Imodium Express
Imodium Express: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Imodium Express
Kode ATX: A07DA03
Bahan aktif: loperamide (Loperamide)
Produsen: Catalent Yu. K. Swindon Zidis, Ltd. (Catalent UK Swindon Zydis, Ltd.) (Inggris)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-23-07
Imodium Express adalah agen antidiare.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet liofilisat: bulat, hampir putih atau putih, di satu sisi ada talang, di sisi lain mungkin ada tonjolan di tengah, kekasaran permukaan tidak rata, tepi menipis tidak rata (dalam kotak kardus 1-2 lecet 10 tablet atau 1 atau 3 lepuh dari 6 tablet dan petunjuk penggunaan Imodium Express).
Komposisi 1 tablet-lyophilisate:
- zat aktif: loperamide hydrochloride - 2 mg;
- komponen tambahan: natrium bikarbonat, aspartam, manitol, gelatin, air murni (diuapkan selama liofilisasi), rasa mint.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Loperamide di dinding usus berikatan dengan reseptor opioid, sehingga menghambat pelepasan prostaglandin dan asetilkolin. Ini memperlambat proses gerak peristaltik dan meningkatkan waktu yang dibutuhkan isinya melewati usus. Selain itu, obat tersebut meningkatkan tonus sfingter ani, sehingga mengurangi keinginan untuk buang air besar.
Menurut studi klinis, efek antidiare berkembang dalam 1 jam setelah mengambil dosis tunggal yang direkomendasikan 4 mg.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, sebagian besar loperamide diserap di usus. Namun, ketersediaan hayati sistemik hanya 0,3%, karena obat tersebut mengalami metabolisme jalur pertama yang aktif. Untuk alasan yang sama, konsentrasi plasma dari loperamide yang tidak berubah sangat rendah.
Sekitar 95% dari dosis yang diambil dikaitkan dengan protein plasma (terutama albumin).
Loperamide dimetabolisme terutama di hati. Setelah konjugasi, obat tersebut diekskresikan ke dalam empedu. Jalur metabolisme utama adalah oksidatif N-demetilasi, dilakukan lebih luas dengan partisipasi penghambat isoenzim CYP2C8 dan CYP3A4.
Dalam studi praklinis, dimungkinkan untuk menetapkan bahwa loperamide adalah substrat P-glikoprotein.
Jangka waktu eliminasi obat dari tubuh adalah 9-14 jam (rata-rata 11 jam). Zat yang tidak berubah dan metabolitnya diekskresikan terutama dalam tinja.
Studi farmakokinetik loperamide pada anak belum dilakukan. Agaknya, indikator ini, serta interaksi obat dengan obat lain, akan sama seperti pada pasien dewasa.
Indikasi untuk digunakan
- monoterapi gejala diare akut dan kronis, terlepas dari asalnya: alergi, obat-obatan, radiasi, emosional, akibat gangguan penyerapan dan metabolisme, perubahan pola makan atau komposisi makanan;
- pengobatan tambahan untuk diare menular;
- terapi gangguan feses dengan ileostomi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- fenilketonuria;
- anak di bawah 6 tahun;
- Saya trimester kehamilan;
- masa laktasi;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen tablet liofilisat.
Karena monopreparasi, Imodium Express tidak dapat digunakan dalam kasus berikut:
- kolitis ulserativa pada tahap akut;
- disentri akut, disertai demam tinggi dan tinja berdarah;
- enterokolitis bakteri yang disebabkan oleh patogen (misalnya, Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.);
- kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik.
Obat tersebut juga tidak boleh digunakan dalam kondisi ketika berbahaya memperlambat gerak peristaltik karena risiko tinggi berkembangnya komplikasi serius seperti obstruksi usus, megakolon (termasuk toksik). Jika Imodium Express tetap diterima, maka jika terjadi kembung atau sembelit, maka harus segera dibatalkan.
Imodium Express harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi disfungsi hati.
Imodium Express, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Imodium Express diindikasikan untuk pemberian oral. Tablet liofilisat harus diletakkan di lidah dan disimpan sampai benar-benar larut, setelah itu harus ditelan dengan air liur tanpa air minum.
Tablet ini memiliki struktur yang cukup rapuh. Agar tidak merusaknya, jangan keluar dengan mendorong foil. Dianjurkan untuk melepas foil dengan hati-hati dengan memegang tepi foil dengan tangan Anda, lalu tekan perlahan sel dari bawah dan lepaskan tablet dengan hati-hati.
