Karies pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab karies pada anak dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan karies pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan karies pada anak-anak
Karies pada anak-anak merupakan penyakit yang sering dijumpai dalam praktik pediatrik, ditandai dengan demineralisasi dan kerusakan jaringan gigi keras dengan pembentukan defek rongga selanjutnya.
Menurut berbagai sumber, di negara maju secara ekonomi, karies gigi susu pada anak di bawah 7 tahun terjadi pada 80-90% kasus.
Karies pada anak-anak adalah alasan paling umum untuk mengunjungi dokter gigi anak
Penyebab karies pada anak dan faktor risiko
Penyebab utama kerusakan gigi pada anak-anak antara lain:
- kecenderungan turun-temurun;
- tidak mematuhi aturan kebersihan mulut;
- nutrisi buruk;
- patologi bawaan dari email gigi (hipoplasia, aplasia);
- penyakit pada saluran pencernaan;
- penurunan kekebalan umum dan lokal;
- kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
Anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan terkadang mengembangkan apa yang disebut karies botol (karies dari botol susu, kamar bayi, kefir, karies melingkar, karies menyusui), di mana area serviks gigi seri atas dan gigi taring terpengaruh.
Alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya karies botol pada anak-anak adalah:
- penyakit menular;
- patologi somatik umum;
- produksi air liur yang tidak mencukupi;
- penyakit kronis pada orang tua;
- pemberian ASI jangka panjang (lebih dari satu tahun) atau susu botol, terutama pada malam hari;
- tidur seorang anak dengan empeng di mulutnya;
- kurangnya perawatan higienis rongga mulut, terutama setelah menyusui sebelum tidur.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada kedalaman lesi:
- karies yang tidak rumit;
- karies yang rumit (pulpitis, periodontitis).
Menurut klasifikasi histologis:
- kerusakan karies pada enamel gigi;
- kerusakan karies pada dentin gigi;
- kerusakan karies pada semen gigi;
- karies gigi berhenti.
Menurut klasifikasi Hitam rongga karies, 6 kelas karies dibedakan, tergantung pada lokasinya:
- Area celah, lubang buta pada semua gigi.
- Kontak permukaan molar dan gigi premolar.
- Permukaan kontak gigi taring dan gigi seri, integritas tepi insisal tidak terganggu.
- Permukaan kontak gigi taring dan gigi seri, integritas tepi insisal rusak.
- Permukaan vestibular dari semua kelompok gigi.
- Tepi tajam gigi taring dan gigi seri, serta tuberkel molar.
Tergantung pada tingkat perkembangannya, karies bisa menjadi kronis atau akut. Bentuk terakhir ini sering ditemukan tepatnya di masa kanak-kanak.
Tahapan penyakit
Bergantung pada tingkat kerusakan, 4 tahap karies dibedakan:
- Tahap awal, atau tahap bintik kapur, adalah munculnya fokus demineralisasi email dalam bentuk bintik kapur (di daerah serviks gigi - garis keputihan), tidak ada rasa sakit dan manifestasi peradangan lainnya.
- Karies superfisial - cacat terbentuk pada email gigi dengan dentin terbuka, lesi berwarna kekuningan atau coklat, ada peningkatan sensitivitas jaringan gigi keras terhadap permen.
- Karies sedang adalah cacat pada enamel gigi, yang sebagian mempengaruhi dentin gigi, rasa sakit dicatat saat makan makanan dingin, panas, manis, yang hilang setelah suhu atau rangsangan kimiawi berhenti.
- Karies dalam - kerusakan signifikan pada enamel dan dentin, reaksi nyeri gigi terhadap rangsangan termal dan kimiawi, berlangsung selama beberapa waktu dan setelah penghentian stimulus termal dan / atau kimiawi.
4 tahap karies pada anak-anak
Gejala
Perbedaan antara proses karies pada anak-anak dan apa yang berkembang pada orang dewasa, dalam perjalanan yang lebih cepat - pada anak-anak, karies akut lebih sering terjadi, dan proses kronis menyebabkan kerusakan jaringan gigi lebih cepat. Selain itu, karies multipel lebih sering terjadi pada anak-anak, yang dikaitkan dengan ketidaksempurnaan sistem kekebalan terkait usia.
Pada tahap awal karies, tidak ada kerusakan jaringan keras gigi yang terlihat, karena alasan ini, pemeriksaan dengan probe tidak terlalu informatif. Penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya dalam bentuk bercak berkapur - area dengan struktur yang sedikit berubah, permukaan matte, berbeda dengan enamel sehat yang berkilau. Dalam beberapa kasus, noda kapur dapat menurun.
