Tolmio
Tolmio: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Tolmio
Kode ATX: М03ВХ04
Bahan aktif: tolperisone (Tolperisone) + lidocaine (Lidocaine)
Produsen: BINNOPHARM JSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-02-13
Tolmio adalah gabungan pelemas otot yang bekerja secara terpusat.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): cairan transparan, tidak berwarna atau kuning kehijauan pucat dengan bau khas, tanpa kotoran mekanis [masing-masing 1 ml dalam ampul kaca netral pelindung cahaya dengan titik berwarna dan takik, atau dengan cincin putus berwarna (mungkin ada dari 1 hingga 3 cincin); dalam kemasan acheikova kontur 5 ampul, dalam kotak karton 1 atau 2 paket dan petunjuk penggunaan Tolmio].
1 ml larutan mengandung:
- zat aktif: lidokain hidroklorida (dalam hal zat anhydrat) - 2,5 mg; tolperison hidroklorida - 100 mg;
- komponen tambahan: dietilen glikol monoetil eter, metil parahydroxybenzoate, air untuk injeksi, larutan asam klorida 1M.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tolmio adalah sediaan gabungan, yang efeknya disebabkan oleh sifat bahan aktifnya.
Tolperisone hydrochloride termasuk dalam relaksan otot pusat. Mekanisme pasti dari aksinya belum ditetapkan. Karena efek menstabilkan membran dari zat ini, tidak diperbolehkan untuk melakukan eksitasi pada neuron motorik dan serat aferen primer dengan menghambat refleks mono- dan polisinaptik dari sumsum tulang belakang. Mekanisme kerja sekunder tolperison diduga untuk menekan pelepasan pemancar dengan menghalangi masuknya ion kalsium ke dalam sinapsis. Pada traktus retikulospinalis batang otak, zat aktif tersebut menyebabkan penurunan kesiapan refleks. Tolperison meningkatkan aliran darah perifer, yang bukan disebabkan oleh efek pada sistem saraf pusat (SSP) dan mungkin terkait dengan efek antiadrenergik dan antispasmodik yang lemah.
Lidokain hidroklorida menunjukkan efek anestesi lokal dan, bila digunakan dalam dosis yang sesuai dengan yang direkomendasikan dalam petunjuk, tidak menunjukkan efek sistemik.
Farmakokinetik
Tolperisone hydrochloride mengalami biotransformasi intensif di hati dan ginjal menjadi metabolit, yang aktivitas farmakologisnya belum terbentuk. Yang terakhir diekskresikan dalam urin hampir seluruhnya, lebih dari 99% dosis diambil. Waktu paruh (T 1/2) setelah pemberian intravena kira-kira 1,5 jam.
Lidokain hidroklorida terserap seluruhnya, dan kecepatan absorpsi dipengaruhi oleh tempat pemberian dan dosis. Jangka waktu pencapaian konsentrasi maksimum (C max) dalam plasma darah dengan injeksi intramuskular adalah 30-45 menit. Zat ini dapat mengikat protein plasma hingga 50–80% dan ditandai dengan distribusi yang cepat di jaringan dan organ. Melewati plasenta dan sawar darah-otak (BBB), diekskresikan melalui ASI (40% kandungan di plasma ibu). Ini dimetabolisme oleh 90-95% di hati dengan partisipasi enzim mikrosomal melalui dealkilasi gugus amino dan pecahnya ikatan amida dengan pembentukan metabolit aktif. Ini dieliminasi oleh ginjal (hingga 10% dalam bentuk tidak berubah), serta dengan empedu, sementara bagian dari dosis yang diberikan diserap kembali di saluran gastrointestinal (GIT).
Indikasi untuk digunakan
- spastisitas akibat stroke (pengobatan simtomatik);
- kejang otot yang menyakitkan yang terkait dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal seperti spondyloarthrosis, spondylosis, sindrom lumbal dan serviks (terapi).
Kontraindikasi
Mutlak:
- miastenia gravis parah;
- usia hingga 18 tahun;
- kehamilan, masa menyusui;
- hipersensitivitas terhadap komponen produk apa pun.
Dianjurkan untuk menggunakan Tolmio dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan / atau hati.
Tolmio, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Suntikan Tolmio diberikan secara intramuskular atau intravena.
Obatnya digunakan setiap hari, dosis tunggal adalah 1 ml larutan. IM Tolmio dianjurkan untuk diberikan 2 kali sehari, IV - 1 kali per hari.
