Gastritis superfisial
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Gejala gastritis superfisial
- Diagnostik
- Pengobatan gastritis superfisial
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Gastritis superfisial merupakan peradangan pada mukosa lambung yang tidak disertai dengan gangguan fungsi sekretorik. Penyakit ini persisten, yaitu ditandai dengan perjalanan panjang dengan eksaserbasi berulang. Dalam literatur kedokteran, patologi ini sering disebut “gastritis tipe B” atau “gastritis non atrofi”.
Infeksi Helicobacter pylori adalah salah satu alasan berkembangnya gastritis superfisial
Tidak ada statistik pasti tentang kejadian gastritis superfisial, karena dalam banyak kasus penyakit ini berlanjut tanpa manifestasi klinis yang nyata, dan pasien tidak mencari pertolongan medis. Menurut perkiraan para ahli, setidaknya 50% populasi dunia menderita penyakit tersebut, tanpa memandang usia. Agak lebih sering, gastritis superfisial menyerang pria dibandingkan wanita.
Diagnosis dan pengobatan gastritis superfisial yang tepat waktu adalah salah satu masalah terpenting gastroenterologi modern, karena penyakit ini berkembang dari waktu ke waktu dan dapat dipersulit oleh pembentukan tukak, serta tumor perut ganas.
Penyebab dan faktor risiko
Faktor risiko perkembangan gastritis superfisial cukup luas dan bervariasi. Ini termasuk:
- nutrisi buruk;
- merokok;
- penyalahgunaan minuman beralkohol;
- Infeksi Helicobacter pylori;
- minum obat.
Mari pertimbangkan tindakan dari masing-masing faktor ini.
Gizi yang tidak rasional dan tidak tepat (konsumsi makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin, mengunyah yang buruk, makanan kering, makanan tidak teratur) mengiritasi mukosa lambung, akibatnya sel parietal meningkatkan sekresi asam klorida.
Konsumsi minuman beralkohol disertai dengan kemunduran sirkulasi darah mikrosirkulasi di mukosa lambung, penurunan kemampuan regenerasi sel epitel, dan penurunan sekresi lendir yang melindungi dinding lambung dari kerusakan.
Pengalaman merokok jangka panjang meningkatkan sintesis asam klorida oleh sel parietal, kejang pembuluh darah pada dinding lambung, serta gangguan fungsi motorik.
Merokok dan alkohol adalah faktor predisposisi berkembangnya gastritis kronis
Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang (kortikosteroid, obat antiinflamasi non steroid, obat anti tuberkulosis, antibiotik) mengarah pada perkembangan gastritis superfisial. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah asupan obat antiinflamasi nonsteroid yang tidak terkontrol oleh pasien (Paracetamol, Aspirin, Analgin, Citramon), karena mereka memiliki kemampuan untuk menghambat produksi prostaglandin yang melindungi mukosa lambung dari kerusakan oleh jus lambung.
Infeksi Helicobacter pylori disertai dengan gangguan suplai darah ke mukosa lambung, peningkatan sintesis asam klorida dan kerusakan penghalang mukosa-bikarbonat. Awalnya, bakteri menginfeksi daerah antrum lambung, dan kemudian di seluruh permukaan selaput lendirnya.
Penyakit organ dalam, yang disertai dengan perkembangan hipoksia, seringkali dipersulit oleh perkembangan gastritis superfisial. Kondisi tersebut meliputi:
- gagal napas kronis;
- gagal kardiovaskular kronis;
- kondisi hipovitaminosis;
- berbagai jenis anemia;
- ketidakcukupan korteks adrenal.
Gejala gastritis superfisial
Gejala utama gastritis superfisial adalah nyeri ringan yang terlokalisasi di daerah epigastrik (perut bagian atas). Biasanya, kemunculannya dipicu oleh kesalahan besar dalam makanan - penggunaan makanan berkualitas rendah, berat atau pedas, yang menyebabkan eksaserbasi proses inflamasi yang lamban di mukosa lambung.
Dengan gastritis superfisial, rasa sakitnya tumpul dan meluas. Ini membedakannya dari rasa sakit yang terjadi dengan latar belakang tukak lambung dan ulkus duodenum, lokalisasi yang diindikasikan oleh pasien dalam banyak kasus dengan sangat akurat.
Peradangan dari mukosa lambung dengan gastritis superfisial sering meluas ke mukosa duodenum. Dalam kasus ini, penyakit tersebut disebut gastroduodenitis. Hal ini ditandai dengan terjadinya nyeri pada malam hari atau pada saat perut kosong, ditandai dengan berkurangnya nyeri setelah makan.
Nyeri dengan gastritis superfisial terasa tumpul dan menyebar
Nyeri dengan gastritis superfisial lebih mungkin dirasakan oleh pasien sebagai semacam ketidaknyamanan dan jarang menjadi alasan untuk menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala penyakit lainnya adalah:
- sembelit;
- sering bersendawa udara atau asam;
- mual ringan sesekali;
- maag;
- sedikit nyeri di daerah epigastrik, ditentukan dengan palpasi.
Seperti yang telah disebutkan di atas, pada sekitar 50% kasus, pasien tidak memiliki gejala klinis gastritis superfisial sama sekali dan penyakit ini didiagnosis secara tidak sengaja selama fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) yang dilakukan sehubungan dengan patologi saluran pencernaan lainnya.
Diagnostik
Metode utama untuk mendiagnosis gastritis superfisial adalah FEGDS dengan biopsi area perubahan mukosa lambung. Dengan penyakit ini, selama penelitian, hiperemia (kemerahan) dan edema selaput lendir, peningkatan jumlah lendir di rongga perut diamati. Perubahan serupa sering terdeteksi di duodenum. Jika pasien mengalami refluks duodeno-lambung, maka keberadaan empedu dapat terdeteksi di rongga perut.
