Infibeta - Petunjuk Penggunaan Obat, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Infibeta

Infibeta: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Infibeta

Kode ATX: L03AB08

Bahan aktif: interferon beta-1b (Interferon beta-1b)

Produsen: Generium, CJSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 28.11.2018

Harga di apotek: dari 32.700 rubel.

Membeli

Infibeta adalah obat berbasis interferon yang digunakan untuk mengobati multiple sclerosis.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian subkutan: amorf, dari agak kekuningan ke putih (dalam kotak karton 1 atau 3 kemasan blister dari 5 vial masing-masing lengkap dengan semprit, jarum untuk preparasi larutan dan untuk pemberian subkutan, pelarut dalam botol 1,2 ml, tisu alkohol, serta petunjuk penggunaan Infibeta).

Komposisi untuk 1 botol liofilisat:

• zat aktif: interferon beta-1b - 0,3 mg (sesuai dengan 9,6 juta IU);
• komponen tambahan: manitol - 15 mg; albumin manusia 15 mg

Komposisi untuk 1 botol pelarut: natrium klorida - 5,4 mg; air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zat aktif dari sediaan Infibeta adalah interferon beta-1b, memiliki aktivitas imunomodulator dan antivirus. Mekanisme aksinya di MS (multiple sclerosis) sama sekali tidak diketahui. Namun, telah ditetapkan bahwa efek biologis suatu zat dimediasi oleh interaksinya dengan reseptor spesifik yang ditemukan pada permukaan sel manusia.

Ketika interferon beta-1b berikatan dengan reseptor ini, ekspresi sejumlah zat diinduksi, yang dianggap sebagai mediator dari efek biologis interferon beta-1b. Kandungan beberapa zat ini ditentukan dalam serum dan fraksi sel darah pasien yang menerima interferon beta-1b. Zat tersebut mengurangi kapasitas pengikatan reseptor interferon dan meningkatkan degradasi dan internalisasinya. Penggunaan Infibeta meningkatkan aktivitas penekan sel mononuklear darah tepi.

Pada MS progresif kambuh dan sekunder, dengan latar belakang terapi dengan interferon beta-1b, frekuensi (sebesar 30%) dan keparahan eksaserbasi klinis penyakit, jumlah rawat inap dan kebutuhan glukokortikosteroid berkurang, dan waktu remisi diperpanjang.

Dalam kasus MS progresif sekunder, penggunaan Infibeta dapat menunda perkembangan penyakit lebih lanjut dan timbulnya kecacatan, termasuk dalam bentuk yang parah (kondisi ketika pasien terpaksa menggunakan kursi roda terus-menerus) hingga 12 bulan. Efek ini diamati pada pasien dengan / tanpa eksaserbasi penyakit, serta dengan indeks kecacatan apa pun (pasien dengan penilaian 3-6,5 poin pada skala yang diperluas untuk menilai keadaan kecacatan mengambil bagian dalam uji klinis).

Menurut hasil pencitraan resonansi magnetik otak, yang dilakukan pada pasien dengan dua bentuk MS, saat menggunakan Infibeta, efek positif yang signifikan dari terapi pada keparahan proses patologis dan penurunan yang signifikan dalam pembentukan fokus aktif baru dikonfirmasi.

Farmakokinetik

Konsentrasi serum interferon beta-1b setelah pemberian subkutan dengan dosis yang dianjurkan 0,25 mg rendah atau tidak ditentukan sama sekali. Oleh karena itu, tidak ada informasi tentang proses farmakokinetik zat tersebut pada pasien MS yang menerima Infibeta.

Saat menggunakan obat dalam dosis 0,5 mg, waktu untuk mencapai C _max (konsentrasi maksimum) dari interferon beta-1b dalam plasma adalah 1–8 jam setelah injeksi, C _max sekitar 40 IU / ml. Ketersediaan hayati absolut zat ini sekitar 50%. Dalam kasus pemberian obat secara intravena, klirens dan T _1/2 (waktu paruh) interferon beta-1b dari serum rata-rata masing-masing 30 ml / menit / kg dan 5 jam. Dengan pengenalan obat setiap hari, peningkatan konsentrasi interferon beta-1b dalam plasma darah tidak diamati, dan farmakokinetik zat tetap tidak berubah selama pengobatan.

Jika 0,25 mg obat disuntikkan secara subkutan setiap hari, kandungan penanda respons biologis (neopterin, β2-mikroglobulin dan sitokin imunosupresif, interleukin-10) meningkat secara signifikan dibandingkan dengan nilai dasar 6-12 jam setelah dosis pertama Infibeta. Konsentrasi zat ini mencapai nilai maksimum setelah 40-124 jam dan tetap meningkat selama masa studi tujuh hari (168 jam).