Regimen dosis yang dianjurkan dari Imodium Express:
- diare akut: dosis awal untuk orang dewasa - 4 mg (2 tablet), untuk anak-anak dari 6 tahun - 2 mg (1 tablet), maka pasien dari segala usia harus meminum 1 tablet setelah setiap kunjungan ke toilet jika tinja encer;
- diare kronis: pada awal pengobatan, orang dewasa diberi resep 4 mg per hari, anak-anak berusia 6 tahun - 2 mg. Kemudian dosisnya disesuaikan agar fesesnya normal 1-2 kali sehari. Dosis pemeliharaan harian mungkin 2-12 mg (1-6 tablet).
Dosis harian maksimum yang diizinkan untuk orang dewasa adalah 12 mg, untuk anak-anak - 6 mg untuk setiap 20 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 12 mg per hari.
Imodium Express harus dibatalkan jika tidak ada tinja selama lebih dari 12 jam berturut-turut atau jika normal kembali.
Efek samping
Reaksi merugikan berikut dari Imodium Express telah diamati dalam studi klinis:
- dengan frekuensi ≥ 1% pada penderita diare akut: perut kembung, konstipasi, muntah, mual, sakit kepala;
- dengan frekuensi ≥ 1% pada penderita diare kronis: mual, konstipasi, perut kembung, pusing.
Dalam studi pasca-pemasaran, efek samping berikut telah diidentifikasi:
- dari saluran pencernaan: sering (dari ≥ 1% hingga <10%) - perut kembung, konstipasi, mual; jarang (dari ≥ 0,1% hingga <1%) - mulut kering, ketidaknyamanan / nyeri perut, nyeri epigastrium, dispepsia, muntah; jarang (dari ≥ 0,01% hingga <0,1%) - kembung, glossalgia, megakolon (termasuk toksik), obstruksi usus (termasuk paralitik);
- dari ginjal dan saluran kemih: jarang - retensi urin;
- dari sistem saraf: sering - pusing, sakit kepala; jarang - mengantuk; jarang - kelelahan meningkat, hipertonisitas, depresi kesadaran, gangguan koordinasi, pingsan, kehilangan kesadaran;
- pada bagian organ penglihatan: jarang - miosis;
- pada bagian kulit dan jaringan subkutan: jarang - ruam kulit; jarang - urtikaria, pruritus, angioedema, ruam bulosa (termasuk nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson);
- dari sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis, reaksi hipersensitivitas.
Overdosis
Overdosis Imodium Express, termasuk relatif akibat gangguan fungsi hati, dapat disertai gejala berikut: gangguan buang air kecil, konstipasi, obstruksi usus paralitik, depresi sistem saraf pusat (muntah dengan gangguan kesadaran, hipertonisitas otot, miosis, gangguan koordinasi, obstruksi jalan napas, mengantuk, pingsan, depresi pernapasan). Efek loperamide pada sistem saraf pusat lebih terasa pada anak-anak dan pasien dengan gangguan fungsi hati.
Dengan asupan dosis berlebihan yang disengaja (40-240 mg per hari), ada kasus perpanjangan kompleks QRS dan interval QT, aritmia ventrikel yang serius (termasuk takikardia tipe "pirouette"), pingsan, serangan jantung, dan bahkan kematian.
Jika terjadi asupan Imodium Express dosis tinggi yang tidak disengaja, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemantauan EKG tepat waktu untuk perpanjangan interval QT dan perkembangan efek samping lain dari sistem kardiovaskular. Sebagai penawar, jika perlu, gunakan nalokson (digunakan dua kali, karena durasi kerjanya jauh lebih pendek daripada loperamide). Pasien diawasi secara ketat selama 48 jam untuk mengidentifikasi kemungkinan tanda-tanda depresi sistem saraf pusat.
instruksi khusus
Tablet Imodium Express hanya digunakan untuk pengobatan gejala diare (yaitu, untuk menghilangkannya). Jika penyebab diare tidak diketahui, maka perlu mempertimbangkan kembali taktik terapi.
Diare pada banyak kasus disertai dengan kehilangan cairan dan elektrolit, oleh karena itu terapi penggantian dianjurkan, terutama pada anak-anak.
Jika tidak ada efek dalam 2 hari setelah meminum pil, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mengklarifikasi diagnosis dan menyingkirkan penyebab infeksi dari masalah tersebut.
