium, magnesium, dan protein dalam plasma darah. Jika perlu, terapi yang memadai diresepkan untuk penyakit pasien pada saluran gastrointestinal.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
