Galantamine - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Galantamine

Galantamine: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Galantamine

Kode ATX: N06DA04

Bahan aktif: galantamine (Galantamine)

Produsen: VIFITECH (Rusia); Ozone LLC (Rusia); Canonfarma Production, JSC (Rusia)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-27-08

Harga di apotek: dari 407 rubel.

Membeli

Galantamine adalah obat untuk pengobatan demensia, termasuk penyakit Alzheimer.

Bentuk dan komposisi rilis

• tablet salut selaput: bundar, bikonveks, tablet dengan dosis 8 mg memiliki risiko di satu sisi; saat pecah, dua lapisan menonjol: inti yang hampir putih dan selubung film yang hampir putih atau putih (7, 10, 14, 15, 25, 30, atau 50 buah dalam lepuh, 1–6 atau 10 paket dalam kotak karton; 10, 20, 30, 40, 50, 56, 60 atau 100 buah dalam kaleng polimer atau polietilen tereftalat, 1 kaleng dalam kotak karton);
• larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan subkutan (s / c): cairan bening transparan (1 ml dalam ampul, dalam strip blister 5 ampul, 2 bungkus lengkap dengan scarifier atau tanpa dalam kotak karton).

Setiap paket juga berisi petunjuk penggunaan Galantamine.

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: galantamine hydrobromide - 5.126; 10.253 atau 15.38 mg (sesuai dengan kandungan galantamine - 4, 8 atau 12 mg);
• komponen pembantu: aerosil (silikon dioksida koloid), kalsium hidrogen fosfat dihidrat, kopovidon (Plasdon Es-630 / Kollidon VA-64), magnesium stearat, primellosa (natrium krosarmelosa), selulosa mikrokristalin;
• casing film: AdvantiaTM Prima 319974RC09 (hidroksipropil metilselulosa, polietilen glikol, titanium dioksida, gliseril kaprilokaprat, pernis aluminium berdasarkan pewarna: biru cemerlang, kuning kuinolin, nila merah tua).

Komposisi larutan 1 ml untuk pemberian intravena dan subkutan:

• zat aktif: galantamine hydrobromide (dalam hal bahan kering) - 1 atau 5 mg;
• komponen tambahan: air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Galantamine hydrobromide adalah inhibitor selektif asetilkolinesterase serebral, memfasilitasi konduksi impuls saraf di area sinaps antara otot dan ujung saraf. Menembus dengan baik melalui sawar darah-otak, meningkatkan proses eksitasi di zona refleksogenik otak dan sumsum tulang belakang. Dengan merangsang kontraksi otot rangka dan otot polos, ia meningkatkan tonusnya, meningkatkan sekresi kelenjar (pencernaan, keringat), dan membantu memulihkan konduksi neuromuskuler yang diblokir oleh relaksan otot non-depolarisasi. Ini menyebabkan kejang akomodasi, miosis, dan dalam kasus glaukoma sudut tertutup, itu menurunkan tekanan intraokular.

Farmakokinetik

Pil

Galantamine setelah pemberian oral dengan cepat dan sepenuhnya diserap di saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati absolut tinggi - hingga 90%. Konsentrasi terapeutik zat tercapai dalam 30 menit. Pencapaian C _maks (konsentrasi maksimum) setelah mengonsumsi 8 mg galantamin diamati dalam periode 60 hingga 120 menit dan 1,2 mg / ml.

T _1/2 (waktu paruh) - 5 jam. Konsentrasi kesetimbangan terbentuk setelah pemberian berulang.

Ini mengikat lemah pada protein darah. Dengan mudah melewati sawar darah-otak. Ini dimetabolisme ke tingkat yang tidak signifikan (sekitar 10%) di hati oleh demetilasi.

Ekskresi terjadi terutama di urin (hingga 74%) dalam bentuk metabolit dan zat yang tidak berubah. Bersihan ginjal sekitar 100 ml / menit.

