Hiperkapnia
Isi artikel:
- Penyebab
- Jenis
- Tanda-tanda
- Fitur jalannya hiperkapnia pada anak-anak
- Fitur perjalanan hiperkapnia pada wanita hamil
- Diagnostik
- Pengobatan
- Pencegahan
- Konsekuensi dan komplikasi
Hiperkapnia adalah peningkatan kandungan karbon dioksida di dalam darah; keracunan yang disebabkan oleh karbon dioksida.
Dengan hiperkapnia dalam darah, tekanan parsial karbon dioksida meningkat, yang mengarah pada pergeseran keadaan asam basa (ACS) darah ke sisi asam, yaitu perkembangan asidosis pernapasan. Akibatnya, tubuh memicu reaksi adaptif yang bertujuan memperbaiki keseimbangan asam basa.
Keracunan karbon dioksida - hiperkapnia
Dengan latar belakang hiperkapnia dan asidosis pernapasan, pernapasan menjadi lebih dalam dan lebih sering, yang menyebabkan peningkatan volume napas dalam satu menit dan berkontribusi pada penurunan tekanan parsial karbon dioksida dalam darah, dan kembalinya keseimbangan asam basa ke normal.
Penyebab
Penyebab hiperkapnia bermacam-macam; mereka dibagi menjadi beberapa kelompok besar:
- Pelanggaran mekanisme gerakan pernapasan pada beberapa kondisi patologis [dengan botulisme, sklerosis multipel, poliomielitis, distrofi otot, miastenia gravis, penggunaan relaksan otot, sindrom Pickwick, obesitas morbid, patah tulang dada dan (atau) tulang rusuk, skoliosis, pneumosklerosis berat].
- Depresi pada pusat pernapasan di batang otak (dengan penggunaan analgesik narkotik dan anestesi umum, henti peredaran darah, kerusakan pada sistem saraf pusat, penghirupan oksigen dalam waktu lama).
- Gangguan pertukaran gas di jaringan paru-paru (dengan penyakit Kaya Hammen, pneumotoraks, sindrom Mendelssohn, sindrom gangguan pernapasan, edema paru, penyakit paru obstruktif kronik, pneumonia akut).
Hiperkapnia dapat berkembang selama terpaksa tinggal lama di ruangan tertutup tanpa ventilasi.
Jenis
Secara alami hiperkapnia, itu terjadi:
- tajam;
- kronis.
Tergantung alasannya:
- endogen - disebabkan oleh penyebab internal (penyakit primer);
- eksogen - disebabkan oleh faktor eksternal (misalnya, berada di ruangan yang pengap).
Tanda-tanda
Secara klinis, hiperkapnia dapat memanifestasikan dirinya dengan timbulnya gejala yang lambat dalam waktu lama, dan kadang-kadang terbentuk dengan kecepatan kilat.
Tanda-tanda hiperkapnia:
- pernapasan cepat (takipnea);
- merasa sesak napas;
- kegembiraan, diikuti oleh depresi kesadaran lebih lanjut;
- marmer pada kulit, yang kemudian berubah menjadi sianosis yang parah;
- partisipasi dalam tindakan menghirup otot-otot tambahan;
- peningkatan tekanan darah dan takikardia, yang seiring dengan memburuknya kondisi, akan digantikan oleh hipotensi dan bradikardia;
- keringat berlebihan (hiperhidrosis);
- gangguan irama jantung;
- sakit kepala, pusing
- kinerja menurun;
- kejang kejang.
Gejala hiperkapnia
Fitur jalannya hiperkapnia pada anak-anak
Pada anak-anak, hiperkapnia berkembang lebih cepat dan lebih parah daripada pada orang dewasa. Hal ini dikarenakan ciri anatomi dan fisiologis tubuh anak, seperti:
- sempitnya saluran pernapasan - akumulasi lendir dan pembengkakan selaput lendir dengan latar belakang bahkan peradangan kecil dapat menyebabkan pelanggaran saluran bebasnya;
- keterbelakangan dan kelemahan otot pernapasan;
- kepergian tulang rusuk dari tulang dada hampir pada sudut kanan, yang membatasi ekskursi (mobilitas) dada saat bernapas.
Fitur perjalanan hiperkapnia pada wanita hamil
Pada wanita hamil, terutama pada trimester ketiga, gangguan pernapasan apa pun dapat menyebabkan hiperkapnia berkembang pesat, yang dikaitkan dengan ciri-ciri berikut:
- konsumsi oksigen selama kehamilan meningkat 20-23%;
- jenis pernapasan berubah ke dada, otot perut berhenti memainkan peran otot pernapasan tambahan;
- ada ketinggian diafragma yang disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang mencegah pendalaman inspirasi bila diperlukan.
Hiperkapnia dapat berkembang pesat pada akhir kehamilan.
Diagnostik
Diagnosis utama hiperkapnia didasarkan pada analisis gambaran klinis. Untuk memastikan diagnosis, serta untuk mengklarifikasi tingkat keparahan kegagalan pernapasan, studi tentang keadaan asam basa darah dilakukan. Tanda diagnostik hiperkapnia:
- peningkatan tekanan parsial karbon dioksida - lebih dari 45 mm Hg. Seni. (normanya adalah 35–45 mm Hg);
- penurunan pH darah - kurang dari 7,35 (normal - 7,35-7,45);
- peningkatan kandungan bikarbonat dalam darah, yang bersifat kompensasi.
Analisis kandungan karbon dioksida di udara yang dihembuskan juga dilakukan dengan menggunakan kapnograf.
Untuk mendiagnosis hiperkapnia, dilakukan studi tentang keadaan asam basa
Pengobatan
Terapi untuk hiperkapnia ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.
Jika gejala hiperkapnia muncul setelah berada di ruangan yang pengap, cukup keluar atau ventilasi ruangan: ini dengan cepat mengarah pada perbaikan kondisi pasien.
Pengobatan hiperkapnia dengan latar belakang penyakit radang pada sistem pernapasan membutuhkan penunjukan agen antibakteri, bronkodilator, obat antiinflamasi.
Dengan hiperkapnia yang disebabkan oleh overdosis analgesik narkotik, pemberian obat penawar khusus, Nalorphin, diindikasikan.
Terkadang, untuk menghilangkan gejala hiperkapnia, cukup dengan memberi ventilasi ruangan
Pada hiperkapnia akut, pasien diperbolehkan menghirup oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung atau masker wajah. Dalam kasus kondisi umum pasien yang parah, masalah intubasi dan pemindahan ke ventilasi buatan diputuskan.
Pencegahan
Untuk mencegah hiperkapnia, perlu:
- ventilasi ruangan secara teratur;
- menghabiskan waktu di luar ruangan;
- mengobati penyakit tepat waktu yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan pernapasan;
- berhenti merokok dan penggunaan narkoba.
Konsekuensi dan komplikasi
Hiperkapnia paling berbahaya bagi bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Ini dapat menyebabkan perkembangan gangguan neurologis yang parah, termasuk:
- epilepsi;
- cerebral palsy;
- perkembangan psikomotorik tertunda.
Hipoksia jangka panjang pada orang dewasa dapat menyebabkan krisis hipertensi, stroke hemoragik, infark miokard.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