Pada tahap karies superfisial pada anak-anak, zona pigmentasi gelap (bercak coklat atau keabu-abuan dengan dasar kasar) muncul di permukaan gigi, di mana ditemukan pelunakan email selama pemeriksaan instrumen.
Pada stadium karies tengah, defek menyerang semua lapisan email dan sebagian dentin. Karies di area gigi yang terlihat memanifestasikan dirinya sebagai cacat jaringan dengan bagian bawah dan tepi berwarna gelap (yang disebut lubang).
Pada tahap tengah karies, lubang muncul di area gigi yang terlihat (titik dengan bagian bawah berwarna gelap dan tepi miring)
Pada tahap yang dalam, cacat pada jaringan gigi mempengaruhi lapisan dentin hampir ke seluruh kedalaman; hanya tersisa dinding tipis di antara rongga dan pulpa. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, terjadi kerusakan total atau sebagian mahkota. Sensasi subyektif bervariasi tergantung pada kedalaman kerusakan gigi dan tingkat keparahan penyakit. Nyeri akut biasanya terlihat saat makanan yang mengiritasi (dingin, panas, manis, asam, dll.) Muncul di permukaan yang terkena. Dalam beberapa kasus, dalam perjalanan penyakit kronis, sensasi subjektif tidak ada bahkan dengan karies yang dalam.
Untuk karies botol pada anak-anak, kekalahan gigi seri atas dan gigi taring merupakan ciri khas, cacat meluas di sekitar lingkar mahkota, terutama di leher gigi, karena daerah ini memiliki mineralisasi paling rendah. Seperti pada kasus lain, bintik putih muncul pada tahap awal. Saat proses karies berlangsung, bintik-bintik menjadi kecoklatan atau coklat kehitaman, dan kepekaan terhadap makanan dingin, panas, dan manis muncul. Proses patologis dapat menyebar ke gigi yang berdekatan dan jauh ke dalam jaringan gigi dengan perkembangan selanjutnya dari pulpitis dan periodontitis. Jika tidak ada perawatan yang tepat waktu, karies botol dapat menyebabkan kehilangan gigi susu secara dini.
Karies botol pada anak mempengaruhi gigi seri atas dan gigi taring
Diagnostik
Karies pada anak-anak didiagnosis selama pemeriksaan visual dan instrumental (menggunakan cermin dan probe) oleh dokter gigi. Perasaan subyektif pasien mungkin menunjukkan kedalaman lesi gigi, tetapi bukan kriteria utama untuk membuat diagnosis.
Untuk memperjelas diagnosis, mungkin perlu mengeringkan permukaan gigi, pewarnaan penting pada jaringan keras gigi untuk mendeteksi karies awal (dalam hal ini, bintik kapur menjadi lebih terlihat), stomatoskopi dalam sinar ultraviolet. Jika dicurigai adanya komplikasi, radiografi diindikasikan.
Diagnosis karies pada anak diawali dengan pemeriksaan gigi
Diagnosis banding karies pada anak-anak dilakukan dengan hipoplasia enamel, fluorosis, pulpitis.
Pengobatan karies pada anak-anak
Perawatan karies pada anak terdiri dari dua tahap utama:
- Diseksi rongga karies, di mana jaringan gigi yang hancur diangkat menjadi utuh;
- Mengisi rongga yang terbentuk sebagai hasil dari proses karies dan persiapan rongga selanjutnya, yang tugasnya adalah menutup rongga agar gigi tidak semakin rusak dan mengembalikan fungsinya.
Diseksi rongga karies pada anak-anak biasanya dilakukan dengan menggunakan bor, lebih jarang dengan metode laser, yang ditandai dengan tidak adanya rasa sakit, tidak bersuara, dan juga menunjukkan sejumlah perbedaan dalam kualitas preparasi gigi untuk manipulasi lebih lanjut. Setelah jaringan yang rusak dikeluarkan dari rongga karies, serbuk gergaji dibuang dengan aliran air, kemudian rongga tersebut dikeringkan dengan aliran udara, didesinfeksi, dan dikeringkan kembali. Gasket ditempatkan di bagian bawah rongga, kemudian diisi, yang mereproduksi bentuk anatomi mahkota yang normal. Setelah pengerasan, isian digiling dan dipoles.
Bergantung pada stadiumnya, perawatan karies pada anak memiliki beberapa perbedaan.
