Erexesil - Petunjuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Erexesil

Erexesil: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Gunakan di masa kecil
10. 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Interaksi obat
13. 13. Analoginya
14. 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di apotek

Nama latin: Erexesil

Kode ATX: G04BE03

Bahan aktif: sildenafil (Sildenafil)

Produsen: West Pharma Produce de Especialidadesh Pharmaseuticash S. A. (West Pharma Producoes de Especialidades Farmaceuticas) (Portugal)

Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018

Erexesil adalah obat yang dirancang untuk mengobati disfungsi ereksi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet berlapis film: biru, oval; dengan dosis 25 mg di satu sisi terukir "-", dengan dosis 50 mg - tanpa ukiran, dengan dosis 100 mg - terukir "+" (dalam kotak karton 1 blister berisi 1 atau 4 tablet, atau 2 lepuh berisi 4 tablet, dan petunjuk penggunaan Ereksezil).

Komposisi 1 tablet (25/50/100 mg):

• zat aktif: sildenafil - 25, 50 atau 100 mg (sildenafil sitrat - 35,12; 70,24 atau 140,48 mg);
• komponen tambahan: magnesium stearat - 2,25 / 4,5 / 9 mg; kalsium hidrogen fosfat - 22,5 / 45/90 mg; selulosa mikrokristalin - 81,13 / 162,26 / 324,52 mg; natrium kroskarmelosa - 9/18/36 mg;
• cangkang film: Opadry II 85F20464 biru (makrogol 3350 - 0,606 / 1,212 / 2,424 mg; polivinil alkohol - 1,2 / 2,4 / 4,8 mg; bedak - 0,444 / 0,888 / 1,776 mg; titanium dioksida - 0,54 / 1,08 / 2,16 mg; pernis aluminium nila carmine - 0,21 / 0,42 / 0,84 mg) - 3/6/12 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zat aktif Erexesil, sildenafil, adalah penghambat selektif cGMP (cycloguanosine monophosphate) yang kuat, yang termasuk dalam PDE5 (tipe 5 fosfodiesterase spesifik).

Erexesil diindikasikan untuk pengobatan disfungsi ereksi. Penerapan mekanisme fisiologis ereksi dikaitkan dengan pelepasan NO (nitrit oksida) yang terjadi selama rangsangan seksual di corpus cavernosum. Hal ini menyebabkan peningkatan level cGMP, relaksasi lebih lanjut dari jaringan otot polos korpus kavernosum dan, sebagai akibatnya, aliran darah meningkat.

Sildenafil tidak memiliki efek relaksasi langsung pada corpora cavernosa yang diisolasi, tetapi dengan latar belakang penggunaannya, efek NO ditingkatkan dengan menghambat PDE5, yang bertanggung jawab untuk pemecahan cGMP.

Zat ini selektif sehubungan dengan PDE5, aktivitasnya lebih tinggi daripada isoenzim fosfodiesterase lain yang diketahui: PDE2, PDE4, PDE7 - PDE11 - lebih dari 700 kali; PDE1 - lebih dari 80 kali; PDE6 - 10 kali.

Sildenafil 4000 kali lebih selektif untuk PDE5 dibandingkan PDE3. Ini sangat penting, karena PDE3 adalah salah satu enzim kunci dalam regulasi kontraktilitas miokard.

Stimulasi seksual merupakan prasyarat untuk tindakan efektif Erexezil.

Terapi sildenafil dalam dosis hingga 100 mg pada sukarelawan sehat tidak menyebabkan perubahan klinis yang signifikan pada elektrokardiogram (EKG). Setelah mengambil dosis yang ditunjukkan, penurunan maksimum tekanan sistolik dan diastolik pada posisi terlentang adalah 8,3 dan 5,3 mm Hg. Seni. masing-masing. Perkembangan efek yang lebih nyata, tetapi juga sementara pada tekanan darah (tekanan darah) diamati pada pasien yang menggunakan nitrat.

