Imipenem + Cilastatin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Imipenem + Cilastatin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama latin: Imipenem + Cilastatin

Kode ATX: J01DH51

Bahan aktif: Imipenem (imipenem), cilastatin (cilastatin)

Produser: KRASFARMA, JSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 18.10.2018

Harga di apotek: dari 525 rubel.

Membeli

Serbuk untuk sediaan larutan infus Imipenem + Cilastatin

Imipenem + Cilastatin - karbapenem, obat antibakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Imipenem + Cilastatin - bedak untuk larutan infus: kering massa putih dengan corak kuning atau putih (dalam botol: dalam kotak karton 1 botol; dalam kotak karton 10 botol; untuk rumah sakit - dalam kotak karton 50 atau 1-50 botol).

1 botol berisi:

bahan aktif: imipenem (dalam bentuk monohidrat) - 0,5 g, cilastatin (dalam bentuk natrium cilastatin) - 0,5 g;
eksipien: natrium bikarbonat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Imipenem + Cilastatin merupakan kombinasi obat antibakteri yang terdiri dari dua komponen.

Imipenem termasuk dalam antibiotik beta-laktam kelas baru - tienamisin, adalah penghambat sintesis dinding sel bakteri, memiliki efek bakterisidal terhadap berbagai mikroorganisme gram positif dan gram negatif patogen, termasuk aerobik dan anaerobik.

Natrium cilastatin merupakan enzim inhibitor spesifik, tidak memiliki aktivitas antibakteri sendiri dan tidak menghambat beta-laktamase bakteri. Ini memperlambat metabolisme imipenem di ginjal dan berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam tingkat imipenem yang tidak berubah di saluran kemih.

Obat ini tahan terhadap degradasi oleh bakteri beta-laktamase, yang membuatnya sangat efektif melawan banyak mikroorganisme, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. dan Enterobacter spp.

Sensitivitas antimikroba dari imipenem, ditetapkan oleh penelitian in vitro dan in vivo:

mikroorganisme gram positif aerobik: Enterococcus faecium (hanya in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (termasuk strain pembentuk penisilinase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus group B streptococci), Streptococcus staphyloccureus epidermalis termasuk Stafilokokus yang resisten terhadap metisilin tidak sensitif terhadap imipenem;
Mikroorganisme gram negatif aerobik: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. Imipenem in vitro tidak aktif melawan Stenotrophomonas maltophilia dan beberapa strain Burkholderia cepacia;
Mikroorganisme gram positif anaerobik: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
Mikroorganisme gram negatif anaerobik: Fusobacterium spp., B. Fragilis dan Bacteroides spp lainnya.

Hanya secara in vitro imipenem rentan terhadap bakteri berikut:

mikroorganisme gram positif aerobik: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (grup C, G dan Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
mikroorganisme gram negatif aerobik: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain pembentuk penisilinase), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
Mikroorganisme gram negatif anaerobik: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

Aksi sinergisme in vitro terjadi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ke beberapa strain Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum (C _maks) obat dalam plasma darah setelah pemberian larutan intravena terjadi dalam waktu sekitar 0,3 jam dan untuk imipenem adalah dari 0,021 hingga 0,058 mg / ml, cilastatin - dari 0,021 hingga 0,055 mg / ml. 4-6 jam setelah infus, C _max imipenem menurun menjadi 0,001 mg / ml dan di bawahnya.

Waktu paruh Imipenem + Cilastatin adalah 1 jam.

Pengikatan protein plasma untuk imipenem adalah 20%, cilastatin - 40%.

Dalam 10 jam, sekitar 70% imipenem diekskresikan oleh ginjal. Dalam urin, kadar imipenem di atas 0,01 mg / ml dapat bertahan selama 8 jam.

Sekitar 70–80% cilastatin diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 10 jam.

Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, pemberian obat secara intravena setiap 6 jam tidak menyebabkan penumpukan imipenem atau cilastatin dalam urin atau plasma darah.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Imipenem + Cilastatin diindikasikan untuk pengobatan patologi infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadapnya:

infeksi intra-abdominal;
infeksi saluran pernapasan bagian bawah;
infeksi ginekologi;
infeksi saluran kemih;
septikemia bakteri;
penyakit menular pada kulit dan jaringan lunak;
infeksi sendi dan tulang;
endokarditis bakteri.

