Limfadenopati
Isi artikel:
- Penyebab
- Jenis
- Tanda limfadenopati
- Diagnostik
- Pengobatan limfadenopati
- Pencegahan
Limfadenopati adalah kondisi patologis yang ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening dan merupakan salah satu gejala utama dari banyak penyakit.
Kelenjar getah bening adalah organ perifer dari sistem limfatik. Mereka memainkan peran semacam filter biologis yang membersihkan getah bening yang mengalir ke dalamnya dari anggota tubuh dan organ dalam. Ada sekitar 600 kelenjar getah bening di dalam tubuh manusia. Namun, hanya kelenjar getah bening inguinal, aksila dan submandibular yang dapat diraba, yaitu yang terletak di dangkal.
Penyebab
Penyakit infeksi menyebabkan perkembangan limfadenopati:
- bakteri [wabah, tularemia, sifilis, limforetikulosis jinak (penyakit cakaran kucing), infeksi bakteri piogenik];
- jamur (coccidioidomycosis, histoplasmosis);
- mikobakteri (kusta, tuberkulosis);
- klamidia (limfogranuloma kelamin);
- virus (HIV, hepatitis, campak, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
- parasit (filariasis, trypanosomiasis, toksoplasmosis).
Perkembangan limfadenopati dapat disebabkan oleh terapi dengan obat-obatan tertentu, termasuk sefalosporin, sediaan emas, sulfonamida, Kaptopril, Atenolol, Allopurinol, Karbamazepin, Fenitoin, Penicillin, Hydralazine, Quinidine, Pyrimethamine.
Limfadenopati yang paling umum diamati dengan latar belakang penyakit berikut:
- limfadenitis;
- Mononukleosis menular;
- rubella;
- streptoderma;
- tuberkulosis kelenjar getah bening;
- limfoma non-Hodgkin;
- limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin);
- Penyakit Gaucher;
- hepatitis virus;
- Penyakit Still;
- sarkoidosis;
- Makroglobulinemia Waldenstrom;
- Penyakit Niemann-Pick;
- Penyakit Lyme;
- tularemia;
- Infeksi HIV;
- limforetikulosis jinak.
Infeksi orofaring sering menyebabkan limfadenopati serviks. Biasanya, kondisi ini berkembang pada anak-anak dan remaja dengan latar belakang penyakit menular pada masa kanak-kanak dan berhubungan dengan ketidakmatangan fungsional sistem kekebalan, yang tidak selalu merespon secara memadai terhadap rangsangan infeksi. Risiko tertinggi berkembangnya limfadenopati serviks adalah pada anak-anak yang belum menerima vaksinasi tepat waktu untuk melawan difteri, gondongan, campak, rubella.
Limfadenopati aksila disebabkan oleh:
- proses inflamasi purulen terlokalisasi di lengan, bahu atau dada;
- beberapa jenis patologi kulit (neurodermatitis, psoriasis);
- status imunodefisiensi;
- penyakit pada kelenjar susu (mastitis, mastopati, kanker);
- penyakit sistemik autoimun (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, spondilitis ankilosa, skleroderma sistemik).
Jenis
Bergantung pada jumlah kelenjar getah bening yang terlibat dalam proses patologis, jenis limfadenopati berikut dibedakan:
- terlokalisasi - peningkatan satu kelenjar getah bening;
- regional - peningkatan beberapa kelenjar getah bening yang terletak di satu atau dua area anatomi yang berdekatan, misalnya limfadenopati aksila;
- umum - kelenjar getah bening yang membesar terlokalisasi di beberapa area anatomi yang tidak bersebelahan, misalnya, adenopati inguinal dan serviks.
Limfadenopati terlokalisasi jauh lebih umum (pada 75% kasus) dibandingkan regional atau umum. Pada sekitar 1% pasien dengan limfadenopati persisten, pemeriksaan medis menunjukkan neoplasma ganas.
Tergantung pada faktor etiologi, limfadenopati adalah:
- primer - disebabkan oleh lesi tumor primer pada kelenjar getah bening;
- sekunder - menular, obat, metastasis (proses tumor sekunder).
Pada gilirannya, limfadenopati infeksiosa dibagi menjadi spesifik (akibat tuberkulosis, sifilis dan infeksi spesifik lainnya) dan non spesifik.
Menurut durasi perjalanan klinis, limfadenopati akut dan kronis dibedakan.