Indikasi untuk digunakan

• CIS (sindrom yang terisolasi secara klinis; satu-satunya episode klinis demielinasi yang memungkinkan adanya MS setelah mengecualikan diagnosis alternatif), yang memiliki tingkat keparahan proses inflamasi yang cukup untuk meresepkan kortikosteroid untuk pemberian intravena;
• RMS (relapsing-remitting multiple sclerosis): untuk mengurangi keparahan dan frekuensi eksaserbasi pada pasien rawat jalan (yaitu, pasien yang mampu berjalan tanpa bantuan), jika ada riwayat setidaknya dua eksaserbasi dalam 2 tahun terakhir, setelah itu ada / pemulihan parsial defisit neurologis;
• MS progresif sekunder dengan perjalanan aktif, yang ditandai dengan eksaserbasi atau penurunan fungsi neurologis yang diucapkan selama dua tahun terakhir: untuk mengurangi keparahan dan frekuensi eksaserbasi klinis penyakit, serta untuk memperlambat laju perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gagal hati dekompensasi;
• pikiran untuk bunuh diri dan / atau depresi berat;
• kehamilan, masa menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (Infibeta diresepkan di bawah pengawasan medis):

• penyakit jantung, termasuk gagal jantung fungsional kelas III - IV NYHA, kardiomiopati;
• gammopathy monoklonal;
• riwayat kejang yang terbebani;
• gangguan fungsi hati;
• trombositopenia, anemia, leukopenia.

Infibeta, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Terapi perlu dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dalam pengobatan MS. Soal durasi penggunaan Infibeta saat ini masih belum terselesaikan, sehingga lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter.

Untuk pembuatan larutan injeksi, pelarut yang dilampirkan dalam botol (larutan natrium klorida 0,54%) digunakan. 1,2 ml pelarut disuntikkan ke dalam botol dengan Infibeta menggunakan jarum suntik. Botol tidak boleh dikocok, bedaknya harus benar-benar larut. Solusi yang disiapkan harus diperiksa sebelum digunakan. Jika warna obat berubah atau jika ada partikel di dalamnya, tidak dapat digunakan. 1 ml larutan yang dihasilkan mengandung 0,25 mg (8 juta IU) interferon beta-1b.

Infibeta ditujukan untuk pemberian subkutan.

Dosis tunggal - 1 ml larutan jadi (0,25 mg obat), diberikan setiap hari. Pada awal terapi, titrasi dosis direkomendasikan, yang dilakukan sesuai dengan skema yang dijelaskan di bawah.

Infibeta diberikan dengan dosis awal 0,25 ml (0,062 5 mg), setiap pemberian berikutnya (setiap hari) dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 1 ml (0,25 mg). Durasi periode titrasi dosis ditentukan oleh tolerabilitas obat dan diatur secara individual.

Untuk satu episode klinis demielinasi yang menunjukkan MS, jadwal titrasi berikut direkomendasikan [larutan siap pakai dalam ml (liofilisat dalam mg)]:

• 1-3 pendahuluan: 0,25 ml (0,062 5 mg);
• 4-6 pendahuluan: 0,5 ml (0,125 mg);
• 7-9 pendahuluan: 0,75 ml (0,187 5 mg);
• penggunaan lebih lanjut: 1 ml (0,25 mg).

Untuk pasien dengan sklerosis kambuh yang mengalami kurang dari 2 eksaserbasi dalam dua tahun terakhir, atau dengan MS progresif sekunder, pasien yang memiliki penyakit dalam fase tidak aktif selama dua tahun terakhir tidak disarankan untuk meresepkan Infibet.

Jika tidak ada perbaikan selama terapi (misalnya, dengan perkembangan penyakit yang persisten pada skala EDSS selama 6 bulan, atau jika tiga atau lebih program terapi dengan glukokortikosteroid atau kortikotropin diperlukan), penggunaan Infibeta harus dihentikan.

Solusinya harus disiapkan sebelum digunakan. Botol pelarut harus dikeluarkan dari lemari es (10-15 menit) sebelum injeksi.

Dianjurkan untuk menggunakan jarum suntik pendek untuk menyuntikkan Infibeta. Larutan yang sudah jadi disuntikkan ke jaringan lunak yang letaknya jauh dari saraf dan persendian, yaitu:

• perut (kecuali pusar dan pinggang);
• lengan (belakang bahu);
• permukaan lateral depan dan luar paha (kecuali untuk area lutut dan selangkangan);
• pantat.

