Overdosis furosemide
Furosemide (sinonim Lasix) adalah salah satu diuretik paling kuat (diuretik). Obat ini digunakan lebih sering sebagai pertolongan darurat, secara sistematis digunakan hanya jika terjadi kemacetan parah di lingkaran besar, kecil atau kedua lingkaran sirkulasi darah. Tindakan diuretik Furosemide sangat kuat, cepat, dan berumur pendek. Setelah pemberian oral, efeknya terjadi dalam 15-30 menit, mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan berlangsung 6-8 jam. Bila diberikan secara intravena, muncul setelah 5 menit, puncak - setelah 30 menit, durasi - 2 jam.
Sumber: kinrent.ru
Furosemide meningkatkan ekskresi air dan, karenanya, jumlah urin yang dikeluarkan. Bersamaan dengan itu, obat tersebut secara intensif menghilangkan ion natrium, bikarbonat, fosfat, kalium, kalsium dan magnesium, yang memainkan peran mendasar dalam perkembangan komplikasi ketika dosis terapeutik terlampaui.
Obat tersedia dalam bentuk tablet (40 mg) dan larutan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).
Dalam bentuk tablet, Furosemide diindikasikan untuk kondisi berikut:
- sindrom edematosa dari berbagai etiologi, termasuk gagal jantung dan ginjal kronis, penyakit hati;
- sindrom nefrotik;
- gagal ginjal akut;
- hipertensi arteri yang parah.
Pemberian parenteral (secara intravena, jarang secara intramuskular) Furosemide diindikasikan pada kasus:
- sindrom edema dengan dekompensasi gagal jantung kronis stadium IIA - III;
- gagal jantung akut (edema paru, asma jantung);
- sirosis hati;
- pembengkakan otak;
- eklamsia;
- hipertensi arteri yang parah;
- krisis hipertensi;
- hiperkalsemia;
- melakukan diuresis paksa.
Kontraindikasi atau pembatasan penggunaan Furosemide adalah:
- kondisi disertai penurunan tekanan darah;
- ketidakseimbangan elektrolit;
- pelanggaran yang jelas terhadap aliran keluar urin dari etiologi apa pun;
- infark miokard akut;
- diabetes mellitus berat;
- penyakit lain pada fase akut atau pada tahap dekompensasi.
Furosemide menembus penghalang plasenta, oleh karena itu dikontraindikasikan pada kehamilan dan hanya diresepkan jika manfaat penggunaan obat untuk ibu lebih tinggi daripada risiko untuk janin. Karena furosemid diekskresikan dalam ASI, menyusui harus dihentikan selama pengobatan.
Berapa banyak furosemid yang dibutuhkan untuk overdosis?
Furosemide diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun, untuk anak kecil ini merupakan kontraindikasi.
Dosis awal untuk pasien dewasa adalah 20–80 mg per hari. Itu membangun secara bertahap, diatur secara individual sesuai dengan situasi klinis (respons diuretik). Dosis harian maksimum adalah 1500 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis. Maksimum satu kali (dalam kasus luar biasa) - 600 mg.
Pada anak-anak, dosis tunggal awal ditentukan pada kecepatan 1-2 mg / kg berat badan per hari dengan kemungkinan peningkatan dosis hingga maksimum 6 mg / kg per hari, asalkan obat diminum tidak lebih dari 6 jam kemudian.
Mengubah regimen dosis yang ditentukan dapat menyebabkan overdosis dengan gejala keracunan akut.
Tanda overdosis
Gejala utama overdosis Furosemide adalah:
- penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan darah);
- perasaan kelelahan yang tidak masuk akal, kantuk;
- pusing, sakit kepala
- penurunan suhu tubuh;
- pendinginan dan pewarnaan sianotik pada kulit;
- keringat dingin, kedinginan;
- mulut kering, sangat haus;
- penurunan tajam dalam jumlah urin yang dipisahkan, warnanya yang pekat dan baunya yang menyengat;
- kebingungan dan depresi kesadaran, apatis;
- gangguan irama jantung;
- takikardia;
- penurunan kekuatan otot, hipo- atau arefleksia;
- mual, muntah, sakit perut
- kejang.
Sumber: depositphotos.com
Terkadang Anda dapat menemukan rekomendasi penggunaan Furosemide untuk menurunkan berat badan dengan cepat - 3-5 kg dalam 2-4 hari. Hasil dari praktik ini dapat berupa gangguan elektrolit yang parah, gangguan irama jantung yang tidak sesuai dengan kehidupan, pingsan, syok, dan, akhirnya, kematian.
Pertolongan pertama untuk overdosis Furosemide
Dalam kasus overdosis dengan penggunaan parenteral obat, Anda harus segera menghentikan pemberian, memberi korban posisi dengan ujung kaki ditinggikan, berikan udara segar dengan membuka kancing pakaian ketat.
Jika ada overdosis tablet Furosemide, Anda harus:
- Bilas perut, minum 1–1,5 liter air hangat atau larutan kalium permanganat berwarna merah muda dan picu dorongan muntah dengan menekan akar lidah.
- Minum obat pencahar garam (magnesium sulfat).
- Ambil enterosorben (misalnya Enterosgel, Atoxil sesuai skema atau Arang aktif dengan takaran 1 tablet per 10 kg berat badan).
Penangkal
Tidak ada penawar khusus untuk Furosemide.
Kapan perhatian medis diperlukan?
Bantuan medis diperlukan jika:
- seorang anak, orang tua, atau wanita hamil terluka;
- korban tidak sadar atau memiliki akses terbatas ke kontak;
- BP di bawah 80/50 mm Hg. Seni.;
- takikardia tajam, aritmia;
- gejala neurologis (kehilangan orientasi pada waktu dan tempat, lesu atau agitasi berlebihan, kejang, kebingungan, dll.);
- sianosis parah pada kulit dan selaput lendir;
- sesak napas yang intens, perubahan pernapasan;
- tanda-tanda dehidrasi;
- ada bekas darah di muntahan atau tinja.
Jika perlu, yang cedera oleh tim ambulans dikirim ke departemen khusus rumah sakit, di mana perawatan khusus lebih lanjut dilakukan:
- pengisian volume darah yang bersirkulasi (larutan Ringer, larutan natrium klorida isotonik, Polyglyukin, Reopoliglyukin);
- ventilasi paru buatan, terapi oksigen;
- pemberian larutan elektrolit intravena (natrium klorida, Laktasol, campuran polarisasi);
- obat-obatan untuk mendukung aktivitas jantung dan sistem pernapasan, jika perlu;
- terapi simtomatik dari gangguan yang berkembang.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Konsekuensi overdosis Furosemide dapat berupa:
- gagal ginjal akut;
- blok atrioventrikular;
- tromboemboli;
- pingsan, syok;
- koma, kematian.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