Saat melakukan studi tentang efek hemodinamik, ditemukan bahwa setelah mengambil dosis tunggal 100 mg sildenafil pada 14 pasien dengan penyakit jantung koroner berat, tekanan sistolik dan diastolik saat istirahat masing-masing menurun sebesar 7 dan 6%, dan tekanan sistolik paru - sebesar 9%. Sildenafil tidak mempengaruhi curah jantung, proses aliran darah di arteri koroner stenotik tidak mengganggu, dan juga menyebabkan peningkatan (sekitar 13%) aliran koroner yang diinduksi adenosin di arteri koroner stenotik dan utuh.

Pada beberapa pasien, 60 menit setelah mengonsumsi 100 mg sildenafil menggunakan uji Farnsworth-Munsell 100-shade, gangguan sementara dan ringan yang terkait dengan kemampuan membedakan corak warna (hijau dan biru) terdeteksi. Perubahan ini tidak ada 2 jam setelah penerapan sildenafil. Ada anggapan bahwa pelanggaran ini terkait dengan penghambatan PDE6 yang terlibat dalam proses transmisi cahaya di retina. Zat tersebut tidak mempengaruhi persepsi kontras, ketajaman visual, elektroretinogram, diameter pupil atau tekanan intraokular.

Dalam studi crossover terkontrol plasebo pada pasien dengan terbukti degenerasi makula usia dini (n = 9), sildenafil ditoleransi dengan baik dengan dosis 100 mg sekali. Tidak ada perubahan signifikan secara klinis dalam penglihatan yang dinilai dengan tes visual khusus (termasuk ketajaman visual, kisi Amsler, pemodelan jalur warna, persepsi warna, photostress dan perimeter Humphrey) yang diidentifikasi.

Profil keamanan / kemanjuran sildenafil telah dievaluasi di lebih dari 20 studi acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo hingga 6 bulan dalam durasi pada pasien berusia 19-87 tahun dengan disfungsi ereksi dari berbagai etiologi (organik, psikogenik, campuran). Kemanjuran dinilai secara global menggunakan survei pasangan, indeks fungsi ereksi internasional (kuesioner fungsi seksual yang divalidasi) dan buku harian ereksi.

Efektivitas sildenafil, yang didefinisikan sebagai kemampuan untuk mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual yang memuaskan, telah didokumentasikan dalam semua penelitian dan dikonfirmasi dalam penelitian yang dilakukan selama 12 bulan. Saat menganalisis indeks internasional fungsi ereksi, ditemukan bahwa dengan latar belakang penggunaan sildenafil, peningkatan kualitas orgasme, pencapaian kepuasan dari hubungan seksual dan kepuasan umum juga dicatat.

Menurut informasi umum, di antara pasien yang melaporkan peningkatan ereksi: pasien dengan diabetes mellitus - 59%; pasien yang menjalani prostatektomi radikal - 43%; pasien dengan cedera tulang belakang - 83% (data secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok plasebo - 15, 15 dan 12%, masing-masing).

Farmakokinetik

Sildenafil cepat diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Ketersediaan hayati absolut rata-rata 40% (25 hingga 63%). Pada konsentrasi sekitar 1,7 ng / ml (3,5 nM), sildenafil menghambat aktivitas PDE5 manusia hingga 50%. Rata-rata C _maks (konsentrasi maksimum) zat bebas dalam plasma darah pria setelah mengonsumsi 100 mg sildenafil sebagai dosis tunggal kira-kira 18 ng / ml (38 nM). C _max saat menerapkan puasa biasanya dicapai dalam 60 menit (kisaran: 30-120 menit). Asupan makanan berlemak menyebabkan perlambatan tingkat penyerapan, penurunan C _max rata-rata 29%, sedangkan T _max(waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) bertambah 60 menit. Namun, derajat penyerapan tidak berubah secara signifikan [AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) berkurang 11%].

Farmakokinetik zat bila digunakan dalam kisaran dosis yang dianjurkan adalah linier. V _d (volume distribusi) sildenafil dalam kesetimbangan ~ 105 liter. Sildenafil dan metabolit utama N-demetil yang bersirkulasi mengikat protein plasma pada tingkat sekitar 96% dan tidak bergantung pada konsentrasi total obat. 90 menit setelah mengkonsumsi Erexesil, kurang dari 0,000 2% dari dosis sildenafil (~ 188 ng) ditemukan dalam air mani.

