Glutoxim
Glutoxim: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Interaksi obat
- 11. Analog
- 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 14. Ulasan
- 15. Harga di apotek
Nama latin: Glutoxim
Kode ATX: L03AX
Bahan aktif: glutamyl-cysteinyl-glycine disodium (Glutamyl-cysteinyl-glycine disodium)
Produsen: PHARMA VAM (Rusia); Kompleks Penelitian dan Produksi Kardiologi Rusia, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia - Produksi eksperimental produk biomedis (Rusia); Perusahaan Kesatuan Negara Bagian Federal Negara Kesatuan Perusahaan (Rusia); Kombiotech NPK (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-20-08
Harga di apotek: dari 784 rubel.
Membeli
Glutoxim adalah obat imunostimulan yang terlibat dalam regulasi proses metabolisme dalam jaringan dan sel.
Bentuk dan komposisi rilis
Glutoxim diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi: cairan transparan, berwarna lemah atau tidak berwarna dengan bau cuka yang lemah atau praktis tidak berbau (dalam 1 atau 2 ml ampul kaca netral, 5 atau 10 ampul dalam strip blister, masing-masing 1, 2, 5 atau 10 bungkus dalam kotak karton lengkap dengan scarifier atau pisau ampul; bungkus ampul dengan takik, titik dan cincin penahan tidak disertakan dengan skarifier atau pisau ampul).
Komposisi 1 ml larutan injeksi meliputi:
- Bahan aktif: Glutamyl-Cysteinyl-Glycine disodium - 5, 10 atau 30 mg;
- Komponen pembantu: asam asetat encer, natrium asetat, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Glutoxim memiliki efek imunomodulator, hepatoprotektif, detoksifikasi, hemostimulasi.
Efek utama obat:
- penekanan resistensi obat dari sel tumor terhadap antibiotik antrasiklin, agen alkilasi;
- potensiasi efek doxorubicin pada sel tumor, serta obat-obatan yang digunakan dalam kemoterapi (termasuk isoniazid, rifampisin, rifabutin, cycloserine, capreomycin, levofloxacin, cationic antimicrobial peptide catalecidin) pada Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus);
- berkontribusi untuk mengatasi resistensi obat Mycobacterium tuberculosis terhadap isoniazid yang berhubungan dengan gen inhA (gen enol-ACP reduktase) dan katG (gen katalase-peroksidase).
Mekanisme aksi imunomodulator dari Glutoxim disebabkan oleh efek yang dimediasi reseptor pada jalur pensinyalan makrofag yang bergantung pada kalsium. Sebagai hasil terapi, indikator berikut meningkat:
- kelangsungan hidup dan kapasitas fungsional makrofag jaringan;
- eksositosis butiran submembran dengan bentuk parasit intraseluler dari Mycobacterium tuberculosis;
- pembentukan spesies oksigen reaktif;
- aktivitas enzim lisosom;
- sekresi sitokin (termasuk interleukin 1, 2 dan 6, faktor nekrosis tumor, eritropoietin, interferon) dan peptida antimikroba kationik (termasuk defensins dan cathelicidins);
- penyerapan dan kematian mikroorganisme.
Sifat hemostimulasi Glutoxim disebabkan oleh peningkatan hematopoiesis sumsum tulang yang dimediasi reseptor, termasuk proses eritro-, limfopoiesis, dan granulocyto-monocytopoiesis. Efek pada sel-sel prekursor dari berbagai baris sel darah dikaitkan dengan fungsi sistem MAP- dan inositol kinase, yang meningkatkan ketahanan sel hematopoietik yang berdiferensiasi dan mengembalikan kepekaannya terhadap pengaruh faktor hematopoietik endogen.
Mekanisme aksi hepatoprotektif dan detoksifikasi Glutoxim didasarkan pada peningkatan ekspresi enzim fase kedua detoksifikasi xenobiotik, termasuk glukosa-6-heme oksigenase-1, fosfat dehidrogenase, glutathione peroksidase, glutathione reduktase, tingkat glutathione dan juga pada pertumbuhan glutathione, yang memberikan perlindungan struktur seluler dari efek racun radikal.
Penggunaan Glutoxim mempengaruhi aktivitas faktor resistensi multidrug sel tumor - protein P-glikoprotein (Pgp), yang menentukan resistensi terhadap kemoterapi (termasuk obat-obatan aksi alkilasi dan antibiotik antrasiklin).
Selama terapi dengan Glutoxim, reaksi transformasi isoniazid (prodrug) menjadi bentuk aktif secara farmakologis - asam isonicotinic dimulai, yang memiliki efek bakteriostatik pada Mycobacterium tuberculosis. Berkat ini, resistensi obat dari basil Koch, yang disebabkan oleh transformasi negatif gen inhA dan katG, dapat diatasi.
Glutoksim menyebabkan peningkatan sekresi peptida kationik (katalesidin dan defensin) oleh makrofag, merangsang penyerapannya oleh mycobacterium tuberculosis, yang menentukan efek antibakteri tidak langsung.
Sebagai hasil dari stimulasi proses eksositosis vesikel dari makrofag dengan mikroorganisme parasit intraseluler, termasuk basil Koch, pemindahan mereka dari tempat penampungan farmakologis dipastikan. Berkat ini, mereka menjadi tersedia untuk aksi obat antibakteri - rifampisin, rifabutin, isoniazid, sikloserin, levofloxacin, capreomycin.
Farmakokinetik
Glutamyl-cysteinyl-glycine disodium adalah metabolit alami. Ini menentukan karakteristik metabolisme suatu zat oleh sistem enzimatik seluler yang ada.
Ketersediaan hayati setelah pemberian intramuskular, intravena atau subkutan melebihi 90%. Hubungan antara dosis dan konsentrasi plasma dalam darah bersifat linier. Waktu untuk mencapai C max (konsentrasi maksimum) tergantung pada rute pemberian, nilainya adalah 2–5 atau 7–10 menit setelah pemberian intravena dan intramuskular.
Zat dimetabolisme di jaringan dan organ (sebagai produk alami yang bersifat peptida). Itu diekskresikan dalam urin.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Glutoxim direkomendasikan untuk digunakan sebagai sarana pencegahan dan terapi kondisi imunodefisiensi sekunder yang terkait dengan radiasi, faktor kimia dan infeksi, untuk memulihkan reaksi imun yang tertekan dan mengurangi keadaan hematopoiesis sumsum tulang yang tertekan. Obat ini juga digunakan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai efek patologis dari faktor fisik dan / atau kimiawi, agen infeksi (radiasi, keracunan, dll.).
Suntikan glutoxim diindikasikan dalam kasus berikut:
- Hepatitis virus B dan C kronis (sebagai hepatoprotektor);
- Penyakit paru obstruktif kronis (untuk meningkatkan efek terapeutik agen antibakteri);
- Periode pasca operasi (untuk mencegah komplikasi purulen);
- Neoplasma ganas (sebagai bagian dari terapi kompleks);
- Onkologi (untuk pengobatan dan pencegahan respons toksik dari radiasi dan kemoterapi, untuk mengurangi efek hepato- dan hemotoksik, dan untuk mempromosikan pemulihan efektif hematopoiesis sumsum tulang selama terapi antitumor);
- Bentuk umum tuberkulosis yang parah di semua lokalisasi (sebagai bagian dari terapi kompleks, dengan adanya resistensi obat dari mycobacterium tuberculosis);
- Hepatitis kronis pada pasien tuberkulosis dengan latar belakang pengobatan anti tuberkulosis (untuk mencegah eksaserbasi);
- Terapi anti tuberkulosis (untuk pengobatan komplikasi toksik);
- Psoriasis, termasuk bentuk sedang dan berat dengan adanya artropati, eritroderma (sebagai bagian dari terapi kompleks);
- Penyakit dari berbagai asal (untuk menghilangkan atau memuluskan manifestasi sindrom penyakit nonspesifik: peningkatan sensitivitas nyeri, kelelahan, anemia, kehilangan nafsu makan).
Kontraindikasi
Penggunaan Glutoxim dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas individu terhadap komponennya.