Konsentrasi plasma galantamine dapat meningkat pada pasien dengan penyakit Alzheimer. Selain itu, indikator ini meningkat dengan gangguan fungsi hati / ginjal sedang hingga berat.

Solusi untuk pemberian intravena dan subkutan

Galantamine cepat diserap setelah pemberian subkutan. Waktu untuk mencapai konsentrasi terapeutik dalam plasma darah adalah 30 menit. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik di AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi) setelah dosis tunggal 10 mg diberikan secara parenteral atau oral. C _maks dalam plasma darah setelah dosis tunggal 10 mg diberikan dengan salah satu dari dua metode adalah 1,20 mg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 2 jam.

Waktu paruh galantamine adalah 10 menit. Nilai ini lebih lama dibandingkan dengan nilai indikator untuk neostigmin metil sulfat dan piridostigmin bromida (masing-masing 0,54-3,5 dan 5,0-6,6 menit), sehingga mulai bekerja lebih lambat daripada inhibitor kolinesterase lainnya.

V _d (volume distribusi) zat - 175 l, mengikat protein plasma - tidak lebih dari 18%; sekitar 53% galantamin ada di dalam sel darah.

T _{1/2 adalah} dua fase dan membutuhkan waktu 7 sampai 8 jam.

Metabolisme galantamin tidak berbeda dalam intensitas, itu terjadi dengan partisipasi isoenzim sitokrom P450 (isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4), terutama oleh N- dan O-demetilasi (sekitar 5-6% dari dosis), serta glukuronidasi, epimerisasi dan oksidasi-N. Metabolit utama yang ditemukan dalam urin dan plasma adalah galantaminone dan epigalanthamine.

Ekskresi 90–97% galantamin terjadi oleh ginjal (tidak berubah - dari 18 menjadi 22%) melalui filtrasi glomerulus, oleh usus - 2,2–6,3%, dengan empedu - sekitar 0,2%. Bersihan ginjal dalam kisaran 65 sampai 100 ml / menit (20-25% dari pembersihan plasma), nilai ini mendekati bersihan inulin.

Pada penyakit Alzheimer, konsentrasi galantamin plasma melebihi nilai indikator ini pada sukarelawan sehat sebesar 30-40%. Gangguan hati sedang memperlambat penghapusan galantamin sekitar 25%. Gagal ginjal kronis sedang (dengan klirens kreatinin dari 52 menjadi 104 ml / menit) meningkatkan konsentrasi plasma sebesar 38%, pada gangguan berat (pada pasien dengan klirens kreatinin 9-51 ml / menit) - sebesar 67%.

Indikasi untuk digunakan

Pil

• demensia tipe Alzheimer dalam stadium ringan sampai sedang;
• poliomyelitis, yang berkembang segera setelah akhir periode demam, pada periode pemulihan atau pada periode fenomena sisa;
• distrofi otot progresif, miastenia gravis, kelumpuhan serebral, radikulitis, neuritis, miopati.

Larutan

Penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer:

• neuritis, polineuropati, polineuritis, penyakit lain pada sistem saraf tepi;
• atrofi otot, paralisis lembek, kejang mioklonik akibat kerusakan pada tanduk anterior sumsum tulang belakang setelah mielitis, poliomielitis, atrofi otot tulang belakang;
• cerebral palsy setelah stroke, bentuk spastik dari infantile cerebral palsy (cerebral palsy);
• gangguan transmisi neuromuskuler (myasthenia gravis).

Dalam pembedahan dan anestesiologi, larutan Galantamine digunakan sebagai antagonis dari relaksan otot non-depolarisasi, serta untuk pengobatan paresis pasca operasi pada usus kecil dan kandung kemih.

Dalam fisioterapi penyakit neurologis pada sistem saraf tepi, obat tersebut digunakan untuk iontophoresis, dan dalam toksikologi - jika terjadi keracunan dengan penghambat kolinesterase (sebagai penawar).

