Zyvox - Petunjuk Penggunaan Antibiotik, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Zyvox

Zyvox: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Zivox

Kode ATX: J01XX08

Bahan aktif: linezolid (Linezolid)

Produsen: Fresenius Kabi Norge (Norwegia); Pfizer Pharmaceuticals LLC (Puerto Rico); Pharmacia & Upjohn Company (AS), dll.

Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-27-08

Harga di apotek: dari 6725 rubel.

Membeli

Zyvox adalah obat antimikroba dari golongan oxazolidinone yang aktif melawan mikroorganisme anaerob, berbagai macam bakteri gram positif aerob, dan beberapa bakteri gram negatif.

Bentuk dan komposisi rilis

Zyvox tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

• Solusi untuk infus: cairan bening, tidak berwarna atau agak kekuningan (100, 200 atau 300 ml dalam kantong infus sekali pakai yang terbuat dari film Excel, disegel dalam foil laminasi, 1, 2, 5, 10 atau 25 kantong dalam kotak karton);
• Tablet salut selaput: lonjong, putih atau hampir putih, pada salah satu sisinya dibuat tulisan "ZYVOX 600 mg" dengan cat merah (10 pcs. Pada lepuh atau lecet, 1 blister atau kemasan dalam kotak karton);
• Butiran untuk suspensi oral: putih atau kuning muda; suspensi yang dibuat dari butiran homogen, dari putih hingga kuning muda (66 g masing-masing dalam 150 ml botol kaca gelap, lengkap dengan sendok takar, masing-masing 1 botol dalam kardus).

Setiap karton juga berisi instruksi untuk menggunakan Zivox.

Komposisi 1 ml larutan infus meliputi:

• Bahan aktif: linezolid - 2 mg;
• Komponen pembantu: asam sitrat anhidrat, natrium sitrat dihidrat, glukosa monohidrat, air untuk injeksi.

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Bahan aktif: linezolid - 600 mg;
• Komponen pembantu: pati jagung, hidroksipropil selulosa, selulosa mikrokristalin (MCC), magnesium stearat, pati natrium glikolat, pewarna putih Opadry, tinta farmasi merah, lilin karnauba.

Komposisi 1 dosis suspensi yang dibuat dari butiran (5 ml) meliputi:

• Bahan aktif: linezolid - 100 mg;
• Komponen pembantu: asam sitrat, sukrosa, natrium sitrat, getah xanthan, garam natrium karboksimetil selulosa dan PKS, aspartam, natrium benzoat, manitol, silikon dioksida koloid, perasa (jeruk, mint, vanila, krim jeruk), natrium klorida, pemanis.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zat aktif Zivox, linezolid, adalah antibiotik sintetis. Mengacu pada oksazolidinon, kelas baru agen antimikroba. Menunjukkan aktivitas melawan bakteri gram positif aerob, beberapa bakteri gram negatif, dan mikroorganisme anaerob.

Zat tersebut secara selektif menghambat sintesis protein pada bakteri. Mencegah pembentukan kompleks inisiasi 70S fungsional (karena terikat pada ribosom bakteri), yang merupakan komponen penting dari proses translasi selama sintesis protein.

Linezolid aktif:

• Bakteri gram positif aerob: Staphylococcus aureus (strain dengan sensitivitas sedang terhadap glikopeptida), Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus Staphylococcus haemolyticus, pneumoniae (termasuk strain dengan kepekaan menengah terhadap penisilin-s) dan penisilin tahan penisilin (Streptococcus grup C dan G), Streptococcus intermedius, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (termasuk strain yang resisten terhadap glikopeptida), Enterococcus gallinarum, Enterococcus gallinarum, Enterococcus gallinarelum, Enterococcus gallinarum strain resisten), Staphylococcus aureus (termasuk strain resisten methicillin), Staphylococcus epidermidis (termasuk strain resisten methicillin), Listeria monocytogenes;
• Bakteri gram negatif aerob: Pasteurella multocida, Pasteurella canis;
• Bakteri gram positif anaerobik: Peptostreptococcus spp. (termasuk Peptostreptococcus anaerobius), Clostridium perfringens;
• Bakteri gram negatif anaerobik: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Chlamydia pneumoniae.

