Dipeptif
Dipeptiven: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Dipeptiven
Kode ATX: B05XB02
Bahan aktif: asam amino untuk nutrisi parenteral (Asam amino untuk nutrisi parenteral)
Produser: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-07
Harga di apotek: dari 21.375 rubel.
Membeli
Dipeptiven adalah suplemen nutrisi parenteral yang menggantikan kekurangan glutamin.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - konsentrat untuk pembuatan larutan infus 20%: transparan (dalam kotak kardus ada 10 botol kaca berisi 50 atau 100 ml konsentrat, dan petunjuk penggunaan Dipeptiven).
Komposisi konsentrat 1 liter:
- zat aktif: N (2) -L-alanyl-L-glutamine - 200 g (kira-kira sesuai dengan kandungan L-alanine - 82 g, L-glutamine - 134,6 g);
- eksipien: air untuk injeksi - hingga 1 liter.
Osmolaritas teoritis obat tersebut adalah 921 mOsm per liter; keasaman yang dapat dititrasi - dari 90 hingga 105 mmol NaOH per 1 liter; pH - 5,4 hingga 6.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Dipeptiven mengandung dipeptida N (2) -L-alanyl-L-glutamine, yang mengkompensasi kekurangan glutamin dalam kondisi kritis atau stres pada pasien yang menerima nutrisi parenteral parsial atau lengkap. Penggunaannya mengembalikan fungsi usus, mengurangi timbulnya komplikasi infeksi, meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, memperbaiki reaksi katabolik, memelihara kumpulan glutamin intraseluler, mengatur metabolisme protein dan keseimbangan nitrogen.
Glutamin yang terkandung dalam sediaan mengurangi translokasi bakteri, kemungkinan kegagalan organ dan sepsis, mempersiapkan usus untuk dukungan nutrisi lebih lanjut, meningkatkan fungsi kekebalan usus dan mengembalikan penghalang usus.
Farmakokinetik
Setelah pemberian intravena, dipeptida N (2) -L-alanyl-L-glutamin dengan cepat dihidrolisis dalam plasma darah, dengan pembentukan glutamin dan alanin. Waktu paruhnya bervariasi dari 2,4 hingga 3,8 menit (pada gagal ginjal stadium akhir - 4,2 menit), dan bersihan plasma - dari 1,6 hingga 2,7 menit.
Ketika dipeptida diinfuskan, konsentrasi alanin dan glutamin meningkat dengan cepat. Hanya jumlah jejak yang ditemukan dalam plasma darah selama seluruh periode pemberian. Dengan infus konstan, eliminasi ginjal N (2) -L-alanyl-L-glutamine tidak lebih dari 5% dan sama dengan eliminasi ginjal asam amino lainnya.
Indikasi untuk digunakan
Dipeptiven diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa untuk nutrisi parenteral campuran atau lengkap untuk menggantikan glutamin dengan peningkatan konsumsinya dengan latar belakang keadaan metabolisme hiperkatabolik atau hipermetabolik dalam kasus gangguan / penyakit seperti:
- tumor ganas;
- defisiensi imun;
- proses inflamasi yang parah;
- sepsis;
- intervensi bedah berat;
- luka bakar;
- banyak luka.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gagal hati yang parah;
- gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 25 ml per menit);
- asidosis metabolik yang parah;
- masa menyusui;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Dengan hati-hati dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, diperbolehkan menggunakan Dipeptiven selama kehamilan, hanya dalam kasus di mana manfaat potensial bagi ibu lebih tinggi daripada risiko yang diharapkan pada janin (karena kurangnya data tentang penggunaan obat pada wanita selama kehamilan).
Dipeptif, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Larutan yang dibuat dari konsentrat Dipeptiven diberikan secara intravena, dengan tetes. Segera sebelum infus, itu dicampur dengan larutan pembawa yang kompatibel - larutan infus 10% yang mengandung asam amino, larutan dekstrosa 5 atau 10%, atau larutan natrium klorida 0,9%.
Rasio pencampuran konsentrat dan larutan pembawa adalah 1: 5. Misalnya, 0,1 L obat dicampur dengan 0,5 L larutan infus asam amino 10%. Dalam hal ini, rasio dosis asam amino dalam 0,1 L obat (kandungan L-alanine-L-glutamin - 20 mg) dan 0,5 L larutan asam amino (kandungan asam amino - 50 g) adalah 2: 5, yang tidak melebihi proporsi Dipeptiven dalam 30% dari total jumlah asam amino yang diinjeksikan.
Osmolaritas akhir dari campuran adalah parameter yang menentukan pilihan vena perifer atau sentral untuk infus.
Setelah menambahkan larutan infus yang kompatibel ke konsentrat, obat tersebut disuntikkan ke pembuluh darah pusat.
Jika osmolaritas campuran larutan melebihi 800 mOsm per 1 liter, harus disuntikkan ke pembuluh darah pusat.
Dosis obat dipilih secara individual, tergantung pada kebutuhan pasien akan asam amino dan tingkat keparahan keadaan hiperkataboliknya.