Karies pada tahap superfisial tidak selalu membutuhkan persiapan. Bintik kapur adalah kerusakan di dalam email, oleh karena itu, perawatan laser pada kerusakan dengan pengisian permukaan selanjutnya dengan bahan komposit modern yang memiliki sifat perekat tinggi mungkin sudah cukup. Metode lain terdiri dari penggilingan superfisial pada area karies (tanpa membuat rongga), diikuti dengan remineralisasi email melalui aplikasi atau elektroforesis dengan larutan obat remineralisasi.
Pengobatan karies pada anak-anak pada tahap tengah karies terdiri dari persiapan jaringan keras dengan pengisian rongga karies.
Metode pengobatan karies pada anak tergantung pada stadium penyakitnya
Pada perawatan karies dalam, bagian bawah rongga terletak dekat dengan ruang gigi yang berisi berkas neurovaskuler (pulpa). Untuk melindunginya, bantalan medis dipasang - bahan pengisi dengan sifat antiseptik dan anti-inflamasi. Di atas bantalan medis ditutup dengan yang biasa, kemudian diisi. Karies dalam tidak selalu dapat dibedakan dari tahap awal pulpitis, oleh karena itu, jika ragu, penambalan dilakukan dalam dua tahap - pertama, pengisian sementara ditempatkan, dan hanya beberapa hari kemudian, jika tidak ada tanda-tanda peradangan, diganti dengan yang permanen.
Perawatan karies botol pada tahap awal dilakukan dengan metode berikut:
- metode impregnasi gigi dengan larutan perak, yang memungkinkan Anda menghentikan perkembangan proses patologis. Kerugian dari metode ini adalah pewarnaan gigi menjadi hitam;
- perawatan rongga karies dengan ozon - metodenya mirip dengan perak, tetapi tidak menyebabkan gigi menjadi hitam;
- terapi remineralisasi (melalui penerapan obat remineralisasi) dengan implementasi awal kebersihan gigi profesional.
Karies botol pada tahap yang dangkal, tengah dan dalam membutuhkan perawatan yang kompleks. Dengan kerusakan gigi yang parah, mungkin perlu untuk mencabut atau memulihkannya dengan mahkota anak-anak khusus untuk membentuk rahang dan gigitan dengan benar.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi karies pada anak-anak dapat berupa perkembangan pulpitis (radang bundel neurovaskular gigi) dan periodontitis (radang alat ligamen gigi). Periodontitis yang berkembang akibat kurangnya perawatan karies pada gigi susu pada anak-anak, pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan bahkan kematian pada rudimen gigi tetap. Karies lanjut pada anak-anak dapat menyebabkan kehilangan gigi. Cacat yang terbentuk pada gigi mengarah pada pelanggaran posisi gigi yang benar (gigitan) dan pertumbuhan tulang rahang, cacat bicara.
Selain itu, karies gigi berlubang merupakan fokus dari infeksi yang terus menerus pada tubuh anak, yang dapat menyebabkan penyakit lain, termasuk alergi.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan karies pada anak-anak
Pencegahan karies pada anak-anak harus sudah dimulai pada periode prenatal - diet seimbang seorang wanita selama kehamilan dengan asupan elemen jejak yang cukup mengurangi kemungkinan patologi gigi pada anak di masa depan.
Kebersihan gigi dan mulut yang baik sangat penting untuk pencegahan karies gigi pada anak.
Salah satu metode utama pencegahan karies pada anak-anak adalah perawatan gigi yang higienis. Sejak gigi pertama muncul, anak-anak perlu diajari cara menggunakan sikat gigi, dan kapan anak bisa berkumur sendiri - serta pasta gigi yang higienis. Dengan email gigi yang melemah dan kecenderungan berkembangnya karies, pasta obat yang mengandung obat-obatan yang membantu memperkuat enamel gigi digunakan.
Selain itu, disarankan:
- penggunaan empeng secara terbatas, penolakan untuk melumasi empeng dengan larutan manis;
- mencegah bayi tertidur dengan sebotol susu atau susu formula manis lainnya untuk disusui;
- gizi seimbang, lengkap dengan komposisi makro dan mikronutrien;
- pemeriksaan preventif teratur (2 kali setahun) di dokter gigi sejak gigi pertama anak tumbuh;
- ketika seorang anak memiliki gigi permanen, disarankan untuk melakukan prosedur penyegelan celah;
- membatasi konsumsi permen anak;
- jika perlu - menutupi gigi dengan pernis fluoride.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