Selain itu, Imipenem + Cilastatin diresepkan untuk pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi.

Kontraindikasi

gagal ginjal kronis dengan kreatinin (CC) kurang dari 5 ml / menit per 1,73 m ² pada pasien tanpa hemodialisis;
usia hingga 3 bulan kehidupan;
menyusui;
gagal ginjal berat pada anak-anak dengan konsentrasi kreatinin serum lebih dari 2 mg / dL;
hipersensitif thd penisilin, sefalosporin, antibiotik beta-laktam, karbapenem atau komponen obat.

Dengan hati-hati, Imipenem + cilastatin harus diresepkan untuk penyakit saluran pencernaan dalam sejarah, kolitis pseudomembran, patologi dari sistem saraf pusat (SSP), terapi antikonvulsan bersamaan dengan asam valproik, CC kurang dari 70 ml / menit per 1,73 m ², hemodialisis digunakan, kehamilan, sakit di usia tua.

Petunjuk Penggunaan Imipenem + Cilastatin: Metode dan Dosis

Solusi siap pakai obat Imipenem + Cilastatin digunakan secara intravena (iv) dengan tetes.

Dosis obat ditentukan berdasarkan imipenem.

Durasi infus tergantung pada dosis yang digunakan, jadi untuk pemberian dosis kurang dari 0,5 g obat dibutuhkan 0,5 jam, untuk dosis lebih dari 0,5 g - 1 jam. Jika pasien mengalami mual selama infus, kecepatan tetesan obat harus dikurangi.

Untuk menyiapkan solusinya, diperlukan 100 ml larutan infus. Ke isi vial, tambahkan 10-20 ml pelarut yang disetujui dan kocok vial sampai diperoleh suspensi yang homogen. Jangan gunakan penangguhan yang dihasilkan untuk administrasi! Ini harus dilarutkan dalam botol di sisa (80-90 ml) bagian dari larutan infus untuk mendapatkan volume larutan total 100 ml. Untuk kumpulan lengkap sisa suspensi dari dinding vial, 20 ml larutan yang dihasilkan harus ditambahkan kembali ke vial, dikocok dengan baik dan digabungkan dengan massa total. Kocok kembali secara menyeluruh agar larutan yang dihasilkan memiliki struktur transparan. Larutan siap pakai untuk infus dalam volume 100 ml dengan konsentrasi imipenem 0,005 g per 1 ml dapat memiliki warna dari tidak berwarna hingga kuning. Itu tetap stabil selama 4 jam pada suhu kamar dan 24 jam bila disimpan di lemari es.

Untuk menyiapkan larutan, Anda dapat menggunakan larutan infus berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% atau 10%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,45%, larutan natrium klorida 0,9% dan larutan dekstrosa 5%, Larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,225%, larutan kalium klorida 0,15% dan larutan dekstrosa 5%.

Larutan obat yang sudah jadi tidak dapat diberikan secara intramuskular!

Dosis harian yang direkomendasikan, dihitung menggunakan imipenem, untuk pasien tanpa gangguan ginjal dan berat badan 70 kg atau lebih:

infeksi ringan, infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 1 g - 0,25 g 4 kali sehari;
bentuk infeksi sedang: 1,5–2 g - 0,5 g 3 kali sehari atau 1 g 2 kali sehari;
bentuk infeksi parah, infeksi saluran kemih dengan komplikasi: 2 g - 0,5 g 4 kali sehari;
infeksi yang mengancam kehidupan pasien: 3-4 g - 1 g 3-4 kali sehari.

Pencegahan infeksi pasca operasi dilakukan dengan memasukkan 1 g obat selama anestesi induksi, kemudian 1 g setelah 3 jam. Dengan tingkat risiko infeksi yang tinggi (pembedahan pada usus besar dan rektum), pemberian tambahan 0,5 g diresepkan 8 dan 16 jam setelah anestesi umum.