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut:

• bradikardia;
• blok atrioventrikular (AV);
• hiperkinesis;
• asma bronkial;
• hipertensi arteri;
• gagal jantung kronis (CHF) - untuk pil;
• gagal jantung parah kelompok III - IV menurut klasifikasi New York Heart Association (NYHA) - untuk solusi;
• kejang jantung;
• epilepsi;
• gangguan ginjal berat dengan klirens kreatinin (CC) <9 ml / menit;
• disfungsi hati parah pada skala Child-Pugh> 9 poin;
• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
• obstruksi usus mekanis, pembedahan baru-baru ini atau penyakit obstruktif pada saluran gastrointestinal (GIT) - untuk tablet;
• pelanggaran mekanis terhadap patensi saluran kemih - untuk solusi;
• baru saja menjalani operasi atau penyakit obstruktif pada prostat, saluran kemih;
• masa kehamilan dan menyusui;
• usia anak-anak: untuk tablet - hingga 9 tahun, untuk solusi - hingga 1 tahun;
• hipersensitivitas individu terhadap komponen obat apa pun.

Kontraindikasi relatif (obat digunakan dengan hati-hati):

• tablet: untuk disfungsi ginjal / hati ringan sampai sedang, sindrom sakit sinus (SSS) dan gangguan konduksi supraventrikular lainnya, penggunaan bersamaan dengan obat-obatan yang memperlambat denyut jantung (HR), misalnya, penyekat β, digoksin, dengan anestesi umum, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, peningkatan risiko berkembangnya lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan;
• solusi: untuk insufisiensi ginjal / hati, gangguan kemih, intervensi bedah menggunakan anestesi umum.

Galantamine, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Pil

Tablet diambil secara oral selama makan dengan air.

Dosis harian yang dianjurkan untuk pasien dewasa: 8-32 mg diminum dalam 2-4 dosis terbagi. Saat merawat myasthenia gravis, dianjurkan untuk membagi dosis harian menjadi 3 dosis.

Pengobatan penyakit Alzheimer dianjurkan dimulai dengan minum tablet 4 mg 2 kali sehari (pagi dan sore). Selama 4 minggu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 16 mg per hari: 1 tablet dengan dosis 8 mg 2 kali sehari.

Pasien yang mengonsumsi pil harus menyediakan cairan dalam jumlah yang cukup bagi tubuh. Jika perlu untuk menghentikan kursus, pemulihan terapi dimulai dengan dosis terendah, meningkatkannya secara bertahap.

Dengan gangguan ginjal / hati sedang, dosis awal galantamine adalah 4 mg; Pil diminum 1 kali sehari, di pagi hari, setidaknya seminggu, kemudian dosis ditingkatkan menjadi 4 mg 2 kali sehari dan diminum selama empat minggu. Dosis harian maksimum untuk kategori pasien ini adalah ≤ 12 mg.

Dosis yang dianjurkan untuk pengobatan polio dan cerebral palsy pada anak di atas 9 tahun:

• 9-11 tahun: dosis harian - 4-12 mg dalam 2-3 dosis;
• 12-15 tahun: dosis harian - 4-16 mg dalam 2-4 dosis.

Larutan

Larutan galantamin ditujukan untuk pemberian intravena dan subkutan.

Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dan respons individu pasien.

Untuk pengobatan penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer, Galantamine dalam bentuk larutan digunakan untuk waktu yang singkat, hanya jika tidak ada kemungkinan mengonsumsi obat di dalam. Segera setelah kondisi pasien memungkinkan, ia dipindahkan ke pemberian galantamin oral.