Situs injeksi harus dipilih yang baru setiap kali; untuk kenyamanan, lebih baik memperbaikinya pada diagram setelah setiap injeksi.

Infibeta tidak boleh disuntikkan ke area di mana terasa bengkak, benjolan, nodul keras atau nyeri. Jangan menyuntikkan ke area kulit yang berubah warna, atau jika ada lesi, kerak, atau cekungan. Jika Anda menemukan perubahan kulit seperti itu, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Efek samping

Reaksi merugikan yang terjadi dengan frekuensi 2% dan lebih tinggi dibandingkan dengan plasebo (obat tidak aktif) pada pasien yang dirawat dalam uji klinis 0,25 mg (atau 0,16 mg / m ²) Interferon beta-1b through to day course tiga tahun:

• sistem genitourinari: keinginan untuk buang air kecil; pada pria - impotensi, pada wanita - perdarahan uterus asiklik (metrorrhagia);
• sistem limfatik dan darah: limfositopenia (<1500 / mm ³), neutropenia (<1500 / mm ³), leukopenia (<3000 / mm ³), limfadenopati;
• sistem saraf: gangguan koordinasi, insomnia;
• sistem pencernaan: sakit perut;
• sistem pernapasan: sesak napas;
• sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah;
• sistem muskuloskeletal: mialgia, miastenia gravis, kram kaki;
• kulit: lesi kulit, ruam;
• gangguan pencernaan dan metabolisme: peningkatan aktivitas enzim dalam darah - aspartat aminotransferase alanine aminotransferase (5 kali dari nilai awal);
• reaksi umum: reaksi dan nekrosis di tempat suntikan, malaise umum, menggigil, sakit kepala, astenia (kelemahan), kompleks gejala mirip flu (dapat diatasi dengan penggunaan obat antiinflamasi non steroid), demam, edema perifer, nyeri dada, nyeri berbagai lokalisasi.

Pengalaman penggunaan Infibeta untuk pengobatan MS agak terbatas, oleh karena itu, gangguan yang terjadi dengan frekuensi rendah mungkin belum dicatat.

Reaksi merugikan yang tercatat selama observasi pasca-pemasaran [> 10% - sangat sering; (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%) - jarang; <0,01% - sangat jarang]:

• sistem kardiovaskular: jarang - tekanan darah meningkat; jarang - takikardia, kardiomiopati, palpitasi; sangat jarang - vasodilatasi;
• gangguan endokrin: jarang - disfungsi tiroid, termasuk hipo- dan hipertiroidisme;
• sistem limfatik dan darah: jarang - leukopenia, trombositopenia, anemia; jarang, limfadenopati;
• sistem saraf: jarang - depresi, hipertonia otot; jarang - pusing, agitasi, anoreksia, labilitas emosional, kejang, kebingungan, upaya bunuh diri;
• sistem pencernaan: jarang - muntah, mual; jarang - diare, pankreatitis;
• metabolisme: jarang - peningkatan konsentrasi trigliserida;
• otot rangka: jarang - mialgia; jarang - artralgia;
• jaringan subkutan dan kulit: jarang - kulit gatal, urtikaria, alopecia, ruam kulit; jarang - perubahan warna pada kulit;
• organ pernapasan: jarang - bronkospasme, sesak napas;
• saluran empedu, hati: jarang - peningkatan aktivitas aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase dalam darah; jarang - hepatitis, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah, aktivitas γ-glutamyltransferase;
• sistem reproduksi wanita: jarang - ketidakteraturan menstruasi; sangat jarang - perdarahan menstruasi yang berkepanjangan (menorrhagia);
• reaksi alergi: jarang - reaksi anafilaksis;
• reaksi lokal: sangat sering - reaksi di tempat suntikan (dalam bentuk hiperemia, edema lokal), nyeri, pembengkakan; sering - nekrosis di tempat suntikan Infibeta;
• reaksi umum: sangat sering - gejala mirip flu (dalam bentuk demam, menggigil, mialgia, sakit kepala atau keringat berlebih) seiring waktu, frekuensi gejala ini menurun; jarang - penurunan / kenaikan berat badan, malaise umum, nyeri dada.

Overdosis

Ketika diberikan secara intravena kepada pasien dewasa dengan penyakit onkologi, 5,5 mg (176 juta IU) Infibeta tiga kali seminggu, efek samping yang serius tidak teridentifikasi.

