Nalbuphin Dalam Ampul - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Nalbuphin

Nalbufin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Interaksi obat
13. 13. Analoginya
14. 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di apotek

Nama latin: Nalbuphinum

Kode ATX: N02AF02

Bahan aktif: Nalbuphine (Nalbuphine)

Produsen: JSC MOSKHIMFARMPREPARATY mereka. N. A. Semashko (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 03.11.2017

Nalbuphine adalah obat pereda nyeri opioid.

Bentuk dan komposisi rilis

Nalbuphine tersedia dalam bentuk larutan injeksi: tidak berwarna atau sedikit berwarna, transparan atau agak opalescent (1 ml dalam ampul kaca, 5 atau 10 ampul dalam kotak karton).

Komposisi 1 ml larutan injeksi meliputi:

• Bahan aktif: nalbuphine hydrochloride (dalam bentuk dihydrate) - 10 atau 20 mg;
• Komponen pembantu: asam sitrat anhidrat, natrium sitrat dihidrat, natrium klorida, air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Nalbuphine adalah agonis-antagonis reseptor opioid, menjadi agonis κ-opioid dan antagonis reseptor μ-opioid. Ini mempromosikan aktivasi sistem antinociceptive endogen dengan bekerja pada reseptor κ-opiate dan memblokir transmisi impuls nyeri antara neuron di berbagai tingkat sistem saraf pusat.

Nalbuphine mempengaruhi bagian otak yang lebih tinggi, mengubah sensasi emosional pada rasa sakit, dan juga memperlambat refleks terkondisi, memicu miosis dan dysphoria, memiliki efek sedatif dan mengaktifkan pusat muntah. Zat, pada tingkat yang lebih rendah dari morfin, menekan kerja pusat pernapasan dan bekerja pada motilitas saluran cerna, sementara tidak mempengaruhi parameter hemodinamik. Risiko mengembangkan ketergantungan opioid dan sindrom kecanduan bila digunakan dalam dosis terapeutik rendah.

Efek nalbuphine muncul 2-3 menit setelah pemberian intravena dan 10-15 menit setelah pemberian intramuskular.

Farmakokinetik

Ketika diberikan secara intramuskular, konsentrasi Nalbuphine maksimum dalam plasma darah terdeteksi setelah 30-60 menit. Obat itu bekerja selama 3-6 jam, dan waktu paruh 2,5-3 jam. Efek analgesik berkembang cukup cepat: dengan pemberian intravena, serangan nyeri dihentikan dalam 1,5-3 menit, dan dengan pemberian intramuskular - dalam 11-15 menit.

Nalbuphine dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam bentuk metabolit terutama di empedu dan dalam konsentrasi kecil di urin. Senyawa tersebut melewati penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI (kurang dari 1% dari dosis yang diberikan).

Indikasi untuk digunakan

• Sindrom nyeri parah dari berbagai etiologi, termasuk infark miokard, serta nyeri yang terkait dengan neoplasma ganas, intervensi ginekologis yang berkembang pada periode pasca operasi;
• Anestesi umum (sebagai obat tambahan).

Kontraindikasi

Mutlak:

• Hipertensi intrakranial;
• Keracunan alkohol akut, psikosis alkoholik;
• Trauma kepala;
• Sindrom epilepsi;
• Depresi parah pada sistem saraf pusat dan pernapasan;
• Penyakit organ perut dalam perjalanan akut (pengenalan Nalbufin dimungkinkan setelah diagnosis);
• Ketergantungan obat pada promedol, morfin, fentanil dan obat sejenis morfin lainnya (karena kemungkinan tinggi sindrom putus obat);
• Intervensi bedah pada hati, kandung empedu, saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik (sistem hepatobilier);
• Hipersensitif thd komponen obat.

Relatif (Nalbuphine harus digunakan dengan hati-hati jika ada kondisi / penyakit berikut):

• Gangguan ginjal dan / atau hati;
• Cachexia;
• Kegagalan pernapasan (termasuk yang berhubungan dengan uremia, penyakit paru obstruktif kronik);
• Kelahiran prematur dan dugaan ketidakdewasaan janin;
• Masa kehamilan dan menyusui;
• Anak-anak (hingga 18 tahun) dan usia tua.

Petunjuk penggunaan Nalbufin: metode dan dosis

Larutan nalbufin, tergantung pada indikasi, diberikan secara intramuskular atau intravena (pengenceran awal dengan larutan natrium klorida isotonik diperlukan).

Regimen dosis ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada toleransi obat, tingkat keparahan sindrom nyeri, karakteristik pasien.

Dosis dewasa yang direkomendasikan untuk sindrom nyeri adalah 0,15-0,3 mg / kg. Antara suntikan dosis tunggal obat, istirahat setidaknya 4 jam harus diperhatikan. Dosis maksimum Nalbufin adalah: setiap hari - 2,4 mg / kg, tunggal - 0,3 mg / kg. Durasi penggunaan tidak boleh melebihi 3 hari.