Metabolisme sildenafil terjadi terutama di hati, isoenzim CYP3A4 dan CYP2C9 terlibat dalam proses (jalur utama dan sekunder, masing-masing). Pembentukan metabolit aktif utama yang bersirkulasi disebabkan oleh N-demetilasi sildenafil dan metabolisme lebih lanjut. Metabolit dalam hal selektivitas untuk PDE sebanding dengan sildenafil, dan aksinya untuk PDE5 kira-kira 50% dari aktivitas zat induk. Konsentrasi plasma metabolit dalam darah sukarelawan sehat kira-kira 40% dari konsentrasi sildenafil.

Pembersihan total sildenafil adalah 41 l / jam. T _1/2 (waktu paruh) akhir dari zat tersebut adalah dari 3 hingga 5 jam, metabolit N-demetil sekitar 4 jam. Ekskresi sildenafil dilakukan terutama dalam bentuk metabolit (baik dengan pemberian oral dan intravena) melalui usus (sekitar 80% dari dosis) dan oleh ginjal (sekitar 13% dari dosis).

Pada pasien lanjut usia yang sehat (di atas 65 tahun), pembersihan sildenafil berkurang, dan konsentrasi plasma zat bebas dalam darah kira-kira 40% lebih tinggi dibandingkan pada pasien muda (18-45 tahun). Usia tidak memiliki pengaruh yang signifikan secara klinis terhadap kejadian reaksi merugikan.

Pada gagal ginjal berat [pada pasien dengan CC (bersihan kreatinin) <30 ml / menit], pembersihan sildenafil menurun, yang menyebabkan peningkatan yang signifikan pada nilai AUC dan C _max (masing-masing sekitar 100 dan 88%), dibandingkan dengan indikator serupa pada pasien yang kelompok usia yang sama tanpa disfungsi ginjal.

Pembersihan sildenafil pada pasien dengan sirosis hati (menurut klasifikasi Child-Pugh dari kelas keparahan A dan B) menurun, yang menyebabkan peningkatan nilai AUC dan C _max (masing-masing sekitar 84 dan 47%), dibandingkan dengan indikator serupa pada pasien dari kelompok usia yang sama tanpa disfungsi hati. Farmakokinetik Erexesil pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (menurut klasifikasi Child-Pugh dari kelas keparahan C) belum dipelajari.

Indikasi untuk digunakan

Erexesil diresepkan untuk pengobatan disfungsi ereksi, yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis yang cukup untuk hubungan yang memuaskan.

Erexesil hanya efektif untuk rangsangan seksual.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit / kondisi yang membutuhkan asupan nitrit oksida, nitrat organik, atau nitrit yang konstan atau terputus-putus dalam bentuk apa pun;
• terapi kombinasi dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi (profil keamanan belum dipelajari);
• terapi kombinasi dengan ritonavir;
• anak-anak / remaja sampai dengan 18 tahun;
• Perempuan;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (tablet Erexesil digunakan di bawah pengawasan medis):

• kelainan bentuk anatomi penis (fibrosis kavernosa, angulasi, penyakit Peyronie);
• hipertensi arteri (tekanan darah di atas 170/110 mm Hg);
• hipotensi arteri (tekanan darah di bawah 90/50 mm Hg. Art.);
• peningkatan kecenderungan perdarahan;
• gagal jantung;
• stroke, infark miokard, atau aritmia yang mengancam jiwa dalam enam bulan terakhir;
• angina tidak stabil;
• retinitis pigmentosa herediter;
• riwayat terbebani episode neuropati iskemik non-arteritis anterior saraf optik;
• penyakit yang mempengaruhi terjadinya priapisme (anemia sel sabit, mieloma, leukemia, trombositopenia);
• eksaserbasi tukak lambung dan tukak duodenum.

Erexesil, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Erexesil diambil secara oral.

Dosis tunggal yang dianjurkan adalah 50 mg, diminum sekitar 1 jam sebelum aktivitas seksual. Mengingat efektivitas dan tolerabilitas obat, dosis dapat diubah ke sisi yang lebih rendah (25 mg) atau lebih tinggi (maksimum - 100 mg).