Penyesuaian dosis Imipenem + Cilastatin diperlukan dengan berat badan hingga 70 kg, dengan memperhatikan indikasi klinis:

dosis harian maksimum 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 40-59 kg - 0,125 g 4 kali sehari, 30-39 kg - 0,125 g 3 kali sehari;
Dosis harian maksimum 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 40-49 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 30-39 kg - 0,125 g 4 kali sehari;
dosis harian maksimum 2 g: 60–69 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 40–59 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 30-39 kg - 0,25 g 3 kali sehari;
dosis harian maksimum 3 g: 60–69 kg - 0,75 g 3 kali sehari, 50–59 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 40–49 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 30–39 kg - 0,25 g 4 kali sehari;
Dosis harian maksimum 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,75 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 30 –39 kg - 0,5 g 3 kali sehari.

Dalam hal fungsi ginjal terganggu (CC kurang dari 70 ml / menit per 1,73 m ²), dosis harus dikurangi secara proporsional dengan CC dan berat badan pasien sesuai indikasi klinis.

Dengan CC kurang dari 5 ml / menit / 1,73 m2, obat hanya dapat diberikan dengan syarat pasien menjalani sesi hemodialisis dalam dua hari berikutnya.

Pada pasien hemodialisis, penggunaan obat dianjurkan hanya jika manfaat terapi lebih besar daripada potensi ancaman kejang.

Dengan dialisis peritoneal, tidak ada pengalaman dengan obat tersebut.

Pada anak di atas usia 3 bulan dan berat badan hingga 40 kg, dosis tunggal ditentukan dengan takaran 0,015 g per 1 kg berat badan anak. Frekuensi pemberiannya 4 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 2 g.

Dalam kasus gangguan fungsi hati dan pengobatan pasien di usia tua, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Efek samping

patologi parasit dan infeksi: jarang - kandidiasis, kolitis pseudomembran; sangat jarang - gastroenteritis;
dari sistem limfatik dan darah: sering - eosinofilia; jarang - neutropenia, pansitopenia, leukopenia, trombositosis, trombositopenia; jarang - agranulositosis; sangat jarang - penekanan fungsi sumsum tulang, anemia hemolitik;
dari sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaksis;
di pihak jiwa: jarang - halusinasi, kebingungan, gangguan mental lainnya;
dari sistem saraf: jarang - mengantuk, pusing, kejang, mioklonus; jarang - penyimpangan rasa, ensefalopati, tremor, paresthesia; sangat jarang - sakit kepala, eksaserbasi miastenia gravis; frekuensi tidak diketahui - tardive, agitasi;
dari organ pendengaran, gangguan labirin: jarang - gangguan pendengaran; sangat jarang - telinga berdenging, vertigo;
dari sisi pembuluh: sering - tromboflebitis; jarang - penurunan tekanan darah (BP); sangat jarang - semburan panas;
dari jantung: sangat jarang - takikardia, sianosis, palpitasi;
dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: sangat jarang - sakit tenggorokan, sesak napas, hiperventilasi;
dari saluran gastrointestinal: sering - mual, muntah (lebih sering dengan granulocytopenia), diare; jarang - pewarnaan pada gigi dan / atau lidah; sangat jarang - mulas, glositis, sakit perut, kolitis hemoragik, hipersalivasi, hipertrofi papila lidah;
dari hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis, gagal hati; sangat jarang - hepatitis fulminan;
reaksi dermatologis: sering - ruam (termasuk eksantematosa); jarang - urtikaria, kulit gatal; jarang - eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif, angioedema; sangat jarang - perubahan struktur kulit, hiperhidrosis;
dari muskuloskeletal dan jaringan ikat: sangat jarang - poliartralgia, nyeri tulang belakang di daerah toraks;
dari sistem kemih: jarang - poliuria, gagal ginjal akut, perubahan warna urin, oliguria atau anuria;
dari organ genital: sangat jarang - gatal kelamin;
kelainan umum dan reaksi lokal: jarang - penebalan kulit dan nyeri di tempat suntikan, eritema, demam; sangat jarang - perasaan tidak nyaman di dada, astenia atau kelemahan;
indikator laboratorium: sering - peningkatan aktivitas alkali fosfatase, peningkatan aktivitas transaminase serum; jarang - penurunan hemoglobin, tes Coombs langsung positif, peningkatan konsentrasi kreatinin serum, peningkatan waktu protrombin, peningkatan kandungan nitrogen urea dalam darah, peningkatan kadar serum bilirubin.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, kejang, kebingungan, tekanan darah menurun, bradikardia, tremor.

