Epilepsi Alkohol: Gejala Sebelum Serangan, Konsekuensi, Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Epilepsi alkoholik

Isi artikel:

Informasi Umum
Penyebab dan klasifikasi
Gejala
Komplikasi dan konsekuensi
Diagnostik
Pengobatan epilepsi alkohol
Ramalan cuaca
Video

Epilepsi alkoholik adalah salah satu bentuk gejala penyakit yang berkembang akibat penyalahgunaan alkohol. Paling sering, patologi terjadi pada orang yang menderita alkoholisme stadium II-III. Kejang epilepsi sangat jarang terjadi pada orang yang kadang-kadang mengonsumsi alkohol dalam dosis besar.

Epilepsi alkohol biasanya berkembang pada orang yang menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama

Informasi Umum

Epilepsi alkoholik menggabungkan seluruh kelompok kondisi patologis yang ditandai dengan terjadinya kejang non-konvulsif atau kejang. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria di atas usia 30 tahun. Ciri khasnya adalah:

adanya hubungan yang dapat dilacak dengan jelas antara episode asupan alkohol dan kejang epilepsi;
tidak adanya fokus epilepsi pada electroencephalogram (EEG);
insiden kejang non-kejang yang tinggi.

Sebelum serangan kejang, pasien mungkin mengalami perubahan suasana hati yang tiba-tiba, munculnya agresi terhadap orang-orang di sekitarnya. Seringkali, kejang pada pecandu alkohol kronis adalah pertanda pertama berkembangnya delirium tremens (delirium alkoholik) - sejenis psikosis alkoholik akut.

Perkembangan kejang umum yang besar disertai dengan jatuhnya seseorang secara tiba-tiba, yang dapat menyebabkan cedera dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Pengobatan epilepsi alkoholik dilakukan bersama oleh ahli narkologi dan ahli epilepsi.

Penyebab dan klasifikasi

Penyebab utama penyakit ini adalah keracunan alkohol pada sel otak, yang disebabkan oleh efek toksik etanol. Kemungkinan mengembangkan serangan meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

mengambil pengganti alkohol (minuman keras, berbagai cairan yang mengandung alkohol yang ditujukan untuk keperluan rumah tangga);
pesta berkepanjangan;
cedera otak traumatis;
kecenderungan genetik terhadap perkembangan epilepsi;
neoplasma volumetrik otak;
neuroinfeksi (ensefalitis, meningitis, arachnoiditis);
gangguan sirkulasi otak.

Namun, dalam literatur medis, istilah "epilepsi alkoholik" sering digunakan untuk mendefinisikan kondisi tertentu:

Kondisi patologis	Deskripsi
Reaksi epilepsi	Kejang episodik atau tunggal yang terjadi pada orang yang tidak menderita alkoholisme kronis, tetapi berhubungan dengan asupan tunggal alkohol dalam dosis besar. Dalam kebanyakan kasus, serangan berkembang sehari setelah minum alkohol. Hilangnya manifestasi sindrom hangover disertai dengan berhentinya kejang.
Sindrom epilepsi	Patologi luas yang memanifestasikan dirinya pada pasien dengan alkoholisme kronis. Pasien mengalami kejang berulang, dikombinasikan dengan gangguan somatik dan mental yang parah karena penyakit yang mendasari. Dalam beberapa kasus, perkembangan serangan dapat didahului oleh aura yang menyerupai halusinasi atau ilusi.
Epilepsi alkoholik	Bentuk penyakit ini berkembang terutama pada orang yang menderita alkoholisme kronis untuk waktu yang lama (lebih dari 10-12 tahun). Serangan tersebut berkembang setelah pesta mabuk berat pada puncak sindrom penarikan dan sering berakhir dengan transisi ke psikosis alkoholik.

Gejala

Epilepsi alkoholik sejati selalu ditandai dengan hubungan antara terjadinya kejang dan faktor-faktor berikut:

minum minuman beralkohol;
perkembangan gejala penarikan;
perkembangan psikosis alkoholik.

Sebagai aturan, kondisi patologis yang tercantum di atas tidak berkembang pada saat minum minuman beralkohol, tetapi setelah waktu tertentu (2-4 hari) setelah menghentikan penggunaannya atau secara signifikan mengurangi dosis, biasanya pada puncak manifestasi gejala penarikan.

Pasien mungkin mengalami kejang non-konvulsif dan kejang. Tingkat keparahan dan sifat serangan berbeda, mulai dari gangguan kesadaran jangka pendek dan diakhiri dengan kejang tonik-klonik umum. Pada kasus yang parah, kejang terjadi terus menerus, di antaranya, pasien tidak sadar kembali. Kondisi ini dianggap sebagai status epileptikus.

Kejang non-kejang lebih sering terjadi pada epilepsi alkoholik. Mereka dicirikan oleh:

gangguan kesadaran;
otomatisme motorik;
disforia parah (suasana hati rendah yang menyakitkan).

Pasien tidak memiliki fenomena polimorfisme, yaitu, begitu serangan muncul, ia berlanjut tanpa perubahan pada gambaran klinis, sesuai dengan skema yang sama.

Atipikal untuk epilepsi alkoholik adalah:

kejang psikomotor (perubahan kesadaran dalam kombinasi dengan otomatisme motorik atau kejang);
kejang psikosensori (sensasi kilat atau sengatan listrik di depan mata, telinga berdenging);
absen (hilangnya kesadaran jangka pendek [selama 5-15 detik]).