Obat tidak boleh diminum lebih dari sekali sehari.

Untuk pasien dengan gagal ginjal berat (CC <30 ml / menit) dan kerusakan hati (termasuk sirosis), Erexesil diresepkan dengan dosis 25 mg.

Rekomendasi untuk penggunaan gabungan dengan produk obat tertentu:

• ritonavir: dosis tunggal maksimum Erexesil adalah 25 mg, frekuensi pemberiannya setiap 48 jam sekali;
• penghambat isoenzim sitokrom CYP3A4 (ketokonazol, eritromisin, saquinavir, itrakonazol): dosis awal Erexesil adalah 25 mg;
• α-blocker: untuk mengurangi kemungkinan hipotensi postural, obat ini direkomendasikan untuk digunakan hanya setelah stabilisasi hemodinamik tercapai; kelayakan untuk mengurangi dosis awal sildenafil juga harus dipertimbangkan.

Efek samping

Efek samping dalam banyak kasus bersifat sementara, ringan atau sedang. Selama penelitian ditemukan bahwa frekuensi beberapa pelanggaran meningkat seiring dengan peningkatan dosis.

Kemungkinan reaksi samping Erexesil, tergantung pada frekuensi perkembangannya [> 10% - sangat sering; (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%) - jarang; <0,01% - sangat jarang]:

• sistem kardiovaskular: sangat sering - vasodilatasi; sering - detak jantung cepat (takikardia);
• sistem saraf: sangat sering - sakit kepala; sering - pusing;
• sistem pencernaan: sering - dispepsia;
• sistem pernapasan: sering - rinitis;
• organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan (perubahan kepekaan terhadap cahaya, penglihatan kabur), kromatopsia (sementara dan ringan, mengacu terutama pada persepsi corak warna).

Bila menggunakan Erexesil melebihi dosis yang dianjurkan, reaksi yang merugikan serupa dengan yang ditunjukkan di atas, tetapi biasanya terjadi lebih sering:

• sistem reproduksi: priapisme / ereksi berkepanjangan;
• sistem pencernaan: muntah;
• sistem saraf: kejang;
• sistem kardiovaskular: epistaksis, penurunan tekanan darah, takikardia, pingsan;
• organ penglihatan: sakit mata, injeksi vaskuler skleral / mata merah;
• sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas (termasuk ruam kulit).

Overdosis

Dengan dosis tunggal Erexesil 800 mg, reaksi yang merugikan sebanding dengan mereka yang menggunakan obat dalam dosis yang lebih rendah, tetapi berkembang lebih sering.

Gejala utama: peningkatan keparahan efek yang tidak diinginkan.

Terapi: simptomatik, hemodialisis tidak mempercepat pembersihan sildenafil, karena zat tersebut secara aktif mengikat protein plasma dan tidak diekskresikan oleh ginjal.

instruksi khusus

Untuk mendiagnosis disfungsi ereksi, mengidentifikasi kemungkinan penyebab kemunculannya dan memilih terapi yang memadai, diperlukan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik menyeluruh terhadap pasien.

Di hadapan penyakit jantung, aktivitas seksual adalah risiko tertentu, oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan untuk disfungsi ereksi, pasien harus menjalani pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi dari sistem kardiovaskular. Aktivitas seksual pada pasien dengan penyakit / kondisi berikut ini dianggap tidak diinginkan:

• hipertensi arteri (tekanan darah di atas 170/110 mm Hg);
• hipotensi arteri (tekanan darah di bawah 90/50 mm Hg. Art.);
• gagal jantung;
• angina tidak stabil;
• stroke, infark miokard, atau aritmia yang mengancam jiwa dalam enam bulan terakhir.

Sildenafil memiliki efek vasodilator sistemik, yang menyebabkan penurunan tekanan darah sementara. Efek ini tidak signifikan secara klinis dan tidak menyebabkan konsekuensi apa pun pada kebanyakan pasien. Namun, sebelum meresepkan Erexesil, dokter harus dengan hati-hati menyeimbangkan manfaat terapi dengan risiko kemungkinan manifestasi tindakan vasodilatasi yang tidak diinginkan pada pasien dengan penyakit terkait, terutama dengan latar belakang aktivitas seksual.

