Intralipid
Intralipid: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Intralipid
Kode ATX: B05BA02
Bahan aktif: emulsi lemak untuk nutrisi parenteral - minyak kacang kedelai
Produsen: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Jerman); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-07-06
Harga di apotek: dari 2580 rubel.
Membeli
Intralipid - sarana nutrisi parenteral; emulsi lemak yang mengisi kembali kekurangan substrat energi, asam lemak esensial dalam tubuh.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat diproduksi dalam bentuk emulsi untuk infus (10 atau 20%): homogen, putih atau putih dengan warna krem (masing-masing 100, 250 atau 500 ml dalam botol kaca tidak berwarna, ditutup dengan sumbat karet butil, digulung dalam tutup aluminium dengan kontrol pembukaan pertama; c kotak karton berisi 10 atau 12 botol dengan atau tanpa pemegang plastik dan petunjuk penggunaan Intralipid).
1000 ml emulsi untuk infus mengandung:
- zat aktif: minyak kedelai murni - 100 atau 200 g;
- komponen tambahan: gliserol (anhydrous), fosfolipid kuning telur, air untuk injeksi, natrium hidroksida (untuk mengatur pH menjadi 8).
Indikator (per 1000 ml 10/20% emulsi): osmolalitas - 300/350 mosmol / kg air; nilai energi - 1100 kkal / l (4600 kJ / l) / 2000 kkal / l (8400 kJ / l); pH - 7,5-8,5.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Intralipid adalah sumber energi dan mengkompensasi kekurangan asam lemak esensial dalam tubuh. Komposisi emulsi lemak termasuk minyak kedelai yang dimurnikan, diemulsi dengan fosfolipid murni yang diisolasi dari kuning telur. Minyak kedelai adalah campuran trigliserida, terutama asam lemak tak jenuh ganda. Sifat biologis dan ukuran butiran lipid dari sediaan mirip dengan kilomikron, dibentuk oleh sel usus dari partikel lemak netral, dengan diameter sekitar 1 μm.
Indikasi untuk digunakan
- nutrisi parenteral: sebagai sumber energi dan asam lemak esensial; terutama diperlukan untuk polytrauma, sepsis, luka bakar parah dan kondisi lain yang berhubungan dengan hiperkatabolisme;
- Kekurangan asam lemak esensial: dengan adanya kekurangan asam lemak esensial, di mana tidak mungkin untuk secara mandiri mengisi kembali keseimbangan normal asam lemak esensial melalui konsumsi oral.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gangguan metabolisme lipid yang parah, termasuk dengan hiperlipidemia patologis;
- tahap syok akut;
- hipersensitivitas terhadap salah satu unsur Intralipid.
Kontraindikasi relatif yang dianjurkan untuk menggunakan agen, dengan hati-hati memperhatikan: alergi terhadap protein kedelai (emulsi hanya dapat digunakan setelah tes alergi), serta penyakit yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid: pankreatitis, diabetes mellitus dekompensasi, gagal ginjal dan / atau hati yang parah, hipotiroidisme (dengan latar belakang hipertrigliseridemia bersamaan).
Intralipid, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Emulsi Intralipid ditujukan untuk nutrisi parenteral.
Dosis dan metode pemberian obat ditentukan sesuai dengan kemampuan individu pasien untuk mengeluarkannya. Penilaian eliminasi lipid dilakukan dengan mengatur konsentrasi trigliserida serum. Intralipid dapat diberikan melalui konektor berbentuk Y, atau secara bersamaan ke pembuluh darah yang sama (sentral atau perifer) di mana asam amino dan / atau larutan karbohidrat disuntikkan.
Obat juga dapat ditambahkan dalam kondisi aseptik dalam wadah plastik (polimer) bebas ftalat, sebagai salah satu bagian dari total campuran "All-in-One", yang meliputi asam amino, karbohidrat, vitamin, elemen jejak dan Dipeptiven. Dalam hal ini, diperlukan pengendalian stabilitas fisik campuran.
Saat menggunakan obat pada orang dewasa, dosis harian maksimum yang direkomendasikan adalah 3 g / kg trigliserida, yang setara dengan 30 ml / kg untuk emulsi 10% atau 15 ml / kg untuk 20%. Obat tersebut dapat menutupi hingga 70% kebutuhan energi. Pada 10 atau 20% Intralipid, kecepatan infus pada orang dewasa tidak boleh melebihi 500 ml dalam 5 jam.
Saat meresepkan obat untuk bayi baru lahir dan anak kecil, dosis harian yang direkomendasikan mungkin 0,5–4 g / kg trigliserida, yang setara dengan 5–40 ml / kg 10% atau 2,5–20 ml / kg emulsi 20%. Tingkat infus trigliserida tidak boleh lebih tinggi dari 0,17 g / kg / jam (4 g / kg / 24 jam). Untuk bayi prematur dan anak yang lahir dengan berat badan lahir rendah, disarankan untuk terus menerus diberikan infus sepanjang hari. Dosis awal harian adalah 0,5–1 g / kg, jika perlu, peningkatan 0,5–1 g / kg per hari hingga dosis 2 g / kg diperbolehkan. Peningkatan lebih lanjut dalam dosis harian menjadi 4 g / kg hanya mungkin dengan pemantauan yang ketat terhadap konsentrasi trigliserida serum, indikator fungsi hati dan derajat saturasi oksigen darah. Dalam kasus dosis yang terlewat sebelumnya,sebagai kompensasi, melebihi level maksimum ini tidak diperbolehkan.