Dosis harian maksimum untuk nutrisi parenteral ditentukan berdasarkan perhitungan 2 g asam amino per 1 kg berat badan. Saat menghitung kebutuhan, penting untuk mempertimbangkan penambahan glutamin dan alanin saat obat diberikan. Proporsi asam amino yang diterima selama infus Dipeptiven tidak boleh melebihi 30% (kurang-lebih) dari jumlah total asam amino yang diberikan.
Dosis harian berkisar dari 1,5 sampai 2,5 ml obat per 1 kg berat badan (yang sesuai dengan 0,3-0,5 g per 1 kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin). Untuk pasien yang berat badannya 70 kg, ini setara dengan 100-175 ml obat per hari.
Dosis harian maksimum adalah 2,5 ml per 1 kg berat badan (yang setara dengan 0,5 g per 1 kg berat badan N (2) -L-alanyl-L-glutamine). Ini harus dikombinasikan dengan larutan asam amino yang kompatibel untuk menyediakan sekitar 1 g asam amino per kg berat badan per hari. Hasilnya, kandungan asam amino dalam dosis harian adalah 1,5 g per 1 kg berat badan.
Bergantung pada kebutuhan pasien akan asam amino, dianjurkan saat menambahkan konsentrat Dipeptiven ke larutan pembawa, fokuslah pada indikator berikut:
- kebutuhan harian untuk asam amino 1.2 g / kg: 0.8 g / kg asam amino dengan penambahan 0.4 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamine;
- kebutuhan harian untuk asam amino 1,5 g / kg: 1 g / kg asam amino dengan penambahan 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamine;
- kebutuhan harian asam amino 2 g / kg: 1,5 g / kg asam amino dengan penambahan 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamine.
Tingkat infus larutan pembawa menentukan laju infus Dipeptiven, tidak boleh melebihi 0,1 g asam amino per 1 kg berat badan dalam 1 jam.
Untuk penggunaan terapeutik, konsentrasi maksimum N (2) -L-alanyl-L-glutamine adalah 3,5%.
Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 3 minggu, namun harus diingat bahwa pengalaman penggunaan obat yang digunakan lebih dari 9 hari dibatasi.
Efek samping
Dengan penggunaan Dipeptiven yang benar, perkembangan efek samping tidak diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi dicatat.
Overdosis
Gejala utama: mual, menggigil, muntah (bila kecepatan infus terlampaui).
Terapi: pembatalan pemberian obat.
instruksi khusus
Dalam kasus gagal hati kompensasi, administrasi Dipeptiven harus dilakukan di bawah pemantauan indikator fungsi hati.
Diperlukan untuk memantau gejala hiperamonemia, memantau keadaan asam basa, keseimbangan air, osmolaritas dan komposisi elektrolit plasma, serta secara dinamis menentukan indikator fungsi hati (konsentrasi bilirubin plasma, aminotransferase aspartat, alanin aminotransferase dan aktivitas alkali fosfatase).
Rute administrasi Dipeptiven (vena perifer atau sentral) dipilih tergantung pada indeks osmolaritas larutan akhir untuk pemberian. Batas atas osmolaritas larutan saat disuntikkan ke vena perifer dianggap 800 mOsm per 1 liter, namun, tergantung pada keadaan vena perifer, kondisi umum dan usia pasien, hal ini dapat direvisi.
Sebelum menyiapkan larutan, botol dan konsentratnya harus diperiksa dengan cermat. Hanya larutan bening dalam botol yang tidak rusak, di mana tidak ada partikel tersuspensi, dapat digunakan. Obat tersebut harus digunakan segera setelah membuka botol. Konsentrat dalam vial hanya untuk infus tunggal dan tidak boleh disimpan setelah menambahkan komponen lain. Sesuai dengan prosedur standar pembuangan obat-obatan yang diadopsi di rumah sakit ini, bagian konsentrat yang tidak terpakai dimusnahkan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, pengenalan obat dimungkinkan dalam kasus di mana manfaat potensial bagi ibu lebih tinggi daripada risiko yang diharapkan pada janin.
Dipeptif tidak diresepkan selama menyusui.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada gagal ginjal berat, Dipeptiven tidak diresepkan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan Dipeptiven merupakan kontraindikasi pada insufisiensi hati yang parah.
Interaksi obat
Penting untuk mengikuti aturan asepsis secara ketat saat mencampur Dipeptiven dengan larutan dekstrosa 5 atau 10%, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan asam amino (larutan pembawa). Anda juga harus memastikan bahwa produk tersebut kompatibel dan mencampurnya sepenuhnya.
Obat dapat diberikan secara intravena dalam kombinasi dengan larutan asam amino yang ditujukan untuk nutrisi parenteral, atau dalam kantong multi-ruang untuk nutrisi parenteral.
Analog
Analog dari Dipeptiven adalah: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Hymix, Aminoven Infant, Aminoven.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Dirilis untuk rumah sakit.
Ulasan tentang Dipeptiven
Ulasan tentang Dipeptiven sedikit, karena obat tersebut hanya digunakan di lingkungan rumah sakit.
Harga Dipeptiven di apotek
Perkiraan harga untuk Dipeptiven (10 botol 100 ml dalam kotak karton) adalah 20.605–20.761 rubel.
Dipeptiven: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Dipeptiven 200 mg / ml konsentrat untuk sediaan larutan infus 100 ml 10 pcs. RUB 21375 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
