Esofagitis
Esofagitis adalah peradangan pada lapisan esofagus.
Penyakit ini cukup sering terjadi, tetapi jarang diisolasi. Biasanya, esofagitis disertai penyakit saluran pencernaan lainnya.
Esofagitis adalah penyakit polietiologis dan dapat terjadi pada semua usia. Pria rentan terhadapnya beberapa kali lebih banyak daripada wanita, yang dikaitkan dengan penggunaan alkohol lebih sering dan pola makan yang tidak sehat.
Alasan esofagitis
Esofagitis dapat disebabkan oleh banyak faktor yang mempengaruhi lapisan esofagus. Posisi anatomis esofagus sedemikian rupa sehingga faktor eksternal, faktor eksogen dan internal, faktor endogen dapat mengiritasi selaput lendirnya.
Penyebab esofagitis eksogen termasuk kerusakan pada selaput lendir akibat paparan faktor kimia atau termal.
Bahan kimia adalah alkohol, makanan pedas, aksi asam atau alkali, yodium, dll. Luka bakar termal dengan makanan atau minuman panas, termasuk luka bakar kronis yang disebabkan oleh penggunaan makanan yang terlalu panas secara terus menerus.
Esofagitis yang disebabkan oleh faktor endogen lebih sering terjadi. Penyebab langsung perkembangannya adalah kelemahan kardia - sfingter esofagus bagian bawah, yang biasanya tidak memungkinkan isi perut masuk ke kerongkongan. Jika kardia karena satu dan lain hal berhenti untuk mengatasi fungsinya, sebagian dari isi lambung yang asam dibuang kembali ke kerongkongan, fenomena ini disebut refluks (diterjemahkan dari bahasa Latin - aliran balik). Enzim pencernaan dan asam klorida di perut mengikis lapisan esofagus. Peradangan kerongkongan yang dihasilkan disebut esofagitis refluks.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan refluks esofagitis adalah sebagai berikut:
- Hernia pada pembukaan esofagus diafragma;
- Kerusakan pada kardia selama operasi di perut atau kerongkongan;
- Cholelithiasis;
- Sakit maag;
- Scleroderma sistemik;
- Tumor rongga perut;
- Kegemukan;
- Kehamilan;
- Muntah;
- Nutrisi melalui tabung gastronasal.
Penyebab lain esophagitis dapat berupa penyakit infeksi kronis yang mempengaruhi selaput lendir, termasuk kerongkongan, misalnya tuberkulosis, difteri, flu.
Jenis esofagitis
Secara alami, esofagitis bisa menjadi akut atau kronis.
Bergantung pada asalnya, esofagitis adalah:
- Makanan (disebabkan oleh makanan);
- Alergi;
- Tergenang;
- Profesional;
- Menular.
Berdasarkan fitur morfologis, jenis esofagitis berikut dibedakan:
- Esofagitis katarak. Bentuk esofagitis yang paling umum, dengan perjalanan yang tidak menguntungkan beralih ke bentuk lain;
- Esofagitis edematosa;
- Esofagitis erosif. Dalam bentuk ini, erosi superfisial muncul pada selaput lendir esofagus. Dibentuk oleh luka bakar kimiawi, refluks, beberapa penyakit menular;
- Esofagitis hemoragik. Bentuk ini biasanya disebabkan oleh infeksi;
- Esofagitis pseudomembran. Ini ditandai dengan munculnya film fibrinous yang tidak dilas dengan erat ke selaput lendir esofagus, yang disebabkan oleh infeksi;
- Esofagitis eksfoliatif. Juga disebabkan oleh infeksi, dalam hal ini efusi fibrin melekat erat pada selaput lendir;
- Esofagitis nekrotikans. Ini muncul dari salah satu bentuk sebelumnya karena penurunan kekebalan dengan patologi umum parah yang terjadi bersamaan;
- Esofagitis phlegmonous. Peradangan purulen akut yang terjadi saat benda asing masuk.
Gejala esofagitis
Setiap jenis esofagitis memiliki gejala yang khas, tetapi ada gejala yang umum terjadi pada semua bentuk esofagitis.
