Sinusitis Odontogenik: Pengobatan Dengan Pengobatan Tradisional, Gejala

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Sinusitis odontogenik: pengobatan, gejala, yang harus dikunjungi dokter

Isi artikel:

Bentuk penyakitnya
Alasan perkembangan penyakit
Gejala sinusitis odontogenik
Komplikasi
Diagnostik
Pengobatan dan pencegahan
Video

Sinusitis odontogenik adalah salah satu jenis sinusitis, penyebabnya adalah kerusakan pada gigi rahang atas (paling sering - premolar atau molar). Kemunculannya disebabkan oleh kekhasan susunan anatomis gigi dan sinus maksilaris, yang merupakan rongga paranasal terbesar.

Pasien yang didiagnosis dengan sinusitis odontogenik dapat dirawat di rumah sakit gigi dan otorhinolaringologi. Prevalensinya rata-rata 15-25% dan dapat mencapai 50% pada populasi.

Perkembangan sinusitis odontogenik disebabkan oleh kerusakan gigi rahang atas

Bentuk penyakitnya

Paling sering, peradangan odontogenik pada selaput lendir sinus maksilaris bersifat unilateral.

Menurut tingkat keparahan penyakitnya, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

mudah;
sedang-berat;
berat.

Bergantung pada durasi penyakitnya, sinusitis dibedakan:

akut (sampai 1 bulan);
berulang (2-4 episode peradangan per tahun);
kronis (dari 2-3 bulan).

Bergantung pada sifat lesi odontogenik, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

ditutup: dengan latar belakang periodontitis kronis; terkait dengan supurasi kista odontogenik, tumbuh ke dalam sinus;
terbuka: sinusitis perforasi (misalnya, karena pengangkatan molar I - II); berkembang sebagai komplikasi osteomielitis kronis pada tulang alveolar atau badan rahang.

Menurut bentuk penyakitnya, sinusitis dibedakan:

eksudatif atau katarak, yang disertai dengan pelepasan cairan inflamasi, tergantung pada ini, bentuk serosa, mukus atau purulen dilepaskan;
produktif, yang ditandai dengan pertumbuhan selaput lendir sinus. Bergantung pada sifat pertumbuhan, itu dibagi lagi menjadi: parietal-hiperplastik (penebalan selaput lendir tanpa cairan purulen); polip (pembentukan polip di hidung dan sinus).

Kode ICD-10: J01.0 dan J32.0 (sinusitis maksilaris akut dan kronis).

Alasan perkembangan penyakit

Peradangan odontogenik paling sering terjadi sebagai akibat penyebaran fokus infeksi kronis pada gigi premolar atau molar rahang atas. Dalam hal ini, proses patologis dapat diwakili oleh penyakit berikut:

periodontitis;
periostitis;
osteomielitis;
kista bernanah;
bentuk abses dari periodontitis.

Penyebab sinusitis bisa jadi penyakit pada gigi rahang atas, termasuk periodontitis dan periostitis.

Juga, dalam terjadinya peradangan odontogenik pada sinus maksilaris, terapi endodontik memainkan peran penting, akibatnya perforasi foramen apikal dimungkinkan selama perawatan gigi premolar dan molar, ketika bahan pengisi atau elemen dari implan intraoseus memasuki rongga sinus. Lebih jarang, penyebab penyakit ini adalah kerusakan traumatis pada gigi atau rahang atas, yang disertai dengan perforasi dinding sinus.

Penyakit ini dapat berkembang pesat dengan adanya patologi kronis yang terjadi bersamaan, penurunan kekebalan secara umum.

Gejala sinusitis odontogenik

Sinusitis odontogenik akut ditandai dengan:

sakit kepala atau sakit gigi berdenyut akut;
nyeri di rahang atas dan gusi bengkak;
peningkatan rasa sakit saat menekan pangkal hidung, orbit dan pipi di sisi yang terkena;
tanda-tanda keracunan umum: kelemahan, pusing, menggigil;
hidung tersumbat dan keluarnya lendir atau mukopurulen yang banyak;
perasaan kenyang di rahang atas di sisi yang terkena;
nyeri saat mengunyah;
peningkatan suhu tubuh hingga 38,5–39,5 ° C;
ketidakmampuan untuk mengenali bau dan rasa;
peningkatan lakrimasi, fotofobia.