Regimen dosis yang dianjurkan untuk pasien dewasa: dosis ditentukan pada tingkat 0,03-0,28 mg / kg. Pengobatan dimulai dengan dosis minimum, yang ditingkatkan secara bertahap. Dosis awal harian adalah 2.5 mg, dapat ditingkatkan secara bertahap, setiap 3-4 hari sebesar 2.5 mg. Dosis harian maksimum 20 mg dibagi menjadi 2-3 dosis dalam jumlah yang sama, tetapi tidak lebih dari 10 mg galantamin per pemberian.

Untuk anak-anak, obat diberikan secara subkutan, dosis harian ditentukan untuk anak-anak berusia 1-2 tahun dengan kecepatan 0,02-0,08 mg / kg, di atas 3 tahun - 0,03-0,28 mg / kg:

• 1-2 tahun - 0,25-1 mg;
• 3-5 tahun - 0,5-5 mg;
• 6-8 tahun - 0,75-7,5 mg;
• 9-11 tahun - 1-10 mg;
• 12-15 tahun - 1,25-12,5 mg;
• > 15 tahun - 1,25-15 mg.

Dosis anjuran galantamin dalam pembedahan, anestesiologi, toksikologi:

• overdosis dengan relaksan otot non-depolarisasi perifer: 10-20 mg per hari secara intravena;
• paresis pasca operasi dari saluran pencernaan dan kandung kemih: dalam dosis yang ditentukan menurut usia, didistribusikan lebih dari 2-3 administrasi subkutan atau intravena per hari;
• prosedur fisioterapi: 2,5–5 mg diberikan oleh iontophoresis pada arus listrik 1–2 mA selama 10 menit. Durasi kursus adalah 10-15 hari.

Efek samping

Pil

• sistem kardiovaskular: peningkatan atau penurunan tekanan darah (TD), gagal jantung, atrial flutter / atrial fibrillation, kolaps ortostatik, edema, blok atrioventrikular (AV), perpanjangan interval QT, takikardia ventrikel dan supraventrikular, hot flashes, suprajasticular iskemia / infark miokard;
• sistem pencernaan: kembung, ketidaknyamanan gastrointestinal, sakit perut, dispepsia, anoreksia, mual / muntah, diare, gastritis, mulut kering / peningkatan air liur, disfagia, divertikulitis, duodenitis, gastroenteritis, hepatitis, perforasi mukosa esofagus bagian atas dan saluran pencernaan bagian bawah;
• sistem muskuloskeletal: miastenia gravis, kejang otot, demam;
• sistem kemih: hematuria, inkontinensia urin, sering buang air kecil, retensi urin, infeksi saluran kemih, kolik ginjal, kalkulus;
• sistem saraf: sering - sinkop, tremor, lesu, halusinasi pendengaran dan visual, penyimpangan rasa, reaksi perilaku (termasuk agitasi / agresi), kecelakaan / stroke serebrovaskular sementara, pusing, sakit kepala, kejang otot, kejang, paresthesia, apraxia, ataksia, afasia, hipo- atau hiperkinesis, anoreksia, mengantuk / insomnia;
• organ indera: rinitis, epistaksis, kejang akomodasi, gangguan penglihatan, tinnitus;
• jiwa: apatis, peningkatan libido, keadaan paranoid, delirium, depresi (dalam kasus yang sangat jarang, sebelum bunuh diri);
• indikator laboratorium: anemia, hipokalemia, peningkatan aktivitas alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST), peningkatan kadar alkali fosfatase atau gula darah;
• patologi hematologis: trombositopenia, purpura;
• reaksi umum: nyeri dada, hiperhidrosis, penurunan berat badan, dehidrasi (dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum perkembangan gagal ginjal), kelelahan, bronkospasme.