Gejala utama esofagitis adalah rasa nyeri dan terbakar (heartburn) di daerah epigastrium dan retrosternal. Nyeri mungkin tergantung pada asupan makanan, atau mungkin tidak, sebagai aturan, gejala yang tidak menyenangkan memburuk selama berolahraga. Bergantung pada jenis esofagitis, rasa sakit bisa konstan atau paroksismal, sakit, tajam, dll. Gejala khas esofagitis termasuk bersendawa dengan udara bercampur dengan isi lambung. Mual, muntah, dan peningkatan air liur juga merupakan gejala umum esofagitis.
Esofagitis refluks dimanifestasikan dengan peningkatan gejala pada posisi terlentang, pada posisi terlentang ada rasa asam isi lambung di mulut, ada batuk yang tidak berhubungan dengan penyakit bronkus dan paru-paru, dan sesak napas bisa muncul.
Dalam bentuk akut, gejala esofagitis diucapkan, kemunduran umum kondisi bergabung dengan mereka: suhu tubuh naik, nada turun, fenomena dispepsia lainnya bergabung - tinja kesal, perut kembung. Esofagitis kronis ditandai dengan pergantian eksaserbasi dan remisi. Namun, bahkan dalam masa remisi, gejala esofagitis biasanya tidak hilang sepenuhnya, hanya menjadi kurang terasa.
Diagnosis esofagitis
Diagnosis disarankan berdasarkan gejala khas esofagitis. Untuk mengonfirmasinya, studi berikut dilakukan:
- Tes laboratorium darah dan urin;
- Pemeriksaan rontgen esofagus;
- Esofagoskopi - pemeriksaan endoskopi pada mukosa esofagus;
- Esofagomanometri - studi tentang motilitas esofagus;
- Pemantauan harian pH esofagus.
Pengobatan esofagitis
Pengobatan bentuk esofagitis yang tidak rumit bersifat konservatif. Dalam kasus terapi konservatif yang berkepanjangan dan tidak berhasil, munculnya komplikasi (striktur, bekas luka, perdarahan berulang), ancaman keganasan (esofagus Barrett) dan terjadinya pneumonia aspirasi berulang, mereka menggunakan perawatan bedah esofagitis.
Obat untuk esofagitis melibatkan pengangkatan antasida dan obat-obatan yang mengurangi sekresi lambung (penghambat reseptor H2 histamin), serta obat-obatan yang merangsang motilitas saluran pencernaan. Untuk rasa sakit yang parah, pereda nyeri diresepkan, namun, hindari obat antiinflamasi nonsteroid, karena dapat menyebabkan iritasi tambahan pada selaput lendir. Untuk meredakan nyeri akut, elektroforesis dengan novocaine di kerongkongan digunakan.
Perawatan fisioterapi diresepkan: oksigenasi hiperbarik, terapi laser endoskopik, dengan refluks esofagitis - stimulasi listrik pada kardia.
Diet memainkan peran penting dalam pengobatan esofagitis. Dengan esofagitis katarak, tabel nomor 5 dapat ditentukan, dengan esofagitis erosif dan bentuk lainnya - tabel nomor 1. Juga, tabel diet nomor 1 diresepkan untuk semua jenis esofagitis akut, serta eksaserbasi kronis, terutama esofagitis refluks. Sampai sembuh total, singkirkan makanan yang mengiritasi selaput lendir esofagus - kopi, teh kental, coklat, makanan pedas dan pedas, makanan panas, buah jeruk, buah asam, minuman berkarbonasi, makanan berlemak dan gorengan. Penting untuk benar-benar mematuhi diet: makan pada saat yang sama, dalam porsi kecil, setidaknya 5 kali sehari.
Dalam kasus refluks esofagitis, rekomendasi berikut harus diperhatikan: tidur dengan tubuh bagian atas ditinggikan, setelah makan, jangan membungkuk atau berbaring selama satu hingga satu setengah jam, jangan memakai pakaian yang menekan rongga perut dan dada.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