Tidak disarankan untuk menggunakan obat selama kehamilan dan menyusui (menyusui), karena tidak ada studi klinis yang dilakukan tentang keamanan penggunaannya selama periode ini.
Petunjuk penggunaan Glutoxim: metode dan dosis
Larutan glutoksim diberikan secara intravena (i / v), intramuskular (i / m) dan subkutan (s / c).
Regimen dosis yang dianjurkan: 5-40 mg setiap hari (tentu saja - 50-300 mg), tergantung sifat penyakit / kondisi, yaitu:
- Profilaksis - 5-10 mg i / m setiap hari selama 2 minggu;
- Tuberkulosis (sebagai bagian dari terapi kompleks) - i / m setiap hari 1 kali sehari, 60 mg untuk 10 hari pertama, 20 hari berikutnya - i / m dua hari sekali, yaitu satu suntikan 60 mg setiap 2 hari (jika perlu, setelah 1 -6 bulan ulangi saja);
- Psoriasis (sebagai bagian dari terapi kompleks) - i / m setiap hari dengan dosis harian 10 mg selama 15 hari, kemudian 5 minggu lagi dengan dosis 10 mg 2 kali seminggu; terapi lengkap - 25 suntikan;
- Kemoterapi dalam onkologi (sebagai alat pendamping) - s / c, 60 mg 1,5-2 jam sebelum penggunaan obat antikanker; kemudian di antara kursus kemoterapi, larutan disuntikkan secara subkutan pada 60 mg setiap hari; selama kemoterapi berikutnya, skema ini diulangi;
- Terapi radiasi (sebagai alat pendamping) - s / c 60 mg 1 / 2-1 jam setelah sesi iradiasi berikutnya, setiap 2 hari sekali selama seluruh rangkaian terapi radiasi.
Efek samping
Pada beberapa pasien, sedikit peningkatan suhu tubuh hingga 37,1-37,5 ° C, sensasi nyeri di tempat suntikan Glutoxim (untuk mengurangi rasa sakit, obat dapat diberikan bersama dengan 1-2 ml larutan novocaine 0,5%) dimungkinkan.
Overdosis
Tidak ada informasi tentang kasus overdosis.
instruksi khusus
Larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik digunakan sebagai larutan pembawa untuk infus Glutoxim.
Glutoksim diizinkan untuk diberikan dalam jarum suntik yang sama dengan obat yang larut dalam air.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Glutoxim tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.
Interaksi obat
Dalam kasus penggunaan gabungan dengan isoniazid, rifampisin, rifabutin, sikloserin, capreomycin, levofloxacin, Glutoxim mempotensiasi efek bakteriostatik pada Mycobacterium tuberculosis, dan dalam kombinasi dengan antrasiklin antibiotik doxorubicin dan agen alkilasi etoposida - pada sel tumor.
Glutoxim mengurangi efek terapeutik verapamil dan nifedipine.
Meloxicam, indomethacin (penghambat jalur siklooksigenase oksidasi asam arakidonat) mengurangi atau sepenuhnya menekan aksi farmakologis disodium Glutamyl-Cysteinyl-Glycine.
Analog
Analog Glutoxim adalah: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Glutoxim
Menurut ulasan, Glutoxim adalah obat imunostimulan efektif yang digunakan dalam pengobatan berbagai macam penyakit. Kerugiannya termasuk nyeri di tempat suntikan dan mahalnya harga obat. Perkembangan reaksi merugikan sangat jarang dilaporkan.
Harga untuk Glutoxim di apotek
Harga perkiraan untuk Glutoxim per bungkus 5 ampul adalah:
- ampul 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 rubel; 30 mg / ml - 1383-1579 rubel;
- ampul 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 rubel; 30 mg / ml - 1836-2399 rubel.
Glutoxim: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Glutoxim 10 mg / ml larutan injeksi 1 ml 5 pcs. 784 RUB Membeli |
|
Glutoxim 10 mg / ml larutan injeksi 2 ml 5 pcs. RUB 968 Membeli |
|
Glutoxim 30 mg / ml larutan injeksi 1 ml 5 pcs. 1096 RUB Membeli |
|
Glutoxim 30 mg / ml larutan injeksi 2 ml 5 pcs. 1637 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