Untuk mencegah atau memperbaiki kekurangan asam lemak esensial, dianjurkan untuk menggunakan Intralipid untuk memastikan bahwa tubuh menerima asam linolenat dan linoleat dalam jumlah yang cukup dan 4–8% energi non-protein. Dengan latar belakang keadaan stres yang dikombinasikan dengan kekurangan asam lemak tak jenuh, diperlukan peningkatan dosis Intralipid yang diberikan.
Efek samping
Selama masa penggunaan Intralipid, jarang, dengan frekuensi kurang dari 1%, terdapat efek samping berupa mual, muntah, dan demam.
Informasi tentang gangguan lain yang terkait dengan infus Intralipid sangat jarang dicatat, kurang dari satu dari 1 juta suntikan:
- efek langsung atau dini yang tidak diinginkan: reaksi alergi, termasuk ruam kulit, urtikaria, reaksi anafilaksis; gangguan peredaran darah berupa penurunan / peningkatan tekanan darah (BP); takipnea, kelelahan meningkat, nyeri perut, sakit kepala, retikulositosis, hemolisis, priapisme (dengan frekuensi kurang dari 0,0001%);
- efek samping tertunda: dengan penggunaan jangka panjang - trombositopenia (pada bayi baru lahir), peningkatan sementara pada tes fungsi hati (dengan frekuensi kurang dari 0,0001%); biasanya semua gejala dapat pulih kembali di akhir infus.
Overdosis
Jika terjadi pelanggaran penghapusan Intralipid, infeksi atau perkembangan gangguan fungsional ginjal dapat terjadi, karena munculnya sindrom beban lemak yang berlebihan. Sindrom ini ditandai dengan demam, hiperlipidemia, infiltrasi lemak, disfungsi berbagai organ dan koma. Semua gejala overdosis di atas hilang setelah penghentian infus obat.
instruksi khusus
Selama periode penggunaan nutrisi parenteral dalam serum darah, perlu dilakukan kontrol terhadap kadar trigliserida.
Neonatus dan bayi prematur dengan hiperbilirubinemia, serta dugaan hipertensi paru, memerlukan pemantauan yang cermat selama pemberian infus. Pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur, dengan latar belakang nutrisi parenteral berkepanjangan, sangat penting untuk memantau tes fungsi hati dan jumlah trombosit.
Perlu diingat bahwa Intralipid dapat mempengaruhi hasil dari beberapa parameter laboratorium, termasuk dehidrogenase laktat, bilirubin, hemoglobin, saturasi oksigen darah. Untuk alasan ini, penelitian ini direkomendasikan untuk dilakukan 5-6 jam setelah infus obat selesai.
Emulsi lemak yang tersisa dari wadah terbuka harus dibuang.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Tidak ada laporan tentang efek obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang rumit.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Intralipid pada wanita hamil dan menyusui aman dan efektif.
Penggunaan masa kecil
Intralipid digunakan pada anak-anak seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat sesuai dengan regimen dosis dari periode neonatal.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada gangguan ginjal yang parah, Intralipid harus digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Di hadapan disfungsi hati yang parah, Intralipid harus digunakan dengan hati-hati.
Interaksi obat
- larutan vitamin untuk nutrisi parenteral (Vitalipid untuk anak-anak, Vitalipid untuk dewasa, Soluvit): obat ini dapat diberikan bersama dengan Intralipid, asalkan larutan tersebut dicampur sesuai dengan persyaratan aseptik;
- heparin: peningkatan lipolisis plasma dicatat, yang menyebabkan penurunan klirens trigliserida sementara sebagai akibat dari penekanan lipoprotein lipase;
- insulin: Ada efek pada aktivitas lipase, tetapi efek ini memiliki signifikansi klinis yang terbatas.
Analog
Analog intralipid adalah Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hindari pembekuan.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Dirilis untuk rumah sakit.
Review tentang Intralipid
Dalam ulasan tentang Intralipid, yang jarang ditemukan di situs medis, pasien mencatat keefektifan obat ini. Sebagai hasil penggunaan emulsi, proses pemulihan setelah operasi, luka bakar parah atau polytrauma menjadi lebih cepat dan mudah.
Dalam forum khusus tentang masalah reproduksi, pengangkatan Intralipid dibahas untuk meningkatkan perlekatan embrio setelah pembuahan. Pendapat pasien tentang masalah ini terbagi. Sulit untuk membuktikan keefektifan obat khusus ini dalam pembuahan yang berhasil, karena digunakan sebagai bagian dari berbagai macam obat dan prosedur.
Tidak ada keluhan tentang efek sampingnya.
Harga untuk Intralipid di apotek
Harga Intralipid, emulsi infus 20%, per 10 pcs. dalam kemasan: botol 100 ml - 2500–2880 rubel, botol 500 ml - 4500–4600 rubel.
Intralipid: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Emulsi intralipid 20% untuk infus 100 ml 10 pcs. 2580 RUB Membeli |
|
Emulsi intralipid 20% untuk infus 500 ml 10 pcs. 4683 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
