Epilepsi
Isi artikel:
- Apa itu
- Epilepsi: penyebab
-
Gejala penyakit
- Kejang parsial
- Kejang umum
- Metode diagnostik
-
Bagaimana dirawat
- Pertolongan pertama
- Perawatan obat
- Video
Epilepsi adalah kelainan neurologis kronis yang memanifestasikan dirinya dalam kejang berulang dalam bentuk gangguan gerakan dan / atau sensorik. Gejala penyakit yang paling umum adalah kejang. Penyakit ini bercirikan gelombang seperti tentu saja, setelah serangan tibalah tahap remisi. Perawatan memiliki beberapa arah - memberikan pertolongan pertama selama serangan, mengurangi aktivitas kejang otak dan mencegah komplikasi penyakit.
Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum
Apa itu
Epilepsi adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan kesiapan kejang otak. Penyakit ini didiagnosis pada 2,4 juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Siapapun bisa sakit, baik anak-anak maupun orang dewasa. Insiden epilepsi hingga 10 kasus per 1000 orang.
Penyakit ini didasarkan pada terjadinya pelepasan paroksismal (aktivitas berlebihan) di sel-sel otak. Keputihan seperti itu menjadi penyebab sindrom kejang, kehilangan kesadaran, atau manifestasi lain dari serangan epilepsi. Pelepasan patologis dapat terjadi di berbagai bagian otak: lobus temporal, frontal, parietal dan oksipital, atau keduanya dapat menangkap kedua belahan otak sepenuhnya.
Epilepsi: penyebab
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi tanpa alasan yang jelas (bentuk idiopatik), sebuah predisposisi genetik berperan. Jika penyebab epilepsi dapat diketahui, maka kita berbicara tentang bentuk penyakit sekunder.
Mengapa epilepsi sekunder terjadi:
- Cedera otak traumatis (trauma brain injury).
- Patologi intranasal - hipoksia janin akut saat lahir, trauma lahir.
- Tumor otak.
- Infeksi sistem saraf pusat: meningitis, ensefalitis.
- Stroke iskemik atau hemoragik tertunda.
Dengan epilepsi, kejang berulang, kejadiannya mungkin terkait dengan sejumlah faktor - siklus menstruasi, kelelahan, ketegangan fisik, emosi dan stres yang kuat, asupan alkohol atau obat-obatan, kurang tidur.
Gejala penyakit
Perjalanan epilepsi bersifat paroksismal; setelah kejang berakhir, biasanya tidak ada tanda-tanda penyakit, tetapi gangguan kognitif dan gejala nonspesifik lainnya dapat terjadi. Manifestasi klinis tergantung terutama pada jenis kejang - kejang parsial atau umum. Tingkat keparahan epilepsi (ringan, sedang, berat) dan lokalisasi fokus juga mempengaruhi. Epilepsi ditandai dengan munculnya lebih dari dua kejang; pada satu orang, kejang parsial dan umum dapat kambuh.
Kejang parsial
Kejang parsial biasanya didahului dengan munculnya aura (mual, pusing, kelemahan umum, telinga berdenging, dll.), Yaitu, pasien memiliki firasat eksaserbasi lain. Kejang parsial terdiri dari dua jenis - sederhana dan kompleks. Dengan serangan sederhana, pasien sadar, dan untuk serangan yang kompleks, kehilangan kesadaran adalah karakteristiknya. Serangan parsial disertai dengan manifestasi motorik, sensorik dan vegetatif-visceral dan mental.
| Komponen kejang parsial | Apa yang terjadi |
| Motor | Kejang lokal muncul. Misalnya, hanya lengan kiri atau kanan yang bergerak-gerak, sedangkan bagian tubuh lainnya tetap tidak bergerak. Kejang lokal dapat terjadi di bagian tubuh mana pun, tetapi lebih sering mempengaruhi ekstremitas atas atau bawah, wajah. |
| Peka |
Komponen sensitif seringkali memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi yang tidak biasa pada tubuh (mati rasa, sensasi merayap). Halusinasi gusi, penciuman, pendengaran, atau visual juga dapat muncul. |
| Vegetatif-visceral | Komponen vegetatif-visceral memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan atau pucat pada kulit, peningkatan keringat, pusing, benjolan di tenggorokan, perasaan tertekan di belakang tulang dada. |
| Mental | Serangan dengan gangguan fungsi mental dimanifestasikan dalam bentuk derealisasi (sensasi perubahan di dunia nyata), pikiran dan ketakutan yang tidak biasa, dan agresi. |
Fokus patologis di otak dapat menyebar, dalam hal ini, serangan parsial berubah menjadi serangan umum.