Larutan

• sistem kardiovaskular: blok AV, peningkatan atau penurunan tekanan darah, bradikardia, angina pektoris, palpitasi, perpanjangan interval QT;
• sistem saraf: sakit kepala, pusing, insomnia / mengantuk, tremor;
• organ indera: epistaksis, kejang akomodasi, gangguan penglihatan, tinnitus, rinitis;
• Saluran pencernaan: sakit perut, mual / muntah, peningkatan air liur, peningkatan gerak peristaltik usus, diare;
• reaksi terhadap stimulasi reseptor kolinergik: tindakan nikotinik atau muskarinik yang diucapkan (pada tingkat yang lebih rendah) yang merupakan karakteristik dari inhibitor kolinesterase;
• reaksi hipersensitivitas: ruam, gatal, urtikaria, rinitis; kemungkinan reaksi alergi akut hingga syok anafilaksis dengan hilangnya kesadaran;
• reaksi lain: hiperhidrosis, kejang otot, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.

Adanya efek samping ini atau efek samping lain dan gangguannya harus dilaporkan ke dokter. Ketika reaksi m-cholinomimetic meningkat, dosis harian harus dikurangi atau diinterupsi selama 2-3 hari, setelah itu harus dilanjutkan dengan dosis yang lebih rendah.

Overdosis

Gejala overdosis galantamin adalah: kolik (kram) di perut, peningkatan air liur, mual / muntah, diare, lakrimasi, inkontinensia urin dan feses, hiperhidrosis, penurunan tekanan darah, bradikardi, perpanjangan interval QT, bronkospasme, miastenia gravis, dan pada kasus yang lebih parah, kejang … Konsekuensi dari kelemahan otot yang parah dalam kombinasi dengan bronkospasme dan hipersekresi mukosa trakea dapat menjadi penyumbatan total saluran udara.

Terapi kondisi ini simptomatis, termasuk kontrol fungsi pernapasan dan sistem kardiovaskular. Sebagai penawar, dianjurkan untuk memberikan atropin secara intravena dengan dosis awal 0,5-1 mg, kemudian dosis atropin ditentukan tergantung pada respon terhadap terapi dan kondisi pasien.

instruksi khusus

Penggunaan inhibitor asetilkolinesterase disertai dengan penurunan berat badan, terutama hal ini harus diperhitungkan dalam pengobatan pasien penyakit Alzheimer, pemantauan berat badan secara teratur.

Pasien yang mengonsumsi Galantamine membutuhkan asupan cairan yang cukup.

Efek vagotonik yang diberikan oleh galantamin, seperti kolinomimetik lainnya, pada nodus sinoatrial, dapat menjadi penyebab bradikardia dan blok AV. Ini harus diperhitungkan pada pasien dengan SSS, gangguan konduksi lain dan saat menggunakan obat dengan obat yang menurunkan detak jantung (digoksin, penyekat β). Berdasarkan observasi pasca registrasi, pasien tanpa patologi jantung juga mengalami perlambatan denyut jantung, oleh karena itu semua pasien yang menggunakan galantamine beresiko mengalami gangguan konduksi intrakardiak.

Karena risiko sinkop, tekanan darah perlu dipantau lebih sering, terutama saat mengonsumsi obat dosis tinggi (dari 40 mg galantamin per hari atau lebih). Untuk mencegah reaksi merugikan seperti itu pada awal terapi, dosis obat harus dipilih dengan sangat hati-hati. Efektivitas galantamine pada pasien dengan jenis demensia dan gangguan memori lainnya belum ditetapkan.

Kolinomimetik mampu meningkatkan sekresi lambung, yang membutuhkan pemantauan terus-menerus terhadap pasien yang berisiko mengalami tukak gastrointestinal dan perdarahan gastrointestinal. Selain itu, mengonsumsi kolinomimetik dapat menyebabkan gangguan aliran urin.

Selama periode terapi Galantamine, penggunaan etanol dan obat penenang tidak diperbolehkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena galantamine dapat menyebabkan pusing, kantuk, gangguan penglihatan, selama perawatan, Anda harus menahan diri dari melakukan jenis pekerjaan yang membutuhkan kecepatan reaksi psikomotor dan peningkatan konsentrasi perhatian, termasuk saat mengemudi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Galantamine tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.