Perjalanan penyakit kronis ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan bergelombang dengan eksaserbasi dengan latar belakang hipotermia dan ARVI (infeksi virus pernapasan akut). Gejala yang paling umum adalah:

sakit kepala unilateral dan / atau sakit gigi;
perasaan berat dan tekanan di hidung, pipi di sisi lesi sinus;
nyeri di rahang atas dengan iradiasi ke rongga mata, pelipis;
Kesulitan bernapas melalui hidung;
keluarnya cairan dari hidung: banyak atau sedikit, serous atau purulen (tergantung prosesnya);
bau tak sedap dari hidung dan mulut.

Komplikasi

Konsekuensi dari sinusitis odontogenik dapat berupa:

penyebaran proses ke sinus frontal dan sel ethmoid;
otitis;
adenoiditis, tonsilitis;
phlegmon selulosa orbit;
neuritis pada saraf optik atau trigeminal;
osteomielitis pada rahang atas;
penyebaran infeksi pada sistem bronkopulmonalis dengan perkembangan bronkitis, pneumonia;
meningitis;
abses otak;
trombosis sinus kavernosus;
sepsis.

Diagnostik

Diagnosis sinusitis maksilaris odontogenik sulit dilakukan, karena beberapa patologi gigi tidak menunjukkan gejala dan dalam banyak kasus mungkin tidak dianggap sebagai penyebab sinusitis. Meremehkan hubungan antara radang sinus maksilaris dan penyakit, anomali dalam perkembangan gigi dapat menyebabkan kesalahan diagnostik dan perjalanan penyakit yang berulang.

Penyakit ini ditandai dengan penumpukan cairan purulen di sinus maksilaris.

Saat memutuskan dokter mana yang akan dikunjungi dengan sinusitis, pasien harus mempertimbangkan bahwa untuk menentukan penyebab penyakit dengan adanya gejala khas, perlu berkonsultasi tidak hanya dengan ahli otorhinolaringologi. Untuk diagnosis dan pengobatan patologi dentoalveolar, diperlukan pemeriksaan gigi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data yang diperoleh:

riwayat penyakit;
pemeriksaan obyektif, yang meliputi rinoskopi, pemeriksaan endoskopi rongga mulut dan hidung;
tes darah klinis, kultur bakteriologis dari sinus discharge;
Pemeriksaan sinar-X (radiografi polos, ortopantomografi);
computed tomography dari sinus paranasal.

Dengan rinoskopi anterior, ada hiperemia dan edema selaput lendir dari setengah rongga hidung yang sesuai, edema turbinate tengah atau inferior. Lendir atau nanah biasanya disekresikan dari bawah turbinat tengah.

Tusukan sinus maksilaris dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Pada celah rongga rahang atas, flora aerob dan anaerob ditemukan, yang paling sering diwakili oleh stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, fusobacteria, bakteri dari genus Veilonella dan prevotella.

Pemeriksaan sinar X diresepkan untuk mendiagnosis penyakit

Pemeriksaan sinar-X ditentukan untuk mendiagnosis penyakit.

Pemeriksaan sinar-X dilakukan dalam beberapa proyeksi. Dalam foto (sinar-X), penggelapan sinus yang homogen, penebalan selaput lendir karena edema, ditentukan. Saat diambil dalam posisi tegak, nanah terlihat seperti level cairan.

Pengobatan dan pencegahan

Pengobatan sinusitis odontogenik harus komprehensif. Itu termasuk:

antibiotik spektrum luas;
sanitasi oleh dokter gigi dengan fokus infeksi odontogenik;
tusukan (mencuci) rongga sinus maksilaris dengan masuknya garam. Alternatifnya adalah membersihkan sinus dengan vakum aspirator;
obat vasokonstriktor (dekongestan).

Biasanya, gigi yang terkena dicabut. Setelah membilas saluran gigi dengan larutan antiseptik, dokter, jika perlu, dapat memasang drainase untuk mengeringkan isi rongga dengan lebih baik.

Pilihan agen antibakteri yang optimal mengurangi durasi terapi. Penisilin yang dilindungi (Amoxiclav) dan fluoroquinolones (Moxifloxacin, Ciprofloxacin) lebih disukai.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.

Klik pada link untuk melihat.

Perawatan konservatif efektif dalam bentuk penyakit eksudatif. Seringkali, proses inflamasi, yang berkembang sebagai akibat dari inflamasi periapikal yang berkepanjangan pada gigi rahang atas, bersifat kronis, membutuhkan intervensi bedah. Volume operasi tergantung pada gambaran endoskopi, keadaan selaput lendir.

Pengobatan sinusitis odontogenik dengan pengobatan tradisional dapat melengkapi terapi utama. Itu termasuk: