Neurasthenia
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
-
Bentuk penyakitnya
- Neurasthenia hipersensia
- Neurasthenia hipostenik
- Tahapan penyakit
- Gejala neurasthenia
- Fitur perjalanan neurasthenia pada wanita
- Diagnostik
-
Pengobatan neurasthenia
- Modifikasi gaya hidup
- Terapi obat
- Psikoterapi
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Neurasthenia adalah gangguan mental yang termasuk dalam kelompok neurosis. Ini adalah kondisi asthenic, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala yang sering atau terus menerus, kelelahan yang berlebihan, mood labil, gangguan tidur, ketidakmampuan terhadap upaya fisik dan mental yang berkepanjangan dan konsisten, mudah tersinggung dalam menanggapi suara yang keras, cahaya terang, bau yang menyengat. Penyebab kondisi patologis ini adalah kelebihan beban dan penipisan sistem saraf.
Neurasthenia - penyakit yang terjadi ketika sistem saraf kelelahan
Neurasthenia dapat berperan sebagai gangguan independen atau menyertai berbagai penyakit somatik dan mental, dalam hal ini dianggap sebagai sindrom neurasthenic.
Sinonim: kelemahan neuropsikik, astenia, sindrom asthenic-neurotic, neurosis asthenic.
Penyebab dan faktor risiko
Neurosis asenik berkembang sebagai akibat terganggunya fungsi regulasi yang lebih tinggi dari sistem saraf. Hal ini disebabkan oleh stres psikoemosional yang berlebihan yang dikombinasikan dengan faktor fisik, misalnya istirahat yang tidak cukup dalam waktu lama, pekerjaan yang monoton dan melelahkan, pola makan yang tidak seimbang, kebiasaan buruk, penyakit.
Dua jenis neurasthenia dibedakan tergantung pada faktor etiologi utama:
- reaktif - muncul sebagai respons terhadap stres, trauma fisik atau mental, beban psiko-emosional;
- sekunder (sindrom neurotik) - disebabkan oleh penyakit lain.
Faktor risiko mencakup segala sesuatu yang menyebabkan kelelahan mental, mental dan fisik:
- istirahat malam yang tidak memadai;
- kurangnya rezim kerja dan istirahat yang seimbang, jam kerja yang tidak teratur;
- kebiasaan buruk;
- gizi buruk (tidak mencukupi, tidak seimbang, tidak teratur);
- masalah sosial;
- kesulitan keuangan;
- hipodinamik atau, sebaliknya, aktivitas fisik yang berlebihan;
- infeksi dan penyakit lain (penyakit menular, gangguan metabolisme, hipertensi, patologi onkologis, cedera dan konsekuensinya, dll.);
- tidak cukup tinggal di udara segar;
- tidak ada perubahan pemandangan untuk waktu yang lama.
Orang dengan tanggung jawab yang meningkat cenderung mengalami neurasthenia, cenderung perfeksionisme, memikul beban tanggung jawab dalam hubungannya dengan orang lain yang bergantung padanya, yang merasa perlu untuk mematuhi status sosial tertentu dengan segala cara, serta mereka yang aktivitasnya terkait dengan pengambilan keputusan penting di kondisi waktu yang terbatas.
Yang paling rentan terkait neurasthenia adalah remaja, pelajar, ibu muda, orang paruh baya dengan profesi tertentu, dan lansia.
Bentuk penyakitnya
Ada dua bentuk gangguan neurasthenic - hipersthenik dan hipostenik, kadang-kadang dianggap sebagai tahap penyakit yang berurutan.
Neurasthenia hipersensia
Perkembangan tersebut didasarkan pada mekanisme penguatan proses eksitasi otak dengan melemahnya proses inhibisi. Ini adalah tahap awal patologi, yang dimanifestasikan oleh rangsangan yang berlebihan, peningkatan lekas marah, yang terus-menerus menemani seseorang dan dimanifestasikan di semua bidang aktivitasnya.
Tanda-tanda:
- peningkatan lekas marah: mudah tersinggung, tegang, mudah tersinggung;
- ketidakstabilan emosional;
- kegelisahan;
- kesulitan berkonsentrasi;
- gangguan memori;
- kesulitan tidur, gelisah mengganggu tidur, bangun pagi, merasa lelah setelah tidur;
- penurunan kemampuan untuk bekerja, kesulitan dalam melakukan upaya mental atau fisik;
- manifestasi vegetatif dan somatik (takikardia, palpitasi, peningkatan keringat, pusing, sakit kepala).
Neurasthenia hipostenik
Ini ditandai dengan dominasi proses penghambatan daripada gairah.
Tanda-tanda:
- kelemahan, kelesuan;
- apati:
- suasana hati tertekan, menangis;
- ketidakmampuan emosional;
- kantuk meningkat, mengantuk di siang hari, sulit tidur, kualitas tidur buruk;
- fiksasi pada penyakit, kondisi hipokondriakal.
