Sirosis
Sirosis adalah tahap terminal dari penyakit hati yang parah, di mana struktur hati merosot, jaringan normal digantikan oleh pertumbuhan fibrosa, kematian hepatosit, akibatnya hati secara bertahap kehilangan fungsinya. Dalam kasus ini, tanda sirosis yang paling penting adalah keterlibatan seluruh jaringan hati dalam proses patologis, pelanggaran struktur lobular dan hipertensi portal.
Orang dari segala usia bisa sakit sirosis, paling sering penyakit ini menyerang orang yang berusia 35-55 tahun. Pria lebih sering sakit, yang dikaitkan dengan sebagian besar sirosis yang berasal dari alkohol.
Penyebab sirosis
Sirosis adalah penyakit poletiologi, yang berarti banyak alasan yang dapat menyebabkannya. Penyebab paling umum dari sirosis meliputi:
- Alkoholisme kronis;
- Virus hepatitis, terutama hepatitis C;
- Diabetes;
- Tirotoksikosis;
- Pelanggaran aliran keluar empedu dari saluran empedu (choleostasis kronis);
- Hepatitis yang bukan virus (toksik-alergi);
- Keracunan kronis tubuh dengan senyawa kimia tertentu, termasuk obat-obatan.
Selain itu, beberapa jenis patologi kardiovaskular, proses autoimun, gangguan metabolisme (degenerasi lemak hati), hemochromatosis dan beberapa penyakit keturunan lainnya, serta infeksi spesifik (sifilis, brucellosis, dll.), Dapat menjadi penyebab sirosis. Selain itu, ada sirosis yang penyebabnya tidak bisa ditemukan.
Jenis dan tahapan sirosis
Bergantung pada penyebab sirosis, ini bisa primer, berkembang sebagai patologi independen, atau sekunder, yang merupakan gejala penyakit umum, seperti pada diabetes atau sifilis.
Bergantung pada tanda morfologi sirosis, ada:
- Sirosis portal;
- Sirosis bilier;
- Sirosis postnekrotik;
- Campuran.
Menurut aktivitas jalannya proses, sirosis aktif dan tidak aktif.
Bergantung pada jenis node:
- Sirosis nodular kecil;
- Sirosis nodular besar;
- Campuran.
Dalam proses kronis, tahapan sirosis berikut dibedakan:
- Tahap awal sirosis, atau tahap kompensasi. Penghancuran pembuluh darah dan parenkim diekspresikan dengan buruk, permulaan proses inflamasi-nekrotik;
- Tahap subkompensasi. Peningkatan proses destruktif, penggantian bertahap parenkim dengan jaringan fibrosa, namun, pada tahap sirosis ini, sebagian besar fungsi hati dipertahankan karena sisa hepatosit;
- Dekompensasi. Ini adalah tahap terminal sirosis, di mana ada degenerasi hati yang hampir sempurna dengan hilangnya fungsinya.
Gejala sirosis
Sirosis berkembang untuk waktu yang lama, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Kecerahan manifestasi klinis tergantung pada tahap sirosis, serta pada tingkat aktivitas prosesnya. Pada saat yang sama, gejala awal sirosis, sebagai suatu peraturan, tidak diperhatikan, terutama dengan latar belakang patologi yang sudah ada.
Tanda-tanda awal sirosis termasuk sindrom asthenic: kelelahan meningkat, rasa tidak enak badan umum, kelemahan, kesulitan berkonsentrasi, dan penurunan nafsu makan. Gejala sirosis pertama yang terlihat biasanya adalah sebagai berikut: kulit kekuningan, gatal, telapak tangan kemerahan, demam berulang, mual, perasaan berat di perut bagian atas, perasaan kenyang di perut setelah sedikit makan, penurunan berat badan, kerentanan terhadap penyakit menular. Tanda-tanda khas sirosis termasuk peningkatan dan pengerasan hati yang terlihat dan nyata, kadang-kadang bahkan dengan sentuhan struktur bergelombang padatnya ditentukan.
Gejala sirosis lainnya adalah pembesaran perut akibat penumpukan cairan bebas di rongga perut (asites). Pembesaran perut juga menarik perhatian karena terjadi dengan latar belakang penurunan berat badan yang signifikan.
Seiring berkembangnya proses, gejala sirosis akibat hipertensi portal ikut bergabung. Pembuluh darah muncul di tubuh, mimisan muncul, wasir mungkin muncul. Ada kebutuhan untuk menjawab pertanyaan: bagaimana cara mengobati wasir. Tanda sirosis pada stadium yang berkembang adalah kekeruhan dan urin yang menggelap, sedangkan feses menjadi lebih terang.
Diagnosis sirosis
Diagnosis sirosis dibuat berdasarkan anamnesis, studi gambaran klinis penyakit, serta data dari laboratorium dan studi instrumental. Keunikan dari sirosis adalah bahwa tes biokimia (tes fungsi hati) mungkin tidak menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma untuk waktu yang lama.
Metode perangkat keras berikut untuk mendiagnosis sirosis digunakan:
- Pemeriksaan rontgen hati;
- USG;
- Ultrasonografi Doppler untuk vena hepatik, portal dan limpa;
- Pemindaian hati radionuklida;
- Pencitraan resonansi komputer atau magnetik hati;
- Biopsi hati perkutan.
Dalam kasus yang meragukan, pemeriksaan laparoskopi digunakan.
Pengobatan sirosis
Pengobatan sirosis harus aktif dan segera, tetapi perubahan sirosis di hati tidak dapat diubah. Tujuan pengobatan sirosis adalah untuk mempertahankan kualitas hidup yang dapat diterima pasien dan menghentikan perkembangan penyakit.
Pengobatan sirosis dimulai dengan menghilangkan faktor perusak utama, jika memungkinkan (misalnya, penghentian total asupan alkohol). Pada stadium gejala akut perlu istirahat di tempat tidur, kedepannya aktivitas fisik harus dilakukan secara lembut. Prinsip dasar pengobatan sirosis adalah terapi diet dan normalisasi gaya hidup.
Pola makan untuk sirosis terdiri dari pembatasan produk protein, protein hewani diganti dengan produk nabati, satu atau dua hari seminggu harus bebas protein. Penggunaan garam dibatasi, serta produk yang mengandung soda atau baking powder, makanan berlemak, makanan kaleng. Makan harus pecahan, dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari.
Pengobatan obat sirosis terdiri dari penggunaan obat-obatan yang mengimbangi gangguan yang ada untuk meredakan eksaserbasi dan mengurangi aktivitas proses (pengobatan simtomatik sirosis). Jika terjadi penyumbatan mekanis pada saluran empedu, operasi pengangkatan hambatan dilakukan (pengangkatan batu, penghapusan stenosis), jika terjadi perdarahan dari pembuluh darah yang melebar pada perut dan kerongkongan pada tahap subkompensasi, intervensi bedah juga digunakan.
Dalam kasus sirosis tidak aktif, perawatan sanatorium-resor, kursus terapi penguatan umum sekali atau dua kali setahun, serta pengawasan medis rutin direkomendasikan.
Prognosis sirosis
Prognosis tergantung pada tahap sirosis dan aktivitas prosesnya, serta seberapa serius pasien menangani pengobatan sirosis dan kepatuhan pada diet. Dalam kasus kedisiplinan pasien dan ketidakaktifan proses, yang diketahui relatif lebih awal, adalah mungkin untuk menjaga sirosis dalam tahap kompensasi selama bertahun-tahun. Dengan sirosis aktif pada tahap subkompensasi, serta dengan sirosis dekompensasi, prognosisnya buruk.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