Glukokortikosteroid dan kortikotropin, diresepkan hingga 28 hari dalam pengobatan eksaserbasi, ditoleransi dengan baik selama penggunaan Infibeta.

instruksi khusus

Dengan latar belakang gammopathy monoklonal, penggunaan Infibeta dapat disertai dengan peningkatan permeabilitas kapiler sistemik dengan perkembangan syok dan kematian.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama periode terapi, terjadinya pankreatitis dicatat, terutama terkait dengan hipertrigliseridemia.

Perlu diingat bahwa efek samping Infibeta bisa berupa pikiran untuk bunuh diri dan depresi, jika kelainan ini muncul, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Dalam dua studi klinis terkontrol, tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan dalam kejadian depresi dan keinginan bunuh diri setelah penggunaan Infibeta dan plasebo. Namun demikian, jika pelanggaran tersebut muncul, perlu dipertimbangkan kelayakan untuk menghentikan terapi.

Dengan riwayat kejang, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati.

Infibeta mengandung albumin manusia, sehingga risiko penularan penyakit virus sangat kecil. Risiko teoritis penularan penyakit Creutzfeldt-Jakob juga dianggap sangat tidak mungkin.

Selain tes laboratorium standar, yang ditentukan dalam penatalaksanaan pasien dengan MS, dianjurkan untuk memantau tes darah rinci sebelum memulai terapi, serta secara teratur selama masa terapi, termasuk menentukan jumlah leukosit, tes darah biokimia dan jumlah trombosit. Selain itu, fungsi hati harus dipantau. Saat menangani pasien dengan trombositopenia, anemia, leukopenia (dalam kombinasi atau terpisah), pemantauan yang lebih cermat dari tes darah terperinci mungkin diperlukan, termasuk penentuan jumlah trombosit, leukosit, eritrosit, dan formula leukosit.

Selama uji klinis, ditemukan bahwa penggunaan Infibeta sering menyebabkan peningkatan aktivitas transaminase hati tanpa gejala. Biasanya pelanggaran ini bersifat sementara dan tidak signifikan.

Selama periode terapi, dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan kerusakan hati yang parah (termasuk gagal hati) diamati. Perjalanan yang paling parah diamati pada pasien yang telah menggunakan obat / zat hepatotoksik, selain memiliki beberapa penyakit bersamaan, termasuk neoplasma ganas dengan metastasis, sepsis, infeksi parah, alkoholisme.

Selama pengobatan, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati, termasuk penilaian gambaran klinis. Dengan peningkatan aktivitas transaminase dalam serum darah, diperlukan observasi dan pemeriksaan yang cermat. Dengan penyimpangan yang signifikan dalam indikator ini atau ketika tanda-tanda kerusakan hati (khususnya penyakit kuning) muncul, Infibeta dibatalkan. Dimulainya kembali terapi di bawah kendali fungsi hati dimungkinkan setelah normalisasi aktivitas enzim hati dan dengan tidak adanya tanda klinis kerusakan hati.

Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, obat harus diberikan dengan hati-hati.

Jika terjadi disfungsi kelenjar tiroid, disarankan untuk memeriksa fungsinya secara teratur (hormon perangsang tiroid, hormon tiroid), dalam kasus lain penelitian dilakukan sesuai indikasi klinis.

Dengan latar belakang penyakit jantung, khususnya gagal jantung kelas fungsional III - IV menurut NYHA, Infibeta diresepkan dengan hati-hati. Dalam kasus perkembangan kardiomiopati, mungkin terkait dengan terapi, obat tersebut dibatalkan.

Selama pemberian larutan Infibeta, dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi yang serius dapat berkembang, dan dapat berlanjut dalam bentuk yang parah dan akut (seperti anafilaksis, bronkospasme, dan urtikaria).

Jika muncul tanda-tanda kerusakan integritas kulit (khususnya, saat cairan keluar dari tempat suntikan), pasien harus berkonsultasi dengan dokter sebelum melanjutkan penyuntikan.

Selama penggunaan Infibeta, ditemukan kasus nekrosis di tempat suntikan. Prosesnya dapat berlangsung di area yang luas dan menyebar ke jaringan adiposa dan fasia otot, menyebabkan jaringan parut. Kadang-kadang perlu untuk menghilangkan area mati, dalam kasus yang lebih jarang - cangkok kulit. Dalam hal ini, proses penyembuhan bisa memakan waktu hingga enam bulan.

Jika beberapa fokus nekrosis muncul, Infibeta dibatalkan sampai area yang rusak benar-benar sembuh. Di hadapan satu fokus yang tidak terlalu luas, terapi dapat dilanjutkan, karena ada informasi tentang penyembuhan area mati dengan latar belakang pengobatan berkelanjutan.

