Dermatitis seboroik
Isi artikel:
- Penyebab dermatitis seboroik dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
-
Gejala dermatitis seboroik
- Dermatitis seboroik berminyak
- Dermatitis seboroik kering
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan dermatitis seboroik
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Dermatitis seboroik adalah penyakit kulit inflamasi kronis yang terjadi akibat disfungsi kelenjar sebaceous.
Dermatitis seboroik kering sering terjadi pada bayi
Kelenjar sebasea adalah kelenjar alveolus multiseluler sekresi eksternal yang hampir selalu berhubungan dengan rambut. Kelenjar sebasea terlokalisasi di daerah perbatasan lapisan papiler dan retikuler dermis dan terletak lebih dangkal daripada keringat. Sebagian besar kelenjar sebaceous ditemukan di wajah, leher, punggung, kulit kepala. Tidak ada kelenjar sebaceous di kulit telapak tangan dan telapak kaki. Perkembangan terbesar dari kelenjar sebaceous diamati selama masa pubertas di bawah pengaruh progesteron pada wanita dan testosteron pada pria. Sebum yang disekresikan oleh kelenjar sebaceous melembutkan kulit, meningkatkan fungsi antimikroba dan penghalang, dan merupakan pelumas lemak untuk rambut.
Dengan dermatitis seboroik, jumlah dan kualitas sebum yang disekresikan berubah, yang tergantung pada bentuk penyakitnya, dapat disertai dengan peradangan kulit, kilau berminyak di daerah yang terkena, penebalan stratum korneum, pengelupasan kulit, serta penipisan, kerapuhan dan (dalam beberapa kasus) rambut rontok. Penyakit ini berkontribusi pada munculnya jerawat, serta ruam pustular pada kulit (pioderma).
Dermatitis seboroik terjadi pada semua kelompok umur, lebih sering didiagnosis pada orang berusia 20-50 tahun.
Penyebab dermatitis seboroik dan faktor risiko
Penyebab langsung dari dermatitis seboroik adalah jamur lipofilik seperti jamur Pityrosporum ovale (juga dikenal sebagai Malassezia furfur). Jamur ini adalah bagian dari mikroflora normal kulit pada sekitar 90% populasi. Dalam keadaan normal sistem imun, jumlah mikroorganisme dari mikroflora yang menetap pada kulit diatur, jamur berada pada kulit dalam keadaan spora. Namun, dalam sejumlah kondisi patologis, aktivasi mereka dicatat. Jamur secara aktif berkembang biak di dekat kelenjar sebaceous, karena asam lemak yang terkandung dalam sekresi yang dikeluarkan oleh kelenjar diperlukan untuk pertumbuhan dan reproduksi mereka. Meningkatnya aktivitas vital jamur menyebabkan tanda-tanda dermatitis seboroik. Pada orang sehat, flora jamur di kulit kepala merupakan 30-50% dari semua mikroorganisme yang hidup di kulit kepala. Dengan dermatitis seboroik, jumlah jamur mencapai 90%, sedangkan peran utama dalam perkembangan proses patologis dimiliki oleh Pityrosporum ovale.
Jamur Pityrosporum ovale mulai berkembang biak secara aktif ketika kekebalan melemah
Faktor risiko untuk mengembangkan dermatitis seboroik meliputi:
- kecenderungan turun-temurun;
- diabetes mellitus (dengan itu, jumlah mikroflora jamur di kulit bisa berlipat ganda);
- gangguan hormonal dengan latar belakang penyakit (khususnya, pelanggaran rasio normal antara tingkat estrogen dan androgen);
- perubahan alami dalam tingkat hormonal (pubertas, kehamilan, periode pramenopause);
- defisiensi imun;
- penyakit pada saluran pencernaan;
- proses infeksi kronis;
- gangguan metabolisme;
- kekurangan vitamin dan mineral;
- penyakit neurologis;
- gangguan saraf, kesusahan;
- kerja berlebihan yang parah;
- aktivitas fisik yang berlebihan;
- perubahan iklim;
- pengobatan ketombe yang tidak rasional.
Alasan utama perkembangan dermatitis seboroik pada bayi adalah meningkatnya konsentrasi hormon dalam ASI.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada karakteristik gambaran klinis, bentuk dermatitis seboroik berikut dibedakan:
- berminyak (diamati terutama selama pubertas);
- kering (sering didiagnosis pada bayi, serta pada anak-anak sebelum pubertas);
- campuran (lebih sering diamati pada pria).
Bentuk lemak dari dermatitis seboroik, pada gilirannya, terbagi menjadi kental dan cair. Bentuk kental lebih sering diamati pada pria, dan cairan pada wanita.
Gejala dermatitis seboroik
Gambaran klinis dermatitis seboroik tergantung pada bentuk penyakitnya, serta pada lokalisasi proses patologis. Dermatitis seboroik rentan terhadap perjalanan kronis dengan eksaserbasi pada periode musim gugur-musim semi. Eksaserbasi bisa disertai dengan perkembangan eritroderma.