Sensitivitas sedang ditunjukkan pada Zyvox: Mycoplasma spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp.

Tahan terhadap linezolid: Pseudomonas spp., Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae.

Resistensi silang antara linezolid dan kloramfenikol, tetrasiklin, streptogramin, antagonis asam folat, aminoglikosida, rifampisin, antibiotik β-laktam, glikopeptida, lincosamides, kuinolon tidak diamati. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat ini memiliki mekanisme kerja yang berbeda.

Resistensi Linezolid berkembang secara bertahap dengan mutasi multistep dari 23S ribosom RNA (asam ribonukleat) dan diamati dengan frekuensi kurang dari 1 × ^10-9 -1 × ^10-11.

Efek pasca-antibiotik linezolid yang dihitung adalah sekitar 2 jam untuk Staphylococcus aureus, dalam studi eksperimental pada hewan ditemukan bahwa untuk Staphylococcus aureus dan Staphylococcus pneumoniae indikatornya masing-masing adalah 3,6 dan 3,9 jam.

Farmakokinetik

Linezolid setelah pemberian oral diserap secara intensif dan cepat dari saluran gastrointestinal. C _max (konsentrasi maksimum) dalam plasma darah adalah 21,2 mg / l, TC _max rata-rata (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) dalam darah adalah 2 jam, ketersediaan hayati absolut sekitar 100%. Asupan makanan tidak berpengaruh pada penyerapan linezolid.

Setelah pemberian intravena, 2 kali sehari, 600 mg, rata-rata C _max dan C _min (konsentrasi minimum) dalam plasma darah dalam keadaan kesetimbangan masing-masing adalah 15,1 dan 3,68 mg / l.

Keseimbangan konsentrasi zat dalam darah tercapai pada hari kedua pemberian.

Pada pasien dewasa yang sehat, V _d (volume distribusi) suatu zat setelah mencapai konsentrasi kesetimbangan adalah rata-rata 40-50 l, yang kira-kira sama dengan total kandungan air dalam tubuh. Pengikatan protein plasma adalah 31%, indikator ini tidak bergantung pada konsentrasi linezolid dalam darah.

Diketahui bahwa isoenzim sitokrom P450 tidak terlibat dalam metabolisme linezolid. Zat ini tidak menghambat atau mempotensiasi aktivitas isoenzim sitokrom P450 yang penting secara klinis (1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4).

Karena oksidasi metabolik, dua metabolit tidak aktif terbentuk: hydroxyethylglycine (metabolit utama, terbentuk sebagai hasil dari proses non-enzimatik) dan asam aminoethoxyacetic (dibentuk dalam jumlah yang lebih kecil). Ada juga bukti metabolit tidak aktif lainnya.

Bersihan ekstrarenal kira-kira 65% dari pembersihan linezolid. Dengan peningkatan dosis zat, sedikit derajat nonlinier pembersihan dicatat. Hal ini dapat dijelaskan dengan penurunan klirens ginjal / ekstrarenal dengan adanya linezolid dosis tinggi. Namun, perbedaan jarak bebas kecil dan tidak mempengaruhi T _1/2 (waktu paruh).

Dengan tidak adanya gangguan fungsi ginjal dan dengan latar belakang gagal ginjal ringan dan sedang, linezolid diekskresikan oleh ginjal sebagai hidroksietilglisin, asam aminoetoksiasetat dan zat yang tidak berubah (masing-masing 40, 10 dan 30-35%). Ini diekskresikan oleh usus sebagai hydroxyethylglycine dan asam aminoethoxyacetic (masing-masing 6 dan 3%). Linezolid praktis tidak diekskresikan oleh usus dalam bentuk tidak berubah.

T _1/2 zat berada dalam kisaran 5 hingga 7 jam.

Pada pasien dengan gangguan ginjal berat (dengan klirens kreatinin <30 ml / menit), setelah dosis tunggal 600 mg linezolid, konsentrasi kedua metabolit utama meningkat 7-8 kali lipat. Pada saat yang sama, tidak ada peningkatan nilai AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) zat awal yang diamati. Selama hemodialisis, sejumlah metabolit utama diekskresikan, meskipun demikian, konsentrasi plasma mereka dalam darah setelah mengonsumsi 600 mg linezolid dan melakukan prosedur dialisis pada pasien dengan gagal ginjal berat secara signifikan melebihi konsentrasi dalam darah pada pasien tanpa gangguan fungsi ginjal atau dengan gagal ginjal ringan hingga sedang …

Parameter farmakokinetik linezolid pada insufisiensi hati yang parah (menurut klasifikasi Child-Pugh, kelas C) belum diteliti. Gangguan yang signifikan dalam metabolisme linezolid pada gagal hati diperkirakan tidak terjadi, karena terjadi secara non-enzimatik.

Indikasi untuk digunakan

Antibiotik Zyvox digunakan untuk mengobati penyakit infeksi dan inflamasi jika dicurigai atau diketahui secara pasti bahwa penyakit tersebut disebabkan oleh mikroorganisme gram positif aerob dan anaerob yang sensitif terhadap linezolid (termasuk infeksi yang disertai bakteremia):

• Pneumonia yang didapat dari komunitas: agen penyebab - Streptococcus pneumoniae (termasuk strain yang resisten terhadap berbagai obat, termasuk yang disertai bakteremia); patogen - Staphylococcus aureus (hanya strain yang sensitif terhadap methicillin);
• Pneumonia nosokomial (rumah sakit): agen penyebab - Staphylococcus aureus (termasuk strain yang resisten terhadap methicillin dan yang rentan terhadap methicillin); agen penyebab - Streptococcus pneumoniae (termasuk strain yang resisten terhadap beberapa obat);
• Infeksi rumit pada jaringan lunak dan kulit, termasuk infeksi dengan sindrom kaki diabetik (SDS), tanpa tanda-tanda osteomielitis: patogen - Staphylococcus aureus (termasuk strain yang resisten terhadap methicillin dan yang rentan terhadap methicillin), Streptococcus agalactiae dan Streptococcus pyogenes;
• Infeksi tanpa komplikasi pada jaringan lunak dan kulit: patogen - Staphylococcus aureus (strain eksklusif yang sensitif terhadap methicillin) atau Streptococcus pyogenes;
• Infeksi resisten vankomisin: agen penyebabnya adalah Enterococcus faecium, termasuk infeksi yang disertai bakteremia.

Kontraindikasi

Semua bentuk pelepasan Zivox dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Kontraindikasi absolut untuk pemberian oral Zivox (tablet, butiran):

• Pemberian inhibitor monoamine oksidase A atau B (isocarboxazid, phenelzine) secara simultan, serta periode dua minggu setelah menghentikan penggunaannya;
• Ketidakmampuan untuk mengontrol tekanan darah selama terapi pasien dengan pheochromocytoma, hipertensi arteri yang tidak terkontrol, tirotoksikosis, serta pasien yang menerima agonis adrenergik (fenilpropanolamin, pseudoefedrin, epinefrin, dobutamin) dan / atau dopaminomimetik (levodopa, amantadine, dopamin);
• Ketidakmampuan untuk memantau pasien yang berisiko terkena sindrom serotonin;
• Sindrom karsinoid dan / atau mengambil serotonin reuptake inhibitor, antidepresan trisiklik, 5-HT ₁ reseptor agonis (triptans), meperidine atau buspirone;
• Anak di bawah 12 tahun (untuk tablet, karena ketidakmungkinan pemilihan dosis yang memadai).

Kontraindikasi relatif (peningkatan risiko efek samping):

• Gangguan ginjal berat;
• Gagal hati;
• Infeksi sistemik yang menimbulkan risiko kehidupan (dengan penggunaan kateter vena di unit perawatan intensif);
• Kehamilan;
• Masa menyusui.

Zyvox, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tergantung pada agen penyebab infeksi, lokalisasi dan tingkat keparahan perjalanan penyakit, serta kemanjuran klinis, durasi terapi dan regimen dosis ditentukan.