Pengobatan: karena tidak ada metode terapi khusus untuk overdosis obat, pengobatan simtomatik, hemodialisis harus digunakan, meskipun efektivitas prosedur ini belum ditetapkan.

instruksi khusus

Tidak disarankan menggunakan Imipenem + Cilastatin untuk pengobatan meningitis.

Pewarnaan urine kemerahan aman dan tidak boleh dikhawatirkan atau disalahartikan sebagai hematuria.

Penggunaan obat Imipenem + Cilastatin harus dimulai setelah menentukan agen penyebab infeksi, mengingat tingkat keparahan infeksi, resistensi terhadap antibiotik lain. Penting untuk memastikan bahwa pasien tidak mengalami reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam. Jika gejala reaksi alergi muncul, penghentian segera terapi dan penyediaan perawatan darurat darurat diperlukan.

Penggunaan obat harus disertai dengan pemantauan fungsi hati yang cermat untuk perkembangan reaksi hepatotoksik, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Karena risiko pengembangan kolitis terkait antibiotik dan kolitis pseudomembran, yang mengancam kehidupan pasien, dengan perkembangan diare saat menggunakan obat, diagnosis menyeluruh penyebabnya harus dilakukan. Infus harus dihentikan dan terapi yang tepat harus diberikan, yang tidak termasuk obat yang menghambat gerak peristaltik.

Karena dengan fungsi ginjal yang berkurang, akumulasi Imipenem + Cilastatin terjadi, maka perlu pendekatan yang sangat hati-hati untuk penunjukan dosis pada pasien dengan penurunan bersihan kreatinin. Dosis yang dipilih dengan benar mengurangi risiko timbulnya reaksi merugikan dari sistem saraf pusat.

Pada pasien dengan cedera otak, riwayat kejang selama penggunaan obat Imipenem + Cilastatin, terapi simultan dengan obat antiepilepsi diperlukan.

Kondisi anak dengan riwayat kejang dan adanya gejala neurologis harus dipantau secara cermat, sedangkan penggunaan obat yang mengurangi ambang batas sensitivitas kejang.

Ketika otot tak sadar berkedut, tremor ringan atau kejang muncul, ahli saraf harus meresepkan terapi antikonvulsan. Dengan tidak adanya efek terapeutik dari sistem saraf pusat, dosis Imipenem + Cilastatin harus dikurangi atau penggunaannya harus dihentikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping yang mempengaruhi laju reaksi psikomotor dan jiwa pasien, selama masa pengobatan, seseorang tidak boleh terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya, termasuk kendaraan dan mekanisme mengemudi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, penggunaan obat diindikasikan hanya dalam kasus luar biasa ketika efek terapi yang diharapkan untuk ibu secara signifikan melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Karena kedua zat aktif obat tersebut menembus ke dalam ASI, Imipenem + Cilastatin dapat digunakan selama menyusui hanya setelah penghentian menyusui.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Imipenem + Cilastatin untuk pengobatan bayi di bawah usia tiga bulan merupakan kontraindikasi.

Pada anak di atas usia tiga bulan dan dengan berat badan hingga 40 kg, dosis tunggal ditentukan dengan takaran 0,015 g per 1 kg berat badan anak. Frekuensi pemberiannya 4 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 2 g.

Anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg diberi resep dosis standar yang diresepkan untuk pengobatan orang dewasa.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dalam hal fungsi ginjal terganggu (CC kurang dari 70 ml / menit per 1,73 m ²), dosis Imipenem + cilastatin harus proporsional dikurangi sesuai indikasi klinis.