Efek samping
- sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaksis, reaksi hipersensitivitas; sangat jarang - syok anafilaksis;
- sistem saraf: jarang - pusing, mengantuk, sakit kepala; jarang - kelesuan, gangguan defisit perhatian, kehilangan / gangguan kepekaan, tremor, kejang;
- darah dan sistem limfatik: sangat jarang - limfadenopati, anemia;
- gangguan mental: jarang - gangguan tidur, insomnia; jarang - kehilangan aktivitas, depresi;
- metabolisme dan nutrisi: jarang - anoreksia; sangat jarang - polidipsia;
- gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - telinga berdenging, vertigo;
- organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
- sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi arteri; jarang - muka memerah, jantung berdebar-debar, takikardia, angina pektoris; sangat jarang - bradikardia;
- sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: jarang - pernapasan cepat, mimisan, sesak napas;
- sistem hepatobilier: jarang - disfungsi hati;
- Saluran gastrointestinal: jarang - mulut kering, ketidaknyamanan gastrointestinal, dispepsia, diare, mual; jarang - perut kembung, nyeri epigastrium, muntah, sembelit;
- ginjal dan saluran kemih: jarang - proteinuria, enuresis;
- muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - kelemahan otot, nyeri pada tungkai, mialgia; jarang - ketidaknyamanan pada tungkai; sangat jarang - osteopenia;
- kulit dan jaringan subkutan: jarang - berkeringat, ruam kulit, pruritus, urtikaria, dermatitis alergi;
- kelainan dan kelainan umum di tempat suntikan: sering - kemerahan pada kulit di tempat suntikan; jarang - kelelahan, kelemahan, malaise; jarang - mudah tersinggung, haus, perasaan panas, perasaan mabuk; sangat jarang - perasaan tidak nyaman di dada;
- data instrumental dan laboratorium: jarang - penurunan tekanan darah (BP), peningkatan kadar bilirubin, gangguan tes fungsi hati, peningkatan jumlah leukosit, penurunan jumlah trombosit; sangat jarang - peningkatan konten kreatinin.
Overdosis
Gejala utama overdosis Tolmio termasuk dispnea, kejang tonik / klonik, ataksia, dan henti napas.
Penawar spesifiknya tidak diketahui. Jika perlu, pengobatan simtomatik dan suportif diresepkan.
instruksi khusus
Regimen dosis optimal obat ditetapkan oleh dokter yang merawat.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode terapi Tolmio, pasien yang mengemudikan kendaraan atau peralatan kompleks dan berpotensi berbahaya lainnya perlu berhati-hati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan dan menyusui, terapi obat dikontraindikasikan karena kurangnya informasi tentang keamanan dan khasiat obat pada ibu hamil dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Tolmio tidak diperuntukkan bagi orang yang berusia di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pasien dengan insufisiensi ginjal harus menggunakan Tolmio di bawah pengawasan medis. Tidak perlu mengubah rejimen dosis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pasien dengan gangguan hati harus menggunakan obat di bawah pengawasan medis. Dalam kasus seperti itu, tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis.
Interaksi obat
Tidak ada data tentang interaksi Tolmio dengan obat lain, selain yang tercantum di bawah ini, membatasi penggunaannya:
- obat penenang, hipnotik dan obat yang mengandung etanol: penggunaan kombinasi dengan obat ini diperbolehkan, karena meskipun tolperisone memiliki efek pada sistem saraf pusat, Tolmio tidak memiliki efek sedatif;
- obat antiinflamasi non steroid (NSAID): Tolmio meningkatkan kemanjuran farmakologisnya, yang mungkin memerlukan pengurangan dosis obat dalam kelompok ini;
- etanol: tidak ada peningkatan pengaruhnya pada sistem saraf pusat bila digunakan bersamaan dengan Tolmio.
Analog
Analog Tolmio adalah Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya, pada suhu 8-15 ° C.
Umur simpan adalah 1,5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Tolmio
Beberapa ulasan tentang Tolmio yang ditinggalkan oleh pasien di situs khusus sebagian besar positif. Obat ini dianggap sebagai obat efektif yang meredakan kejang otot yang menyakitkan dengan lesi pada sistem muskuloskeletal. Kelebihan alat ini antara lain biayanya yang relatif murah.
Terkadang ada keluhan tentang perkembangan efek samping yang tidak diinginkan setelah pemberian suntikan Tolmio.
Harga untuk Tolmio di apotek
Harga Tolmio dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml dalam ampul dapat berupa: untuk 5 ampul dalam satu paket - 320-360 rubel; untuk 10 ampul dalam satu paket - 560–690 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