Solusi untuk infus

Larutan Zyvox harus diberikan secara intravena, durasi pemberiannya dari 30 hingga 120 menit, dianjurkan untuk membagi dosis harian dengan 2 kali.

Regimen dosis Zivox berikut ini direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

• Komunitas-acquired pneumonia, radang paru-paru, rumah sakit, infeksi jaringan lunak, dan kulit (termasuk disertai dengan bakteremia..) - 600 mg setiap 12 jam selama 1 ¹ / ₂ -2 minggu;
• Infeksi enterococcal (termasuk yang disertai bakteremia) - 600 mg setiap 12 jam selama 2-4 minggu.

Regimen dosis berikut untuk Zivox direkomendasikan untuk anak di bawah 12 tahun:

• Komunitas-acquired pneumonia, radang paru-paru, rumah sakit, infeksi jaringan lunak, dan kulit (termasuk disertai dengan bakteremia..) - 10 mg / kg setiap jam 8 selama 1 ¹ / ₂ -2 minggu;
• Infeksi enterococcal (termasuk yang disertai bakteremia) - 10 mg / kg setiap 8 jam selama 2-4 minggu.

Segera sebelum menggunakan larutan, lepaskan lapisan pelindung, lalu peras kantong infus selama sekitar satu menit untuk memastikan tidak ada kebocoran. Kebocoran paket menunjukkan pelanggaran kekencangannya, oleh karena itu, solusinya tidak steril, tidak cocok untuk digunakan.

Jangan menghubungkan kantong infus secara seri dan menggunakan kemasan yang terisi sebagian.

Di akhir prosedur, sisa larutan yang tidak digunakan harus dibuang.

Pasien yang memulai terapi dengan bentuk parenteral Zyvox dapat dialihkan ke bentuk sediaan oral sesuai dengan indikasi klinis. Dalam hal ini, pemilihan dosis tidak diperlukan, karena ketersediaan hayati linezolid saat diminum hampir 100%.

Butiran untuk persiapan suspensi oral, tablet bersalut

Suspensi yang dibuat dari butiran dan tablet Zyvox diambil secara oral, terlepas dari asupan makanannya.

Regimen dosis yang dianjurkan untuk pengobatan infeksi (termasuk yang disertai bakteremia):

• Komunitas-acquired pneumonia, sakit pneumonia - 600 mg setiap 12 jam selama 1 ¹ / ₂ -2 minggu;
• Infeksi jaringan lunak dan kulit - 400-600 mg (tergantung pada beratnya penyakit) setiap 12 jam selama 1 ¹ / ₂ -2 minggu;
• Infeksi enterococcal - 600 mg setiap 12 jam selama 2-4 minggu.

Untuk anak-anak berusia 5 tahun ke atas (dari 12 tahun - untuk tablet) Zyvox direkomendasikan dengan dosis 10 mg / kg berat badan per hari, dibagi menjadi 2 dosis.

Untuk anak-anak dan orang dewasa, dosis maksimum tidak boleh melebihi 600 mg 2 kali sehari.

Persiapan suspensi untuk pemberian oral dari butiran:

1. Ketuk botol dengan lembut sehingga bubuk yang mengeras hancur;
2. Takar tepat 123 ml air dengan gelas ukur;
3. Tambahkan bagian pertama air (sekitar setengah dari 123 ml) ke dalam botol, lalu kocok botol dengan kuat untuk melembabkan isinya secara merata;
4. Tambahkan sisa air dan kocok botol lagi sampai diperoleh suspensi 150 ml yang homogen.

Sebelum digunakan, suspensi harus disuspensikan kembali dengan membalik botol 3-5 kali. Jangan goyang.

Efek samping

Biasanya, ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan asupan bentuk oral Zyvox, ringan sampai sedang. Sakit kepala, mual, dan diare paling sering dilaporkan.

Klasifikasi frekuensi efek samping: sangat jarang (<0,01%), jarang (≥0,01% - <0,1%), jarang (≥0,1% - <1%), sering (≥1% - < 10%), sangat sering (≥10%).

Pada pasien dewasa:

• Sistem pencernaan: jarang - perubahan warna lidah; sering - mual, muntah, diare, sakit perut (termasuk kejang), sembelit, perut kembung, kandidiasis mukosa mulut;
• Sistem saraf pusat dan perifer: jarang - penyimpangan persepsi gustatori; sering - insomnia, kejang, pusing, sakit kepala;
• Sistem urogenital: sering - kandidiasis vagina;
• Kulit: sering - ruam;
• Indikator laboratorium: jarang - peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah, peningkatan aktivitas enzim hati (termasuk ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), ALP (alkalin fosfatase), LDH (laktat dehidrogenase), amilase, lipase, dan konsentrasi kreatinin total bilirubin), meningkatkan konsentrasi prolaktin; sering - trombositopenia;
• Lainnya: jarang - infeksi jamur oportunistik; sering demam.

Selain itu, dicatat: gatal, dispepsia, tekanan darah meningkat (tekanan darah).

Pada remaja berusia 12 hingga 17:

• Sistem pencernaan: sering - mual, muntah, diare, sakit perut (umum dan lokal), tinja encer;
• Sistem saraf: sering - vertigo, sakit kepala;
• Kulit: jarang - gatal; sering timbul ruam;
• Dari sistem pernapasan: sering - infeksi saluran pernapasan atas, batuk, faringitis;
• Indikator laboratorium: jarang - peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah, eosinofilia, peningkatan aktivitas ALT, konsentrasi kreatinin, lipase;
• Lainnya: sering - nyeri lokalisasi yang tidak ditentukan, demam.

Data penelitian pascapemasaran (spontan):

• Sistem saraf: kejang, neuropati perifer;
• Sistem pencernaan: perubahan warna email gigi;
• Indra: episode neuropati optik, kemungkinan menyebabkan hilangnya penglihatan;
• Metabolisme: asidosis laktat;
• Respon alergi: anafilaksis;
• Kulit: angioedema, ruam, lesi kulit bulosa (seperti sindrom Stevens-Johnson);
• Indikator laboratorium: mielosupresi reversibel (anemia, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia);
• Lainnya: kelelahan, menggigil, sindrom serotonin.

Reaksi merugikan saat menggunakan Zivox dalam bentuk larutan infus:

• Sistem pencernaan: sering - mual, muntah, penyimpangan rasa, diare, perut kembung, nyeri epigastrium (termasuk kejang), perubahan indikator: bilirubin total, AST, ALT, ALP;
• Sistem hematopoietik: sering - anemia reversibel, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia;
• Lainnya: jarang - kasus neuropati perifer dan neuropati saraf optik bila digunakan lebih dari 28 hari *; sering - sakit kepala, kandidiasis.

Catatan

* hubungan antara penggunaan larutan infus Zyvox dan perkembangan neuropati belum terbukti, karena pada sebagian besar kasus yang diamati, pasien menerima obat yang dapat menyebabkan neuropati (paroxetine, amitriptyline, isoniazid), dan / atau memiliki penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan neuropati (arterial hipertensi, diabetes melitus, gagal ginjal kronik, abses otak, osteosarkoma).

Reaksi merugikan selama pemberian parenteral tidak bergantung pada dosis Zivox dan, sebagai aturan, tidak memerlukan penghentian pengobatan.

Overdosis

Tidak ada informasi tentang overdosis Zivox.

Jika perlu, pengobatan simtomatik diresepkan (termasuk tindakan untuk mempertahankan tingkat filtrasi glomerulus). Sekitar 30% dosis diekskresikan selama hemodialisis selama 3 jam.

instruksi khusus

Dalam kasus infeksi atau kecurigaan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif bersamaan, disarankan untuk menggunakan agen tambahan yang bekerja pada flora gram negatif.

Dalam beberapa kasus, pasien yang menerima linezolid, tergantung pada durasi pengobatan, dapat mengalami myelosupresi reversibel (dengan trombositopenia, leukopenia, anemia, dan pansitopenia). Oleh karena itu, selama terapi, hitung darah harus dipantau pada pasien dengan riwayat myelosupresi, dengan peningkatan risiko perdarahan, sedangkan penggunaan linezolid dengan obat yang mengurangi jumlah trombosit, kandungan hemoglobin dan / atau sifat fungsionalnya, serta dengan durasi terapi lebih dari 2 minggu …

Saat mengambil obat antibakteri, termasuk. linezolid, risiko berkembangnya kolitis pseudomembran dengan berbagai tingkat keparahan harus dipertimbangkan, terutama dengan adanya diare.

Sebagai hasil dari penggunaan hampir semua obat antibakteri, termasuk Zyvox, kasus diare terkait Clostridium difficile (dari ringan hingga berat) telah dilaporkan. Terapi antibiotik mengganggu mikroflora usus alami, mengaktifkan pertumbuhan mikroorganisme Clostridium difficile, yang menghasilkan racun A dan B, yang menyebabkan diare. Racun yang berlebihan dapat meningkatkan kemungkinan kematian di antara pasien, karena infeksi ini mungkin resisten terhadap terapi antimikroba, dalam beberapa kasus, kolektomi mungkin diperlukan. Pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien setelah terapi antibiotik yang mengalami diare terkait dengan Clostridium difficile diperlukan selama 2 bulan.

Jika muncul gejala gangguan penglihatan (perubahan ketajaman, perubahan persepsi warna, cacat lapang pandang, penglihatan kabur), sebaiknya segera dapatkan saran dari dokter mata. Pemantauan fungsi visual diperlukan untuk semua pasien yang menggunakan Zyvox untuk jangka waktu yang lama (3 bulan atau lebih), serta untuk pasien dengan gejala baru gangguan penglihatan, terlepas dari durasi terapi. Dengan perkembangan neuropati saraf optik dan neuropati perifer, disarankan untuk menilai rasio risiko / manfaat untuk memutuskan apakah akan melanjutkan terapi dengan linezolid.

Kasus asidosis laktik telah dilaporkan sehubungan dengan penggunaan linezolid, oleh karena itu, pengawasan medis yang cermat diperlukan untuk kondisi pasien yang, dengan latar belakang terapi antibiotik, mengalami muntah atau mual berulang kali, asidosis yang tidak dapat dijelaskan, atau penurunan konsentrasi massa anion bikarbonat.

Terjadinya kejang pada pasien yang memakai linezolid diamati pada kebanyakan kasus dengan riwayat data tentang kejang sebelumnya atau risiko perkembangannya.

Jika Zyvox akan digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, maka pemantauan pasien secara konstan diperlukan untuk mengidentifikasi gejala dan tanda sindrom serotonin (hiperpireksia, gangguan fungsi kognitif, hiperrefleksia, gangguan koordinasi gerakan). Bila muncul, penarikan segera salah satu atau kedua obat yang diminum diperlukan. Menghentikan obat serotonergik dapat menyebabkan penarikan.

Dalam kasus perubahan superfisial terbalik pada pewarnaan email gigi, disarankan untuk melakukan pembersihan gigi secara profesional di dokter gigi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pemberian obat parenteral tidak berpengaruh pada laju reaksi psikomotor.

Selama terapi dengan bentuk oral Zivox, tidak disarankan untuk mengemudikan peralatan dan kendaraan khusus, untuk terlibat dalam aktivitas yang terkait dengan peningkatan risiko.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Profil keamanan Zivox pada wanita hamil dan menyusui belum dipelajari.

Selama kehamilan, terapi hanya dapat diresepkan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin timbul. Jika Zivox digunakan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Untuk anak di bawah usia 12 tahun, tablet Zyvox merupakan kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gagal ginjal berat, terapi harus dilakukan dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kasus gagal hati, antibiotik Zyvox digunakan di bawah pengawasan medis.

Interaksi obat

Isozim sitokrom, menurut penelitian in vitro, tidak mengambil bagian dalam metabolisme linezolid, yang, pada gilirannya, tidak mempotensiasi atau menghambat aktivitas isoenzim sitokrom yang signifikan secara klinis.