Ada kasus penyalahgunaan dan penggunaan loperamide sebagai pengganti opioid yang diketahui pada individu yang bergantung pada opioid.
Dilaporkan tentang perkembangan aritmia ventrikel dan perpanjangan interval QT, hingga kematian, dengan overdosis Imodium Express. Karena itu, obat tidak boleh diminum dalam waktu lama tanpa pengawasan medis. Juga dilarang untuk meningkatkan dosis dan / atau durasi terapi yang dianjurkan.
Pasien dengan AIDS dan kolitis virus atau bakteri menular yang menerima loperamide mungkin mengalami konstipasi, dan risiko pengembangan megakolon toksik meningkat. Karena itu, jika muncul hantu pertama kembung atau obstruksi usus, sebaiknya segera berhenti mengonsumsi tablet Imodium Express.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Imodium Express dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan pusing, peningkatan kelelahan, kantuk dan efek tidak diinginkan lainnya yang mempengaruhi kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi. Untuk alasan ini, selama periode pengobatan dengan agen antidiare, disarankan untuk tidak mengendarai mobil dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Mengambil Imodium Express tidak dianjurkan selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Imodium Express merupakan kontraindikasi pada anak di bawah usia 6 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk gangguan fungsi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan pelanggaran fungsi hati, metabolisme loperamide presistemik melambat, yang penuh dengan perkembangan efek toksik obat jika terjadi overdosis relatif. Dalam hal ini, Imodium Express harus digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Tidak ada penyesuaian dosis Imodium Express diperlukan untuk pasien lanjut usia.
Interaksi obat
Mengonsumsi 16 mg loperamide, yang merupakan substrat P-glikoprotein, bersamaan dengan quinidine atau ritonavir, yang merupakan penghambat P-glikoprotein, disertai dengan peningkatan konsentrasi plasma loperamide sebanyak 2-3 kali lipat. Namun, saat menggunakan obat antidiare dalam dosis yang dianjurkan, signifikansi interaksi ini belum ditetapkan.
Mengambil 4 mg loperamide bersamaan dengan itraconazole, yang merupakan penghambat P-glikoprotein dan isoenzim CYP3A4, menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma loperamide sebanyak 3-4 kali. Dalam studi yang sama, gemfibrozil (penghambat isoenzim CYP2C8) menyebabkan peningkatan sekitar 2 kali lipat dalam konsentrasi loperamide plasma.
Mengambil 16 mg loperamide dengan ketoconazole, yang merupakan penghambat P-glikoprotein dan isoenzim CYP3A4, menyebabkan peningkatan konsentrasi loperamide dalam plasma 5 kali lipat.
Penggunaan kombinasi itraconazole dan gemfibrozil dengan loperamide secara simultan menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma maksimum sebesar 4 kali lipat, dan konsentrasi total sebesar 13 kali. Pada saat yang sama, tidak ada efek pada sistem saraf pusat yang dicatat.
Loperamide, jika dikonsumsi bersamaan, meningkatkan konsentrasi plasma desmopresin sebanyak 3 kali lipat. Ini mungkin karena perlambatan motilitas gastrointestinal.
Obat-obatan dengan sifat farmakologis yang mirip dengan loperamide diharapkan dapat meningkatkan efeknya.
Obat-obatan yang meningkatkan kecepatan aliran melalui saluran pencernaan dapat mengurangi keefektifan loperamide.
Analog
Analog dari Imodium Express adalah Diara, Diosmectite, Lopedium, Neosmectin, Smectin, Superilop, Usara, Hilak Forte, Enterol, Endosorb, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu 15-30 ° C jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Imodium Express
Menurut sebagian besar ulasan, Imodium Express adalah obat yang efektif, karena bentuk sediaannya yang dapat larut, dengan sangat cepat menghilangkan gejala diare.
Efek sampingnya antara lain mulut kering, kantuk dan mual. Rasa tablet sering digambarkan sebagai mint sedang, tetapi beberapa merasa rasanya pahit dan tidak menyenangkan.
Sebagai kerugian, hampir semua pasien mengaitkan tingginya biaya obat dibandingkan dengan banyak obat lain dengan efek serupa.
Harga untuk Imodium Express di apotek
Harga Imodium Express dalam bentuk tablet liofilisat 2 mg adalah dari 190 rubel. per bungkus 10
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