Tahapan penyakit
Dalam perjalanan neurasthenia, ada tiga tahap yang dibedakan:
- Peningkatan sifat lekas marah. Hal-hal yang cukup biasa menyebabkan iritasi yang kuat: percakapan, kebisingan yang tidak berarti, kecanggungan, kegagalan kecil. Untuk alasan sepele, pasien kehilangan ketenangannya dan menjadi marah. Kesulitan tidur, kurang tidur, bangun mengantuk, merasa lelah sepanjang hari.
- Gejala meningkat. Bahkan istirahat tidak membantu menghilangkan gejala atau bahkan menguranginya. Pasien selalu lelah, pekerjaan apa pun membutuhkan banyak upaya. Serangan ketidakberdayaan, air mata muncul.
- Tahap gangguan saraf berat yang ditandai dengan kecacatan total. Pasien apatis, lesu, mengantuk, tertekan, tidak menunjukkan minat pada apa yang sebelumnya menyibukkannya.
Gejala neurasthenia
Tanda awal neurasthenia mirip dengan gejala kelelahan: kelelahan terus-menerus, kesulitan dalam melakukan pekerjaan mental atau fisik, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi melakukan tugas-tugas yang diperlukan, ketidakhadiran pikiran, intoleransi terhadap stres. Perbedaan antara neurasthenia dan kelelahan fisiologis adalah gejalanya berkembang secara bertahap (kadang-kadang selama lebih dari satu tahun), meningkat seiring waktu dan tidak hilang bahkan setelah tidur lama. Namun, tidak mudah untuk mencapai tidur yang lama, karena insomnia (insomnia) adalah salah satu tanda karakteristik dari keadaan neurasthenic. Meskipun kelelahan, seseorang mengalami kesulitan untuk tidur (periode tertidur bisa berlangsung beberapa jam), tidurnya dangkal, mimpinya mengganggu, dan seringnya bangun terlalu dini. Setelah tidur, kelincahan dan gelombang kekuatan tidak datang, kelelahan tetap ada. Terkadang pasien, di sisi lain,mengalami kantuk terus-menerus, tetapi dalam hal ini, tidur tidak membawa kelegaan.
Dengan neurasthenia, keadaan emosi pasien menderita
Keadaan emosi terganggu, pasien mudah tersinggung, dan hal sepele apa pun dapat menjadi alasan ledakan emosi yang kuat. Kelelahan dengan cepat mengikuti pelepasan emosi. Neurasthenia berbeda dari inkontinensia emosional biasa di mana suasana hati yang buruk praktis tidak memiliki interval yang cerah, periode peningkatan emosional tidak ada, seseorang kehilangan kemampuan untuk menikmati hidup. Pasien lain memiliki kecenderungan untuk menangis, mereka sering menangis karena alasan yang tidak penting, dan terkadang tanpa alasan tersebut.
Kondisi ini membuat orang khawatir, mereka menyadari bahwa itu tidak biasa dan tidak normal bagi mereka, dan kecemasan ini, berkembang menjadi kecemasan yang terus-menerus, semakin memperburuk gejala.
Kelelahan mental dan fisik disertai gejala fisik:
- sakit kepala tekan persisten dari karakter ikat pinggang, begitu karakteristik dari kondisi ini sehingga disebut "helm neurasthenic";
- pusing;
- takikardia;
- hiperhidrosis (keringat berlebih);
- penurunan tekanan darah;
- nafsu makan menurun atau, sebaliknya, makan berlebihan kompulsif;
- penurunan libido, penurunan potensi pada pria;
- menjijikan.
Jika kita berbicara tentang sindrom neurotik yang menyertai penyakit somatik, tanda-tanda kelelahan fisik mengemuka, dan jika neurasthenia sebagai gangguan mental, gangguan psikoemosional menjadi manifestasi utama. Namun, dalam kedua kasus tersebut terdapat manifestasi, baik mental maupun fisik.
Fitur perjalanan neurasthenia pada wanita
Di masyarakat diyakini secara luas bahwa neurasthenia lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Data ini tidak dikonfirmasi baik secara statistik maupun oleh praktik klinis. Kedua jenis kelamin sama-sama menderita asthenic neurosis, namun karena karakteristik budaya, wanita lebih cenderung menunjukkan gejala, sedangkan pria diperintahkan untuk menahan diri dalam manifestasi emosi mereka. Fitur perjalanan neurasthenia pada wanita dapat disebut sifatnya yang lebih menonjol, yang membantu dalam deteksi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu. Pada pria, neurasthenia lebih sering didiagnosis pada tahap selanjutnya, masing-masing, perjalanannya lebih parah, hal ini disebabkan fakta bahwa pria cenderung untuk memulai kondisi ini dan mencari pertolongan medis terlambat.