Penggunaan masa kecil

Dikontraindikasikan untuk menggunakan tablet Galantamine untuk anak di bawah usia 9 tahun. Solusinya tidak diresepkan untuk perawatan anak di bawah usia 1 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

• disfungsi ginjal berat (pada pasien dengan CC <9 ml / menit): terapi dikontraindikasikan;
• kerusakan ginjal ringan sampai sedang: Galantamine diberikan di bawah pengawasan medis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• disfungsi hati berat (skala Child-Pugh> 9 poin): terapi dikontraindikasikan;
• disfungsi hati ringan sampai sedang: Galantamine diberikan di bawah pengawasan medis.

Interaksi obat

• opioid (morfin dan analog strukturalnya): galantamin adalah antagonisnya dalam hal aksi di pusat pernapasan;
• m-antikolinergik (atropin, homatropin, metil bromida, dll.), penghambat ganglion, relaksan otot non-depolarisasi, kina, prokainamida: galantamin menunjukkan antagonisme farmakodinamik terhadapnya;
• Antibiotik aminoglikosida (amikasin, gentamisin): dapat mengurangi efek terapeutik galantamin;
• obat untuk anestesi umum (termasuk suxamethonium sebagai relaksan otot perifer): galantamine meningkatkan blokade neuromuskuler selama anestesi;
• obat-obatan yang menurunkan detak jantung (digoksin, penyekat β): meningkatkan kemungkinan memburuknya bradikardia;
• simetidin: peningkatan ketersediaan hayati galantamin dimungkinkan;
• obat-obatan yang menghambat isoenzim dari sistem sitokrom P ₄₅₀ (CYP2D6 dan CYP3A4): peningkatan konsentrasi galantamin dalam plasma dimungkinkan dengan peningkatan lebih lanjut dalam frekuensi efek samping kolinergik (terutama mual dan muntah), yang mungkin memerlukan penurunan dosis pemeliharaan galantamin;
• etanol dan sedatif: galantamin meningkatkan efek depresannya pada sistem saraf pusat.

Galantamine tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan kolinomimetik lainnya.

Analog

Analog galantamine adalah: Galantamine-Teva, Galnora-SR, Nivalin, Reminil.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan cahaya, jauhkan tablet dari kelembaban, suhu penyimpanan hingga 25 ° C.

Umur simpan: tablet - 2 tahun, larutan - 4 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Galantamine

Menurut review, Galantamine sering digunakan dalam praktek klinis, terutama untuk pengobatan penyakit Alzheimer pada pasien usia lanjut. Terapi tidak efektif dalam semua kasus. Mereka menunjukkan perkembangan efek samping dan perlunya koreksi rejimen.

Harga Galantamine di apotek

Perkiraan harga Galantamine adalah: tablet 4 mg (14 pcs.) - 397-617 rubel, 8 mg tablet (56 pcs.) - 2138-2153 rubel, larutan injeksi 1 mg / ml (10 ampul 1 ml) - 1298-1568 rubel.

Galantamine: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Galantamine Canon 4 mg salut selaput tablet 14 pcs. 407 r Membeli

Galantamine Canon tablet p.o. 4mg 14 pcs. 430 RUB Membeli

Galantamine Canon 8 mg tablet salut selaput 56 pcs. 1055 RUB Membeli

Galantamine 12 mg tablet salut selaput 56 pcs. 2396 RUB Membeli

Galantamine Canon tablet p.o. 8mg 56 pcs. 2477 GELOMBANG Membeli

Galantamine Canon 12 mg tablet salut selaput 56 pcs. RUB 2780 Membeli

Galantamine Canon tablet p.o. 12mg 56 pcs. 2808 RUB Membeli

Galantamine 12 mg tablet salut selaput 56 pcs. 2885 PUTIH Membeli

Galantamine 8 mg tablet salut selaput 56 pcs. RUB 2939 Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!