Selama kejang umum, fase kejang tonik mendominasi. Sebelum dimulai, pasien biasanya mengalami sianosis pada kulit wajah dan tubuh bagian atas. Serangan dimulai dengan tangisan pasien yang tiba-tiba, setelah itu dia kehilangan kesadaran dan jatuh. Otot-ototnya tegang, lengan ditekuk di siku, kaki lurus. Busa keluar dari mulut, yang bisa berubah menjadi merah muda karena menggigit lidah. Buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja dimungkinkan.

Kejang ringan pada penderita alkoholisme tidak selalu mudah dikenali oleh orang sekitarnya. Gejala berikut ini harus mengingatkan Anda tentang epilepsi:

pembekuan mendadak pasien;
mengucapkan frasa yang tidak sesuai dengan topik percakapan atau tiba-tiba berhenti berbicara;
terlihat terpaku pada satu titik.

Kejang ringan sering didahului oleh prekursor:

sifat lekas marah;
peningkatan kecemasan;
depresi suasana hati yang diucapkan.

Masyarakat sekitar biasanya menganggap gejala tersebut sebagai manifestasi dari gejala putus zat dan tidak memanggil dokter kepada pasien.

Epilepsi alkoholik memiliki ciri khas yang khas selama periode pasca serangan. Jadi, pasien dengan bentuk penyakit idiopatik setelah serangan merasakan kelemahan, kelemahan, kantuk. Lebih jarang, mereka mengalami agitasi psikomotor atau kesadaran senja. Pasien dengan epilepsi alkohol setelah serangan muncul:

emosional, jenuh dengan gambaran mimpi yang fantastis;
insomnia;
superfisial, sering terganggu tidur;
kebangkitan awal.

Komplikasi dan konsekuensi

Pada sekitar setengah dari kasus, setelah menderita episode epilepsi alkoholik, pasien mengalami insomnia yang berkepanjangan, yang berlangsung selama 24-48 jam. Dengan latar belakangnya, delirium dapat berkembang - psikosis akut, yang ditandai dengan halusinasi visual yang cerah (setan, makhluk mistis, alien).

Dengan kejang berulang, sifat dan tingkat keparahannya tetap sama. Perubahan sifat kepribadian lebih konsisten dengan alkoholisme kronis daripada proses epilepsi.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan berdasarkan gejala klinis khas penyakit dan data anamnesis. Nilai diagnostik utama adalah untuk mengidentifikasi hubungan antara awitan kejang dan indikasi penyalahgunaan alkohol.

Studi instrumental dalam diagnosis epilepsi alkohol tidak terlalu informatif. Pada elektroensefalogram, biasanya tanda-tanda epilepsi tidak dapat diperbaiki.

Pengobatan epilepsi alkohol

Ketika pasien mengalami kejang kejang, ia perlu memberikan pertolongan pertama (menjauh dari furnitur, memberikan udara segar) dan memanggil ambulans.

Dalam kasus kejang umum berulang, perkembangan status epileptikus, pasien dirawat di unit perawatan intensif, di mana pengobatan akan dilakukan bertujuan untuk menghentikan kejang dan mempertahankan fungsi vital dasar tubuh. Terapi obat termasuk mengonsumsi obat-obatan berikut:

Sodium thiopental;
Hexobarbital;
Diazepam;
larutan garam;
larutan glukosa.

Dalam semua kasus lain, pasien dirawat di rumah sakit di bagian narkologi. Carbamazepine (Finlepsin) biasanya diresepkan sebagai obat antikonvulsan. Jika terapi tidak efektif, dengan sangat hati-hati dan di bawah kendali ketat, karbamazepin diganti dengan Phenobarbital (Luminal), karena obat terakhir pada pecandu alkohol kronis dengan cepat membentuk ketergantungan obat yang nyata.

Karbamazepin digunakan untuk epilepsi alkoholik dalam waktu singkat, karena menyebabkan kecanduan pada pecandu alkohol.

Mencapai efek terapeutik yang stabil hanya mungkin jika pasien benar-benar menolak untuk terus minum alkohol.

Alkoholisme kronis dirawat oleh seorang ahli narkologi. Regimen terapi mungkin termasuk:

agen farmakologis;
psikoterapi kelompok dan individu;
pengkodean obat (penyisipan implan subkutan, pemberian obat secara intravena);
teknik sugestif hipno.

Setelah akhir pengobatan utama, pasien harus menjalani pengobatan apotik jangka panjang. Jika diindikasikan, dia dapat dikirim untuk kursus rehabilitasi ke klinik khusus atau sanatorium.

Ramalan cuaca

Dalam kasus penolakan total untuk minum alkohol, prognosisnya baik. Kejang biasanya tidak kambuh, dan perubahan kepribadian karakteristik epilepsi jangka panjang tidak terjadi. Gangguan mental yang ada ditentukan secara eksklusif oleh tahap alkoholisme kronis.

Jika penderita terus menerus mengonsumsi minuman beralkohol, lama kelamaan kejang akan terjadi lebih sering.

Kejang umum diikuti dengan jatuh dan dapat menyebabkan cedera serius. Bahaya terbesar bagi kesehatan dan kehidupan adalah perkembangan status epileptikus.