Campylobacteriosis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Campylobacteriosis adalah penyakit menular akut yang terutama menyerang organ sistem pencernaan. Ini tersebar luas dan memiliki signifikansi epidemiologis yang cukup. Di antara kejadian umum infeksi usus akut, proporsi campylobacteriosis adalah 10-15%.
Penyakit ini tercatat di seluruh negara di dunia, termasuk di Federasi Rusia, baik dalam bentuk kelompok maupun dalam bentuk kasus sporadis. Paling sering, anak-anak prasekolah jatuh sakit dengan campylobacteriosis. Insiden puncak terjadi pada periode musim panas-musim gugur.
Enterobacteria usus patogen dari genus Campylobacter - agen penyebab campylobacteriosis
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab campylobacteriosis adalah enterobacteria usus patogen dari genus Campylobacter. Saat ini, sekitar 15 spesies bakteri ini telah dideskripsikan, diisolasi dari hewan dan manusia. Signifikansi epidemiologis terbesar di antara mereka adalah C. jejuni dan C. coli, yang menyebabkan bentuk penyakit diare, dan C. fetus, yang menyebabkan bentuk infeksi menyebar hematogen.
Campylobacteriosis adalah infeksi zoonosis khas yang berasal dari unggas dan hewan. Jalur utama penularan infeksi adalah melalui makanan, yaitu infeksi pada manusia terjadi akibat makan susu, air, daging yang terkontaminasi enterobacteriaceae. Selain itu, infeksi dapat terjadi akibat gigitan manusia oleh hewan yang terinfeksi (jalur penularan). Campylobacteriosis patogen memiliki kemampuan untuk melewati penghalang plasenta dan menyebabkan penyakit pada bayi baru lahir.
Kelompok risiko tertular campylobakteriosis meliputi:
- pekerja peternakan unggas dan ternak;
- orang desa;
- populasi negara berkembang, serta wisatawan yang mengunjungi negara-negara ini;
- wanita hamil;
- anak-anak;
- orang dengan kekebalan yang berkurang.
Pekerja pertanian dan penduduk desa berisiko tertular kompilobakteriosis
Campylobacter, setelah masuk ke dalam tubuh manusia, awalnya dimasukkan ke dalam formasi limfoid dan selaput lendir usus kecil, menyebabkan proses inflamasi. Kemudian mereka bermigrasi melalui saluran limfatik dan menembus ke dalam usus besar, usus buntu, dan kelenjar getah bening mesenterium.
Dalam proses aktivitas vitalnya, campylobacter membentuk sito- dan enterotoksin, yang menjadi penyebab berkembangnya sindrom intoksikasi, nyeri, dan diare.
Pada pasien dengan keadaan imunodefisiensi, campylobacteriosis dapat berubah menjadi bentuk umum, yang disertai dengan perkembangan septicopyemia dan septicaemia, pembentukan abses di limpa dan hati, dan kegagalan multi organ.
Bentuk penyakitnya
Menurut prevalensi proses infeksi, bentuk campylobakteriosis umum dan gastrointestinal (terlokalisasi) dibedakan. Bentuk umum penyakit ini disertai dengan septicopyemia dan septicemia. Manifestasi gastrointestinal dari campylobacteriosis meliputi:
- radang usus buntu;
- mesenterium;
- radang usus;
- enterokolitis;
- gastroenterokolitis;
- gastroenteritis.
Menurut karakteristik perjalanan klinis, bentuk campylobacteriosis asimtomatik dan nyata dibedakan.
Menurut durasi perjalanannya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
- akut (kurang dari 3 bulan);
- kronis (lebih dari 3 bulan);
- residual (proses patologis berhenti, tetapi beberapa dari tanda-tandanya tetap ada dalam gambaran klinis).
Gejala
Campylobacteriosis dalam banyak kasus terlokalisasi, yaitu infeksi tidak melampaui saluran gastrointestinal. Durasi masa inkubasi rata-rata dari 2 hingga 5 hari.
Penyakit ini dimulai secara akut, dengan munculnya sakit kepala dan nyeri otot, menggigil, peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 ° C. Pada saat yang sama, atau agak lambat, diare terjadi dengan frekuensi buang air besar hingga 15 kali per hari, yang disertai dengan nyeri kram di perut. Fesesnya encer, berbau busuk, mungkin mengandung kotoran darah, lendir, empedu. Mual dan muntah dengan bentuk penyakit yang terlokalisasi diamati pada tidak lebih dari 25% pasien.
Pada campylobacteriosis yang parah, diare menjadi banyak, yang menyebabkan dehidrasi. Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit sangat berbahaya bagi anak-anak prasekolah, menyebabkan mereka mengalami meningisme, perkembangan sindrom kejang.