Untuk tujuan diagnosis akhir gastritis superfisial, dokter melakukan biopsi selaput lendir di fundus dan antrum perut, karena dalam patologi ini proses inflamasi paling sering dilokalisasi di dalamnya. Nantinya, biopsi dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.
FEGDS dengan biopsi adalah metode utama untuk mendiagnosis gastritis superfisial
Sebelumnya pemeriksaan rontgen lambung dengan kontras ganda sering digunakan untuk mendiagnosis gastritis superfisial. Tanda-tanda radiologis utama penyakit ini adalah:
- pelanggaran fungsi motor-evakuasi;
- peningkatan keparahan lipatan selaput lendir;
- gejala hipersekresi.
Namun, sinar-X lambung secara signifikan lebih rendah dalam nilai informatifnya dibandingkan FEGDS dan oleh karena itu jarang digunakan sekarang.
Dalam diagnosis gastritis superfisial, tingkat sekresi asam klorida oleh sel parietal mukosa lambung harus ditentukan. Keasaman lambung paling mudah dinilai menurut data pH-metrik harian intragastrik. Metode penelitian ini dilakukan dengan menggunakan kapsul atau probe radio khusus (saluran tunggal, saluran banyak). Berbeda dengan gastritis atrofi, dengan tingkat keasaman lambung yang dangkal, itu normal atau sedikit melebihi itu.
Untuk menilai fungsi kelenjar lambung, tingkat pepsinogen I dan II dalam darah ditentukan. Dengan gastritis superfisial, konsentrasinya tetap dalam batas normal.
Semua pasien yang menderita gastritis superfisial harus diuji keberadaan Helicobacter pylori, karena taktik lebih lanjut untuk mengobati penyakit sangat ditentukan oleh ada atau tidaknya penyakit tersebut. Metode berikut digunakan untuk mengidentifikasi agen penular ini dalam praktik klinis:
- tes nafas untuk Helicobacter pylori;
- deteksi Helicobacter dalam tinja dengan ELISA;
- penentuan antibodi terhadap Helicobacter dalam serum darah.
Gastritis superfisial harus dibedakan dari sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan:
- kanker perut;
- radang usus;
- kolesistitis;
- pankreatitis;
- dispepsia fungsional;
- esofagitis;
- tukak lambung pada perut dan duodenum.
Tahap wajib dalam diagnosis gastritis superfisial adalah deteksi bakteri Helicobacter pylori dalam tubuh.
Untuk melakukan diagnosis banding, terkadang perlu dilakukan studi tambahan, misalnya, analisis tinja untuk darah gaib, ultrasonografi organ perut, manometri esofagus, dll.
Pengobatan gastritis superfisial
Gastritis superfisial dirawat oleh ahli gastroenterologi. Saat meresepkan terapi, dokter memperhitungkan tingkat keasaman lambung, ciri perubahan morfologis pada selaput lendir, etiologi penyakit.
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan gastritis superfisial dilakukan secara rawat jalan. Pasien diberi resep obat yang mengurangi sekresi asam klorida (penghambat pompa proton, penghambat reseptor H 2- histamin). Untuk melindungi mukosa lambung dari efek samping dan menetralkan asam klorida, digunakan pembungkus dan antasida. Sukralfat memiliki efek sitoprotektif pada sel epitel lambung. Jika pasien terinfeksi Helicobacter pylori, terapi pemberantasan tiga atau empat komponen diindikasikan. Rejimen tiga komponen termasuk dua antibiotik dan satu agen anti-sekretorik. Rejimen empat komponen termasuk bismuth sitrat, metronidazol, tetrasiklin, dan agen antisecretory.
Diet hemat adalah kondisi yang sangat diperlukan dalam pengobatan gastritis superfisial
Pengaturan nutrisi yang tepat tidak kalah pentingnya dalam terapi penyakit yang kompleks. Diet untuk gastritis superfisial menyediakan sistem pencernaan mekanis, kimiawi dan termal. Asupan makanan dilakukan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (makan fraksional). Semua makanan yang meningkatkan aktivitas sekresi sel-sel mukosa lambung dikecualikan dari makanan, khususnya makanan yang digoreng dan pedas, acar, acar, daging asap, kaldu yang kuat, minuman berkarbonasi, kopi.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Gastritis superfisial dengan tidak adanya terapi yang diperlukan dapat menyebabkan perkembangan tukak lambung dan ulkus duodenum. Penyakit jangka panjang merupakan salah satu faktor risiko terbentuknya tumor lambung yang ganas.
Ramalan cuaca
Dengan pengobatan yang memadai, gastritis superfisial mengalami remisi, yang dapat berlangsung lama, dalam beberapa kasus puluhan tahun. Namun, sulit untuk mencapai pemulihan penuh. Pasien masih memiliki predisposisi terhadap penyakit, dan relaps sering terjadi dengan adanya faktor predisposisi.
Pencegahan
Pencegahan terjadinya gastritis superfisial meliputi:
- pengaturan gizi seimbang yang tepat;
- menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol);
- penolakan pengobatan sendiri dengan obat antiinflamasi non steroid;
- deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit disertai hipoksia.
Pasien yang menderita gastritis superfisial harus dicegah secara teratur. Untuk melakukan ini, penting untuk mengikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter, menjalani gaya hidup aktif, menghindari kerja berlebihan dan situasi stres, tidak mengonsumsi minuman beralkohol dan berhenti merokok.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