Rekomendasi untuk mengurangi risiko timbulnya reaksi dan nekrosis di tempat suntikan:

1. Melakukan suntikan dengan kepatuhan ketat pada aturan asepsis.
2. Pengenalan obat di tempat yang berbeda dan secara subkutan.

Kebenaran suntikan sendiri harus dipantau secara berkala, terutama dalam kasus reaksi lokal.

Selama masa terapi, terdapat risiko adanya antibodi. Dalam sejumlah uji klinis terkontrol, serum darah dianalisis setiap 3 bulan untuk mendeteksi pembentukan antibodi terhadap interferon beta-1b. Ditemukan bahwa antibodi penawar Infibeta berkembang pada 23-41% kasus. Dalam penelitian laboratorium selanjutnya, 43-55% pasien dalam kelompok ini menunjukkan tidak adanya antibodi yang stabil terhadap interferon beta-1b.

Dalam studi dua tahun, perkembangan aktivitas penetralan tidak berkorelasi dengan penurunan efikasi klinis.

Tidak ada bukti bahwa adanya antibodi penetral memiliki efek signifikan pada hasil klinis. Munculnya reaksi samping tidak terkait dengan perkembangan aktivitas netralisasi. Keputusan untuk melanjutkan / menghentikan pengobatan harus didasarkan bukan pada status aktivitas penetralan, tetapi pada indikator aktivitas klinis penyakit.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Saat mengendarai kendaraan bermotor, pasien harus mempertimbangkan kemungkinan timbulnya efek samping yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Infibeta tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.

Belum ditentukan apakah interferon beta-1b dapat menyebabkan kelainan janin saat merawat wanita hamil atau mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Dalam uji klinis terkontrol, aborsi spontan telah dilaporkan pada pasien dengan MS.

Wanita usia subur harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal selama terapi. Saat merencanakan / memulai kehamilan perlu memperhitungkan resiko yang ada, oleh karena itu disarankan untuk membatalkan Infibet.

Tidak ada informasi yang membenarkan / menyangkal fakta bahwa interferon beta-1b diekskresikan dalam ASI. Penting untuk memperhitungkan kemungkinan teoritis mengembangkan reaksi merugikan terhadap Infibeta pada bayi yang disusui.

Penggunaan masa kecil

Karena kemanjuran dan keamanan Infibeta pada pasien di bawah usia 18 tahun belum diteliti, meresepkan obat untuk pasien kelompok usia ini dikontraindikasikan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan ginjal berat harus diresepkan Infibeta dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• gagal hati dekompensasi: terapi dikontraindikasikan;
• disfungsi hati: Infibeta diresepkan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Penggunaan gabungan Infibeta dengan imunomodulator lain, selain kortikotropin atau glukokortikosteroid, belum dipelajari.

Bila diberikan dalam kombinasi dengan obat lain, metabolisme yang terjadi oleh isoenzim sitokrom P ₄₅₀ tertentu, diperlukan kehati-hatian. Kelompok obat ini termasuk antikonvulsan, analgesik dan antipiretik, antidepresan. Juga, kehati-hatian harus dilakukan bila digunakan bersamaan dengan obat apa pun yang mempengaruhi sistem hematopoietik.

Jika Anda perlu minum obat tambahan untuk waktu yang lama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tidak ada informasi mengenai kompatibilitas Infibeta dengan obat lain, sehingga tidak dapat dicampur dengan larutan lain.

Analog

Analog dari Infibeta adalah Interferon beta-1b, Betaferon, Extavia, Ronbetal, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu 2–8 ° C, jangan dibekukan. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Segera sebelum digunakan, diizinkan untuk menyimpan obat dalam kemasan aslinya: hingga 15 hari - pada suhu tidak lebih tinggi dari 15 ° С, hingga 7 hari - tidak lebih tinggi dari 25 ° С.

Umur simpan: lyophilisate - 2 tahun; pelarut - 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Infibet

Review tentang Infibet sedikit. Secara umum, efisiensi obat yang tinggi dicatat. Beberapa pengguna menunjukkan toleransi yang baik, tetapi dalam kasus lain, mereka melaporkan perkembangan efek samping dari berbagai tingkat keparahan. Pada saat yang sama, respons pasien terhadap obat tersebut dapat berubah seiring waktu.

Harga infibeta di apotek

Perkiraan harga untuk Infibeta (15 botol) adalah 11.700-29.542 rubel.

Infibeta: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Infibeta 9,6 juta IU liofilisat untuk pembuatan larutan untuk pemberian subkutan 15 pcs. 32700 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!