Dosis anjuran untuk infeksi ringan, infeksi saluran kemih tanpa komplikasi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal:

CC 41-70 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 50-69 kg - 0,125 g 4 kali sehari, 30-49 kg - 0,125 g 3 sekali sehari;
CC 21-40 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 50-59 kg - 0,125 g 3 kali sehari, 30-49 kg - 0,125 g 2 sekali sehari;
CC 6–20 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30–69 kg - 0,125 g 2 kali sehari.

Dosis anjuran dengan dosis harian maksimum 1,5 g untuk gangguan fungsi ginjal:

CC 41-70 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 50-69 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0,125 g 4 kali sehari, 30-39 kg - 0,125 g 3 kali sehari;
CC 21-40 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30-49 kg - 0,125 g 3 kali sehari;
CC 6–20 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 50 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30-49 kg - 0,125 g 2 kali sehari.

Dosis anjuran dengan dosis harian maksimal 2 g untuk gangguan fungsi ginjal:

CC 41-70 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 50-69 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 40-49 kg - 0, 25 g 3 kali sehari, 30-39 kg - 0,125 g 4 kali sehari;
CC 21-40 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 50-69 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0, 25 g 2 kali sehari, 30-39 kg - 0,125 g 3 kali sehari;
CC 6-20 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 40 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30-39 kg - 0,125 g 2 kali sehari.

Dosis anjuran dengan dosis harian maksimum 3 g untuk gangguan fungsi ginjal:

CC 41-70 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 50-69 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0, 25 g 4 kali sehari, 30-39 kg - 0,25 g 3 kali sehari;
CC 21-40 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 30-49 kg - 0, 25 g 3 kali sehari;
CC 6–20 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,5 g 2 kali sehari, 30–59 kg - 0,25 g 2 kali sehari.

Dosis anjuran dengan dosis harian maksimum 4 g untuk gangguan fungsi ginjal:

CC 41-70 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,75 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 40-49 kg - 0, 5 g 3 kali sehari, 30-39 kg - 0,25 g 4 kali sehari;
CC 21-40 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 50-69 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0, 25 g 4 kali sehari; 30–39 kg - 0,25 g 3 kali sehari;
CC 6–20 ml / menit / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 50 kg - 0,5 g 2 kali sehari, 40–49 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30–39 kg - 0,125 masing-masing d 2 kali sehari.

Dengan CC kurang dari 5 ml / menit / 1,73 m2, obat hanya dapat diberikan dengan syarat pasien menjalani sesi hemodialisis dalam dua hari berikutnya.

Pasien yang menjalani hemodialisis (CC hingga 5 ml / menit / 1,73 m ²) diresepkan dosis obat seperti CC 6-20 ml / menit / 1,73 m2, diberikan segera setelah sesi hemodialisis, kemudian setiap 12 jam. Pasien hemodialisis, terutama dengan patologi bersamaan dari sistem saraf pusat, memerlukan pengawasan medis yang cermat.

Pada pasien hemodialisis, penggunaan obat dianjurkan hanya jika manfaat terapi lebih besar daripada potensi ancaman kejang.

Dengan dialisis peritoneal, tidak ada pengalaman dengan obat tersebut.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pengobatan pasien lansia dengan CC diatas 70 ml / menit per 1,73 m2 ^{, digunakan} Imipenem + Cilastatin dengan dosis biasa.

Interaksi obat

Dengan penggunaan obat Imipenem + Cilastatin secara simultan:

gansiklovir dapat menyebabkan kejang umum;
probenesid meningkatkan konsentrasi plasma dan waktu paruh imipenem;
asam valproik atau natrium valproat mengurangi konsentrasinya dalam plasma darah, menyebabkan peningkatan risiko kejang;
warfarin dan antikoagulan oral lainnya meningkatkan efeknya.

Larutan tidak boleh dicampur dalam botol yang sama dengan antibiotik lain; saat meresepkan antibiotik lain, harus digunakan secara terpisah.

Analog

Analog dari Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-Vial, Tienam, Imipenem dan cilastatin sodium, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Imipenem + Cilastatin

Menurut beberapa ulasan, Imipenem + Cilastatin telah memantapkan dirinya sebagai obat yang sangat efektif.

Harga Imipenem + Cilastatin di apotek

Harga Imipenem + Cilastatin bisa 660 rubel untuk 1 botol.