Tanda limfadenopati
Dengan limfadenopati serviks, inguinal atau aksila, peningkatan kelenjar getah bening diamati di area yang sesuai, dari yang tidak signifikan hingga terlihat dengan mata telanjang (dari kacang polong kecil hingga telur angsa). Palpasi mereka bisa menyakitkan. Dalam beberapa kasus, kemerahan pada kulit terjadi pada kelenjar getah bening yang membesar.
Tidak mungkin untuk mendeteksi limfadenopati pada kelenjar getah bening (mesenteral, perebronkial, kelenjar getah bening hilus hati) secara visual atau dengan palpasi, itu hanya ditentukan selama pemeriksaan instrumental pasien.
Selain peningkatan kelenjar getah bening, ada sejumlah tanda yang mungkin menyertai perkembangan limfadenopati:
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
- peningkatan suhu tubuh;
- keringat berlebihan, terutama di malam hari;
- pembesaran hati dan limpa;
- infeksi saluran pernapasan atas berulang (tonsilitis, faringitis).
Diagnostik
Karena limfadenopati bukanlah patologi independen, tetapi hanya gejala keracunan pada banyak penyakit, diagnosisnya ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening. Pemeriksaan dimulai dengan anamnesis menyeluruh, yang dalam banyak kasus memungkinkan diagnosis awal dibuat:
- makan daging mentah - toksoplasmosis;
- kontak dengan kucing - toksoplasmosis, penyakit cakaran kucing;
- transfusi darah baru-baru ini - hepatitis B, cytomegalovirus;
- kontak dengan pasien tuberkulosis - limfadenitis tuberkulosis;
- pemberian obat intravena - hepatitis B, endokarditis, infeksi HIV;
- seks kasual - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, sifilis, infeksi HIV;
- bekerja di rumah jagal atau peternakan - eripeloid;
- memancing, berburu - tularemia.
Dengan limfadenopati lokal atau regional, pemeriksaan daerah dari mana getah bening mengalir melalui kelenjar getah bening yang terkena, untuk mengetahui adanya tumor, lesi kulit, dan penyakit inflamasi. Kelompok kelenjar getah bening lainnya juga diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan limfadenopati umum.
Dengan limfadenopati terlokalisasi, lokalisasi anatomis dari kelenjar getah bening yang membesar dapat secara signifikan mempersempit jumlah patologi yang dicurigai. Misalnya, infeksi menular seksual biasanya menyebabkan perkembangan limfadenopati inguinalis, dan penyakit cakaran kucing disertai dengan limfadenopati aksila atau serviks.
Peningkatan kelenjar getah bening di daerah supraklavikula kanan sering dikaitkan dengan proses ganas di kerongkongan, paru-paru, mediastinum. Limfadenopati supraklavikula kiri menandakan kemungkinan kerusakan pada kantong empedu, perut, prostat, pankreas, ginjal, ovarium, vesikula seminalis. Proses patologis di rongga perut atau panggul dapat menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening paraumbilical.
Pemeriksaan klinis pasien dengan limfadenopati umum harus diarahkan untuk mencari penyakit sistemik. Temuan diagnostik yang berharga adalah deteksi peradangan pada sendi, selaput lendir, splenomegali, hepatomegali, dan berbagai jenis ruam.
Untuk mengidentifikasi penyebab limfadenopati, menurut indikasi, berbagai jenis studi laboratorium dan instrumental dilakukan. Skema survei standar biasanya mencakup:
- tes darah umum dan biokimia;
- analisis urin umum;
- rontgen dada;
- Ultrasonografi organ perut dan panggul;
- komputasi dan pencitraan resonansi magnetik.
Jika perlu, biopsi kelenjar getah bening yang membesar dapat dilakukan, dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis dan sitologi dari sampel jaringan yang diperoleh.
Pengobatan limfadenopati
Pengobatan limfadenopati adalah menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Jadi, jika pembesaran kelenjar getah bening dikaitkan dengan infeksi bakteri, terapi antibiotik diindikasikan, pengobatan limfadenopati etiologi tuberkulosis dilakukan sesuai dengan skema DOTS + khusus, pengobatan limfadenopati yang disebabkan oleh penyakit onkologis terdiri dari terapi antitumor.
Pencegahan
Pencegahan limfadenopati ditujukan untuk mencegah penyakit dan keracunan yang dapat memicu peningkatan kelenjar getah bening.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