Kejang umum
Kejang umum sering muncul tiba-tiba, tanpa aura sebelumnya. Keputihan patologis dalam kejang umum menutupi kedua belahan otak sepenuhnya. Pasien tidak sadar, yaitu tidak menyadari apa yang terjadi, paling sering (tetapi tidak selalu) kejang disertai kejang. Kejang umum adalah kejang - tonik, klonik, tonik-klonik, dan non-kejang (tidak ada).
|
Jenis serangan |
Ciri khas tampilannya | Kesadaran |
| Tonik | Kejang tonik jarang terjadi (sekitar 1% kasus). Tonus otot meningkat, otot menjadi seperti batu. Kram tonik menyerang semua kelompok otot, sehingga penderita sering terjatuh. | Tidak hadir |
| Klonik | Kejang klonik muncul dalam bentuk kedutan cepat dan ritmis, semua kelompok otot terpengaruh. | Tidak hadir |
| Tonik-klonik | Kejang tonik-klonik paling sering terjadi, terdiri dari dua fase - tonik dan klonik. Pada fase tonik, terjadi ketegangan otot yang kuat. Penderita sering jatuh, nafas terhenti, lidah bisa menggigit. Kemudian muncul fase klonik - semua otot berkedut terjadi. Secara bertahap, kejang berhenti, buang air kecil tidak disengaja dapat terjadi, setelah itu pasien biasanya tertidur. | Tidak hadir |
| Absen | Absen adalah bentuk kejang umum non-kejang yang berkembang dalam banyak kasus pada anak-anak dan remaja. Saat ketidakhadiran berkembang, anak tiba-tiba membeku. Mungkin ada gemetar kelopak mata, menundukkan kepala ke belakang, dengan ketidakhadiran yang sulit, anak bisa melakukan gerakan otomatis. Serangan berlangsung beberapa detik dan mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama. | Terganggu tetapi tidak sepenuhnya dimatikan |
Metode diagnostik
Ada kemungkinan untuk menduga adanya penyakit dengan gambaran klinis yang khas (kejang epilepsi berulang), tetapi pemeriksaan lengkap diperlukan untuk membuat diagnosis akhir. Metode diagnostik utama adalah electroencephalography (EEG), selain itu, MRI dan CT otak, sejumlah studi klinis umum dapat ditentukan.
Bagaimana dirawat
Perawatan epilepsi mencakup beberapa arah - pertolongan pertama, pencegahan kejang dan komplikasi baru. Untuk ini, metode non-obat, pengobatan, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah digunakan.
Pertolongan pertama
Dalam kasus kejang epilepsi, perlu untuk melindungi seseorang dari kemungkinan kerusakan dan komplikasi (cedera saat jatuh, sesak napas). Hal utama yang harus dilakukan adalah melunakkan kejang saat kejang. Jika seseorang mulai kehilangan kesadaran, perlu untuk mencoba mengangkatnya, meletakkan benda lunak di bawah kepalanya. Jika serangan itu disertai dengan air liur yang banyak, Anda harus memihak orang tersebut, ini akan membuatnya tidak tersedak.
Apa yang mutlak tidak bisa dilakukan:
- untuk membatasi gerakan kejang pasien dengan paksa;
- coba buka rahang;
- berikan air atau obat.
Perawatan obat
Perawatan obat khusus terdiri dari penggunaan antikonvulsan. Perawatan harus dipilih oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap, tetapi Anda bisa minum obat di rumah.
Prinsip penting terapi epilepsi adalah monoterapi, yaitu, jika memungkinkan, pengobatan dilakukan dengan satu obat. Obat antiepilepsi utama adalah valproate (turunan dari asam valproik) dan karbamazepin. Turunan asam valproat digunakan untuk keuntungan pada epilepsi umum, dan karbamazepin pada epilepsi parsial.
Karbamazepin adalah salah satu obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi
Antikonvulsan lain yang lebih modern dapat digunakan untuk mengobati epilepsi:
- pregabalin (nama dagang Lyrica);
- lamotrigine (Lamictal, Lamitor);
- topiramate (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
Obat yang dipilih tergantung dari bentuk epilepsi. Usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, dan toleransi obat juga diperhitungkan. Obat antiepilepsi harus diminum dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkannya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