Diagnostik
Diagnosis neurasthenia adalah tugas yang sulit, terutama pada tahap awal, karena kondisi ini mirip dengan kelelahan normal dan reaksi psikogenik, dan gejala awal sebagian besar penyakit mental. Oleh karena itu, ahli saraf melakukan survei menyeluruh dan terperinci terhadap pasien, mempelajari anamnesisnya, keadaan emosionalnya, reaksi terhadap sinyal eksternal, dan kemampuan mnestiknya.
Jika dicurigai neurasthenia, perlu dilakukan pemeriksaan neurologis
Dengan sindrom neurasthenic, diperlukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari. Pemeriksaan tersebut meliputi diagnosis penyakit menular (analisis bakteriologis, PCR), tes darah dan urine, studi instrumental, konsultasi spesialis sempit mungkin diperlukan.
Asthenia dinilai menurut SHAS - Skala Asthenic State, yang didasarkan pada kuesioner MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pasien diminta untuk mengisi kuesioner 30-item (pernyataan tertentu harus dikonfirmasi atau disangkal). Ruang tes memiliki persyaratan khusus: tidak boleh berisik, penerangan yang baik dan nyaman. Kehadiran astenia dinilai dari poin yang dicetak:
| Jumlah poin | Adanya astenia |
| 30-50 | Tidak hadir |
| 51-71 | Lemah |
| 76-100 | Moderat |
| 101-120 | Menyatakan |
Diagnosis banding dilakukan, pertama-tama, dengan depresi (depresi ditandai dengan melankolis, pesimisme, harga diri rendah, peningkatan keadaan di pagi hari, dengan neurasthenia, harga diri biasanya tidak menderita, kecemasan, lekas marah atau apatis adalah karakteristik, kondisinya meningkat di malam hari). Diferensiasi dengan hipersomnia (dengan meningkatnya rasa kantuk), neurosis hipokondriakal, neurosis / psikosis reaktif juga diperlukan.
Pengobatan neurasthenia
Perawatan untuk neurasthenia terdiri dari modifikasi gaya hidup, pengobatan, dan psikoterapi, ketiganya sama pentingnya.
Modifikasi gaya hidup
- Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat.
- Tidur yang cukup (perlu tidur dan bangun pada saat yang sama, jika terjadi gangguan tidur yang parah, mereka menggunakan bantuan obat untuk membangunnya).
- Nutrisi yang baik - seimbang, diperkaya dengan vitamin dan mineral, teratur, dengan mempertimbangkan kemungkinan penyakit yang mendasari.
- Lingkungan yang tenang di tempat kerja dan di rumah. Jika pekerjaan Anda melibatkan stres fisik atau emosional yang berat, Anda mungkin perlu mengubahnya.
- Aktivitas fisik rekreasional yang teratur, tetapi sedang, dalam bentuk terapi olahraga, berenang, menari, jalan-jalan, jogging pagi - jenis beban yang dipilih pasien sesuai dengan kesukaannya.
- Penolakan dari penyalahgunaan alkohol dan, jika mungkin, merokok.
Perubahan dalam lingkungan yang biasa, misalnya bepergian, bisa efektif, tetapi tanpa tindakan lain, efek positifnya hanya sementara, dan setelah hidup kembali, gejala gangguan tersebut akan kembali.
Terapi obat
Terapi obat untuk neurasthenia bergejala. Dalam kasus peningkatan iritabilitas, obat penenang diresepkan, obat yang membantu membangun tidur normal. Antidepresan dan antipsikotik digunakan jika perlu. Jika astenia bersifat sekunder, pengobatan penyakit yang mendasari muncul kedepan, yang membantu mengatasi manifestasi sindrom neurasthenic. Terapi vitamin diindikasikan.
Dengan meningkatnya iritabilitas, obat penenang digunakan
Pengobatan sendiri sangat tidak diinginkan, yang kemungkinan besar memiliki efek samping yang signifikan dan dapat menyebabkan efek sebaliknya, yaitu peningkatan gejala.
Psikoterapi
Tugas utama psikoterapi dalam hal ini adalah meningkatkan ketahanan terhadap stres. Pasien dilatih dalam teknik relaksasi, pengaturan waktu yang tepat, metode untuk meningkatkan efisiensi pribadi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dalam kasus neurasthenia yang parah, ini dapat berubah menjadi gangguan depresi mayor dengan semua konsekuensi yang terkait.
Ramalan cuaca
Dalam kasus mencari pertolongan medis, prognosisnya bagus, dan meskipun pengobatan bisa lama, pasien umumnya sembuh total. Dengan tidak adanya pengobatan, prognosisnya hati-hati: ada kemungkinan pemulihan spontan di bawah pengaruh faktor eksternal tertentu (misalnya, perubahan gaya hidup karena relokasi, perubahan pekerjaan atau perubahan komposisi keluarga), dan perburukan gangguan mental dengan asosialisasi dan depresi.
Pencegahan
Langkah-langkah untuk pencegahan neurasthenia mencakup semua yang ditunjukkan dalam bab "Modifikasi gaya hidup".
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