Linezolid adalah inhibitor monoamine oksidase non-selektif yang dapat dibalik, oleh karena itu, pada beberapa pasien yang menerimanya, mungkin ada peningkatan reversibel moderat dalam aksi pressor fenilpropanolamin dan pseudoefedrin, dan oleh karena itu dianjurkan untuk mengurangi dosis awal kelompok obat seperti dopaminomimetik (levodopa, amantadine, dopamin), fenilpropanolamin, pseudoefedrin, epinefrin, dobutamin, norepinefrin), dan pemilihan dosis lebih lanjut dengan titrasi.

Tidak ada perkembangan sindrom serotonin (dalam hasil studi fase I, II dan III) ketika linezolid digunakan bersama dengan obat serotonergik, tetapi beberapa laporan berisi data tentang perkembangan sindrom serotonin dengan latar belakang penggunaan Zyvox dan antidepresan secara bersamaan - penghambat reuptake serotonin selektif.

Sebagai hasil dari penggunaan bersamaan dengan gentamisin dan aztreonam, tidak ada perubahan dalam farmakokinetik linezolid.

Rifampisin menyebabkan penurunan Cmax (konsentrasi maksimum suatu zat dalam darah) dan AUC (Area Under Curve) linezolid masing-masing sebesar 21% dan 32%.

Zyvox dalam bentuk larutan infus kompatibel dengan larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa (dekstrosa) 5%, larutan Ringer untuk injeksi dengan laktosa.

Larutan farmasi untuk infus tidak sesuai dengan klorpromazin, diazepam, amfoterisin B, pentamidin isetionat, eritromisin, fenitoin, kotrimoksazol.

Secara kimiawi, larutan infus tidak sesuai dengan ceftriaxone sodium.

Merupakan kontraindikasi untuk menyuntikkan komponen tambahan ke dalam larutan infus, oleh karena itu, bila Zivox diresepkan bersamaan dengan obat lain, masing-masing harus diberikan secara terpisah.

Analog

Analog dari Zivox adalah: Sanguirithrin, Dioxidin, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Ristomycin sulfate, Rowlin-Routek, Galenofillipt, Dixin, Kirin, Nitroxolin, Cubicin, Monural, Urofosfabol, Fosfomycin, Amizolideva, Linezideolide, Zeniks

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan tablet dan butiran - tidak lebih tinggi dari 30 ° C, larutan - tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Umur simpan tablet dan larutan infus adalah 3 tahun, butiran untuk persiapan suspensi adalah 2 tahun.

Dianjurkan untuk menyimpan botol dengan suspensi yang dibuat dari butiran dalam kotak karton pada suhu ruangan hingga 25 ° C, tidak lebih dari 3 minggu. Botol dengan butiran untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral harus ditutup rapat.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Zivoks

Ulasan tentang Zivoks sebagian besar positif. Ada laporan perkembangan efek samping, terutama dalam bentuk mual dan sakit kepala. Dalam beberapa kasus, mereka hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari, tetapi jika terjadi pelanggaran berat, obat tersebut dibatalkan. Biaya dana dinilai tinggi.

Harga Zyvox di apotek

Perkiraan harga untuk Zivox adalah: tablet (10 pcs.) - 12.000–20.552 rubel, larutan infus (10 sachet masing-masing 300 ml) - 9461–16.791 rubel, butiran untuk menyiapkan suspensi (1 botol masing-masing 66 g) - RUB 10.487

Zyvox: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Zyvox 2 mg / ml larutan infus 100 ml 10 pcs. RUB 6725 Membeli

Solusi Zivoks untuk inf. 2mg / ml 100ml n10 RUB 7614 Membeli

Zyvox 600 mg tablet salut selaput 10 pcs. RUB 9499 Membeli

Zyvox 100 mg / 5 ml butiran untuk sediaan suspensi untuk pemberian oral 66 g 5 pcs. RUB 9729 Membeli

Zyvox 100 mg / 5 ml butiran untuk sediaan suspensi untuk pemberian oral 66 g 1 pc. RUB 10.021 Membeli

Zyvox 2 mg / ml larutan infus 300 ml 10 pcs. 14350 RUB Membeli

Pil Zyvox p.p. 600mg 10 pcs RUB 17663 Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!