Jika diduga infark miokard, 20 mg larutan injeksi disuntikkan sekali secara intravena perlahan (jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 30 mg). Jika tidak ada dinamika positif setelah 30 menit, Anda dapat memasukkan satu dosis lagi.

Dosis Nalbuphine untuk premedikasi adalah 0,1-0,2 mg / kg. Untuk pengenalan anestesi, solusinya ditentukan dengan dosis 0,3-1 mg / kg, kemudian (untuk mempertahankan anestesi) - setiap 30 menit pada 0,25-0,5 mg / kg.

Pasien ketergantungan opiat dapat mengalami gejala putus obat yang dikendalikan oleh morfin. Jika pasien menerima morfin, kodein atau obat nyeri opioid lain sebelum memulai Nalbuphine, 25% dari dosis standar diresepkan.

Terapi harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dengan Nalbufin. Manajemen overdosis, termasuk nalokson, serta ventilasi mekanis dan peralatan intubasi harus tersedia.

Efek samping

• Sistem saraf: mengantuk, pusing, kebingungan, lesu, sakit kepala, agitasi, euforia atau depresi;
• Sistem kardiovaskular: perubahan (penurunan atau peningkatan) tekanan darah, taki atau bradikardia;
• Sistem pernapasan: penurunan volume menit pernapasan;
• Sistem pencernaan: muntah, mual, dispepsia, mulut kering, nyeri kejang;
• Reaksi alergi: urtikaria, edema laring, gatal, bersin;
• Lainnya: peningkatan keringat, nyeri di tempat suntikan, sindrom putus obat (dimanifestasikan sebagai kelemahan, nyeri perut spastik, lakrimasi, muntah, mual, rinore, demam, kecemasan).

Overdosis

Overdosis Nalbuphin dapat ditentukan oleh gejala berikut: pucat pada kulit, miosis, hipotermia, keadaan kesadaran yang berubah (hingga koma), hipoventilasi paru-paru, pernapasan Cheyne-Stokes berkala, kelumpuhan pusat pernapasan, penurunan tajam tekanan darah, gagal kardiovaskular.

Untuk depresi pernafasan, pemberian nalorfin atau nalokson intravena dianjurkan. Jika perlu, gunakan ventilasi paru yang memadai dan pantau indikator hemodinamik sentral.

instruksi khusus

Jangan melebihi dosis Nalbufin yang disarankan dalam instruksi, karena ini dapat menyebabkan perkembangan ketergantungan fisik.

Selama terapi, pasien rawat jalan harus menahan diri dari mengemudikan kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotorik cepat dan peningkatan perhatian.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuknya, Nalbufin digunakan selama kehamilan hanya untuk indikasi ketat. Ini diberikan dengan hati-hati jika terjadi persalinan prematur dan kemungkinan janin belum matang, karena zat tersebut menembus penghalang plasenta dan dapat menyebabkan depresi pusat pernapasan pada bayi baru lahir.

Obat ini digunakan dengan hati-hati selama menyusui, karena diekskresikan dalam susu dalam konsentrasi kecil yang tidak memiliki signifikansi klinis.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gagal ginjal, dosis Nalbufin harus dihitung dengan hati-hati dan kemungkinan penghentian obat yang cepat harus dipertimbangkan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada insufisiensi hati, perlu hati-hati memilih dosis obat dan memberikan kemungkinan penghentian pemberian Nalbufin dengan cepat.

Interaksi obat

Bersamaan dengan obat anestesi, ansiolitik, antidepresan, hipnotik dan antipsikotik, Nalbufin harus digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat (bila menggunakan kombinasi tersebut, penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Tidak mungkin meresepkan Nalbuphine dengan etil alkohol dan pereda nyeri opioid lainnya pada saat yang bersamaan.

Ketika digunakan bersama dengan penisilin dan turunan fenotiazin, risiko terjadinya gangguan dispepsia dalam bentuk muntah dan mual meningkat.

Analog

Analog nalbufin adalah: Nalbufin Serb, Nalbufin hydrochloride.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, dengan suhu 15-30 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Nalbufin

Ada ulasan positif dan sangat negatif tentang Nalbufin. Banyak pasien mencatat bahwa dengan sindrom nyeri yang diucapkan, obat tersebut tidak selalu membantu. Konsekuensi dari pemberian obat yang tidak terkontrol bisa sangat berbahaya, hingga berkembangnya ketergantungan yang kuat, oleh karena itu beberapa pasien dengan lincah mendiskusikan topik efek narkotika Nalbufin atau kompleksitas penolakan obat.

Harga Nalbufin di apotek

Saat ini, perkiraan harga Nalbuphin dalam ampul dengan dosis 10 mg adalah 652-692 rubel per bungkus 10 pcs. Biaya Nalbuphin dalam ampul dengan dosis 20 mg bervariasi dari 681 hingga 726 rubel per bungkus 5 pcs.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!