Dermatitis seboroik di kepala diawali dengan munculnya sisik putih kecil di kulit kepala, yang disertai rasa gatal. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, serta perawatan higienis yang tidak teratur, proses patologis berkembang, pengelupasan menjadi lebih terasa. Dalam kasus penyakit yang berkepanjangan, fokus peradangan muncul pada kulit dalam bentuk bintik merah, plak yang ditutupi sisik dan / atau kerak. Peningkatan pengelupasan kulit, karakteristik dermatitis seboroik pada kulit kepala, menyebabkan ketombe, penipisan rambut dapat diamati. Saat menggaruk permukaan kulit yang terkena, dimungkinkan untuk memasang infeksi bakteri dengan perkembangan selanjutnya dari lesi kulit purulen (pioderma).
Selain kulit kepala, dermatitis seboroik sering menyerang kulit wajah dan tubuh bagian atas karena daerah ini kaya akan kelenjar sebaceous.
Lesi pada dermatitis seboroik pada kulit halus berwarna merah atau merah muda dan ditutupi oleh sisik epidermis yang terkelupas. Bintik-bintik itu berangsur-angsur bertambah besar dan bergabung dengan bintik-bintik lain. Dengan dermatitis seboroik di wajah, ruam sering berada di area lipatan nasolabial dan alis, dan juga dikombinasikan dengan seborrhea pada kulit kepala.
Dermatitis seboroik berminyak
Dengan seborrhea berminyak, kulit kepala ditutupi dengan sisik kuning muda yang besar. Jika Anda menghilangkan sisik, kulit berwarna merah muda dan sedikit meradang ditemukan di bawahnya. Sisik dapat mengelupas secara spontan, baik secara tunggal maupun berlapis. Proses patologis biasanya tidak disertai rasa gatal. Dengan berkembangnya penyakit, rambut menjadi lebih tipis, terkelupas di ujungnya, menjadi rapuh, dan juga bisa rontok. Jumlah rambut normal biasanya dipulihkan hanya pada tahap remisi. Karena dehidrasi pada kulit kepala setelah keramas, pasien mungkin mengalami sensasi pengetatan, meskipun kulit kepala semakin berminyak dengan dermatitis seboroik. Seringkali lesi terletak di belakang telinga, menyebabkan retakan yang berkerak dan rentan berdarah.
Dermatitis seboroik berminyak
Dengan bentuk dermatitis seboroik berminyak yang kental, ada penurunan elastisitas kulit, pemadatannya, mulut kelenjar sebaceous membesar, kulit berwarna abu-abu kecoklatan. Karena penyumbatan saluran ekskretoris, komedo muncul di kulit. Rambut menjadi kasar, kasar.
Bentuk cair dari dermatitis seboroik berminyak ditandai dengan pori-pori yang membesar, yang menyebabkan kulit secara visual menyerupai kulit jeruk. Produksi sebum meningkat, karena perubahan komposisi kualitatifnya, sifat bakterisidal dari sebum menurun, yang berkontribusi pada penambahan infeksi bakteri. Rambut di kepala memiliki kilau berminyak, ditutupi sisik kuning, helai rambut saling menempel.
Dermatitis seboroik kering
Dengan bentuk kering dermatitis seboroik, sekresi sebum menurun. Bagian kepala yang berbulu ditutupi sisik. Rambut menjadi lebih tipis, menjadi kering dan rapuh, dan bisa rontok. Kulit memiliki bercak merah muda atau merah yang ditutupi sisik. Proses patologis disertai dengan rasa gatal, yang meningkat saat terkena air dingin pada kulit yang terkena.
Bentuk campuran dari dermatitis seboroik ditandai dengan adanya tanda-tanda penyakit kering dan berminyak di berbagai area kulit.
Dermatitis seboroik kering
Jika pola makan dilanggar, gejala dermatitis seboroik mungkin lebih terasa (terutama saat minum minuman beralkohol, gula dalam jumlah besar, dan beberapa bumbu).
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Dermatitis seboroik infantil sering terjadi pada bayi, dan biasanya hilang saat menyusui dihentikan. Penyakit ini dapat dimanifestasikan dengan munculnya kerak berminyak berwarna coklat, putih keperakan atau abu-abu kehijauan, kulit di bawahnya mungkin hiperemik atau tidak berubah. Di masa depan, proses patologis menyebar lebih jauh - ke dahi, pelipis, bagian belakang kepala, pangkal hidung, alis, pipi, kulit di belakang telinga, dll. Area kulit yang terkena hiperemik dan bersisik, kulit yang terkena kering. Lesi juga dapat muncul di tungkai dan batang tubuh, dalam lipatan alami, meskipun terpisah dari kulit yang sehat. Rambut di daerah yang terkena menjadi lebih tipis dan rontok. Terkadang terjadi peradangan pada kelopak mata. Proses patologis disertai dengan sedikit rasa gatal.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis, sebagai aturan, cukup mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan pasien secara obyektif. Inokulasi kultur pada Pityrosporum ovale tidak dilakukan, karena jamur ini biasanya merupakan bagian dari mikroflora normal pada kulit orang sehat. Untuk memperjelas diagnosis, dermatoskopi dan dermatotrikoskopi mungkin diperlukan.