Dengan campylobacteriosis, diare terjadi dengan frekuensi buang air besar hingga 15 kali sehari
Jauh lebih jarang, campylobacteriosis terlokalisasi terjadi dalam bentuk apendisitis (catarrhal, phlegmonous) atau infeksi mesenterika akut.
Campylobacteriosis umum berkembang pada orang yang menderita penyakit sistemik parah yang melemahkan sistem kekebalan (infeksi HIV, cachexia, tuberkulosis, tumor ganas, diabetes mellitus, dll.), Serta pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Gambaran klinis penyakit ini meliputi:
- panas dingin;
- banyak keringat;
- peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus hingga 40-41 ° С;
- gejala dispepsia;
- kelelahan;
- anemia defisiensi besi;
- hepatosplenomegali.
Campylobacteriosis umum disertai dengan septicopyemia dengan pembentukan fokus purulen metastatik di berbagai jaringan dan organ. Secara klinis, dapat memanifestasikan dirinya sebagai artritis purulen, ensefalitis, miokarditis, radang selaput dada, endokarditis infektif.
Bentuk kronis dari campylobacteriosis biasanya dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- tinja tidak stabil;
- kondisi subfebrile yang berkepanjangan;
- nafsu makan menurun;
- sakit perut;
- penurunan berat badan.
Sangat sering, pasien dengan campylobacteriosis kronis mengembangkan faringitis, keratitis, konjungtivitis. Pada wanita, bentuk penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan vulvovaginitis berulang, menjadi penyebab keguguran spontan.
Diagnostik
Campylobacteriosis dapat dicurigai berdasarkan gambaran klinis yang khas dan data dari suatu riwayat epidemiologi (perjalanan wisata, kontak dengan hewan ternak).
Ketika kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan pada puncak penyakit, tanda-tanda kolitis atau proktosigmoiditis ditemukan. Pada feses, pemeriksaan scatological menunjukkan eritrosit, leukosit, lendir.
Anda dapat memastikan diagnosis campylobacteriosis dengan hasil pemeriksaan bakteriologis tinja, darah, isi abses purulen, cairan ketuban. Metode diagnostik serologis juga banyak digunakan.
Biopsi usus endoskopi mungkin diperlukan untuk mendiagnosis campylobacteriosis
Dalam kasus diagnostik yang sulit, biopsi usus endoskopi dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan bakteriologis dari jaringan yang diperoleh selama prosedur.
Pengobatan
Taktik terapeutik untuk campylobacteriosis ditentukan oleh tingkat keparahan dan bentuk penyakit. Dengan bentuk ringan terlokalisasi, terapi antibiotik tidak diresepkan. Rehidrasi oral dengan larutan garam glukosa dilakukan, nutrisi medis ditentukan (tabel No. 4 menurut Pevzner). Menurut indikasi, sediaan bakteri biologis, enzim, antispasmodik dapat digunakan.
Dengan campylobacteriosis, nutrisi terapeutik diindikasikan (diet No. 4 menurut Pevzner)
Dengan infeksi campylobacteriosis sedang dan berat, terapi antibiotik diresepkan selama setidaknya 10-14 hari. Dengan dehidrasi parah, larutan garam dan larutan glukosa disuntikkan secara intravena.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Bentuk campylobacteriosis yang terlokalisasi dapat disertai dengan perkembangan komplikasi berikut:
- pendarahan usus;
- megakolon beracun;
- artritis reaktif;
- peritonitis serosa.
Komplikasi dari bentuk umum campylobacteriosis meliputi:
- syok toksik menular;
- Sindrom DIC;
- pembentukan abses di organ dalam;
- endokarditis infektif;
- kegagalan banyak organ.
Dalam literatur medis, terdapat indikasi hubungan antara sindrom Guillain-Barré dan campylobacteriosis sebelumnya.
Ramalan cuaca
Dengan bentuk campylobakteriosis yang terlokalisasi, dalam banyak kasus, pemulihan total terjadi dalam 7-10 hari. Komplikasi jarang terjadi dan biasanya terjadi pada individu dengan latar belakang yang tidak diinginkan.
Prognosis untuk bentuk umum campylobacteriosis selalu serius, angka kematian mencapai 30%.
Pencegahan
- Kepatuhan dengan aturan kebersihan dan persiapan makanan.
- Tindakan untuk mencegah infeksi unggas dan hewan.
- Kontrol sanitasi menyeluruh terhadap teknologi untuk pemrosesan dan penyimpanan produk makanan, pasokan air.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