Dalam beberapa kasus, diagnosis banding diperlukan dengan jerawat, psoriasis, rosacea, dan penyakit kulit jamur lainnya. Pada anak-anak, diferensiasi dermatitis seboroik dengan atopik dilakukan.
Pengobatan dermatitis seboroik
Pengobatan dermatitis seboroik terutama ditujukan untuk perawatan kulit dan kulit kepala yang tepat. Penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.
Tampil adalah obat antimikotik untuk penggunaan topikal. Jika terapi antijamur tidak efektif, obat yang mengandung hormon diresepkan dalam bentuk salep. Antiradang topikal mungkin diresepkan. Saat infeksi sekunder terpasang, obat antibakteri digunakan.
Dengan dermatitis seboroik, penting untuk mengatur perawatan kulit yang tepat
Saat merawat bentuk berminyak dari dermatitis seboroik, obat antiandrogenik diresepkan, yang membantu mengurangi produksi sebum.
Untuk pengobatan lokal dari bentuk berminyak dari dermatitis seboroik, larutan alkohol digunakan, yang meliputi borat, asam salisilat, belerang, sampo dan losion obat, serta menggosok sediaan dengan tar dan seng ke kulit kepala.
Dengan bentuk kering dermatitis seboroik, sediaan yang mengandung vitamin dalam bentuk krim dan / atau lotion, salep sulfur-salisilat, sediaan yang mengandung asam azelaic digunakan.
Saat merawat bentuk campuran dermatitis seboroik, obat dikombinasikan untuk bentuk penyakit berminyak dan kering.
Dari metode pengobatan fisioterapi untuk dermatitis seboroik, fototerapi (membantu melawan mikroflora patogen), darsonvalisasi lokal (efek terapeutik dengan arus berdenyut tegangan tinggi, frekuensi tinggi dan gaya rendah), cryomassage pada kulit kepala (dengan nitrogen cair), magnetoterapi telah terbukti dengan baik. Metode fisioterapi lokal dalam pengobatan dermatitis seboroik memungkinkan untuk mengatur produksi sebum, meningkatkan mikrosirkulasi di pembuluh darah, dan membantu menghilangkan fokus peradangan.
Untuk koreksi gangguan hormonal (dengan peningkatan kadar testosteron dan penurunan kadar estrogen), metode fisioterapi sistemik dapat digunakan untuk memperbaiki gangguan hormonal, seperti terapi ozon dan darsonvalisasi umum (induktoterapi), dll.
Metode fisioterapi seperti elektroneurostimulasi perkutan dapat diterapkan baik secara lokal maupun sistemik. Metode ini didasarkan pada dampak pada zona refleks dengan impuls listrik yang lemah. Dengan paparan sistemik, metode ini berkontribusi pada koreksi kadar hormonal, dan dalam kasus aplikasi lokal ke area kulit kepala yang terkena, elektroneurostimulasi perkutan meningkatkan sirkulasi darah, menormalkan pengangkutan nutrisi ke folikel rambut, dan memiliki efek anti-inflamasi.
Pasien diperlihatkan vitamin kompleks (terutama vitamin A, C, E, serta vitamin B), elemen jejak (besi, fosfor, belerang).
Pasien dengan dermatitis seboroik disarankan untuk menjalani diet dengan tidak memasukkan makanan berlemak, digoreng, asin, dan manis dari diet.
Pengobatan dermatitis seboroik pada wanita selama kehamilan bersifat simtomatik. Sampo obat resep dan sediaan topikal dalam bentuk salep, yang tidak memiliki kontraindikasi selama kehamilan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dermatitis seboroik bisa menjadi rumit dengan kondisi berikut:
- rambut rontok (alopecia);
- munculnya jerawat conglobata (confluent) yang parah, yang sulit diobati;
- munculnya bisul;
- radang folikel rambut (folikulitis);
- streptoderma kering menyebar;
- ketombe.
Dengan perkembangan dermatitis seboroik selama kehamilan, risiko berkembangnya penyakit pada anak setelah lahir meningkat.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan yang tepat, prognosisnya baik.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan dermatitis seboroik, disarankan untuk mengikuti sejumlah tindakan yang bertujuan memperkuat pertahanan tubuh:
- pengobatan tepat waktu penyakit organ dalam;
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- pengerasan;
- paparan sinar matahari sedang;
- aktivitas fisik sedang;
- cukup tidur malam;
- diet seimbang.
Video
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