Pada pasien dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri (kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta), serta dengan sindrom atrofi sistemik multipel yang jarang, yang dimanifestasikan oleh gangguan parah pada regulasi tekanan darah oleh sistem saraf otonom, ada peningkatan kepekaan terhadap vasodilator.

Ada bukti kasus langka neuropati iskemik anterior saraf optik etiologi non-arteri, yang merupakan penyebab kerusakan / kehilangan penglihatan selama penggunaan sildenafil (serta penghambat PDE5 lainnya). Sebagian besar pasien tersebut memiliki faktor risiko, antara lain pendalaman (penggalian) saraf optik kepala, diabetes melitus, usia 50 tahun, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, merokok, dan hiperlipidemia. Hubungan kausal antara penggunaan Erexesil dan terjadinya neuropati iskemik anterior dari saraf optik non-arterial genesis belum teridentifikasi. Jika kondisi ini telah terjadi pada pasien, ia harus diberitahu tentang risiko yang ada.

Terapi kombinasi Erexesil dan α-blocker pada beberapa pasien sensitif dapat menyebabkan perkembangan gejala hipotensi, oleh karena itu, sildenafil harus diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang memakai α-blocker. Untuk mengurangi kemungkinan gangguan ini, terapi Erexesil dimulai hanya setelah stabilisasi hemodinamik tercapai. Juga perlu dipertimbangkan kelayakan untuk mengurangi dosis awal obat. Pasien perlu menyadari tindakan yang diindikasikan saat gejala hipotensi postural muncul.

Dalam beberapa studi klinis dan pasca-pemasaran yang menggunakan Erexesil, serta penghambat PDE5 lainnya, telah dilaporkan adanya gangguan / kehilangan pendengaran mendadak. Namun, dalam banyak kasus, pasien memiliki faktor risiko perkembangan patologi ini, tidak ada korelasi yang ditemukan antara penggunaan Erexesil dan gangguan pendengaran mendadak. Jika tiba-tiba kehilangan / kehilangan pendengaran, terapi harus dihentikan dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama terapi dengan Erexesil, pasien harus memperhitungkan kemungkinan penurunan tekanan darah, perkembangan chromatopsia, penglihatan kabur dan reaksi merugikan lainnya. Sangat penting untuk memperhatikan efek individu obat pada kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, terutama pada awal pengobatan dan dalam kasus perubahan regimen dosis.

Penggunaan masa kecil

Erexesil tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Untuk pasien dengan gangguan ginjal berat (CC <30 ml / menit), Erexesil diresepkan dengan dosis 25 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Untuk pasien dengan kerusakan hati (termasuk sirosis), Erexesil diresepkan dengan dosis 25 mg.

Interaksi obat

Metabolisme sildenafil terjadi terutama di bawah aksi isoenzim CYP3A4 dan CYP2C9, oleh karena itu, dengan latar belakang penggunaan gabungan dengan inhibitor isoenzim ini, penurunan pembersihan sildenafil dimungkinkan, dan dengan induktor, karenanya, peningkatannya. Penurunan klirens suatu zat dicatat ketika dikombinasikan dengan inhibitor isoenzim sitokrom CYP3A4 (ketokonazol, eritromisin, simetidin).

Interaksi yang mungkin:

• simetidin (800 mg, dengan penggunaan 50 mg sildenafil): konsentrasi plasma sildenafil meningkat 56%;
• eritromisin (500 mg per hari selama 5 hari, ketika 100 mg sildenafil digunakan sekali): dengan latar belakang mencapai C _ss (konsentrasi kesetimbangan) eritromisin dalam darah, peningkatan AUC sildenafil sebesar 182% terjadi;
• saquinavir (1200 mg per hari, bila menggunakan 100 mg sildenafil sekali): C _maks sildenafil, dengan latar belakang mencapai C _{ss dari} saquinavir dalam darah, meningkat 140%, dan AUC meningkat 210%; sildenafil tidak berpengaruh pada farmakokinetik saquinavir;
• ketokonazol dan itrakonazol (penghambat yang lebih kuat dari isoenzim sitokrom CYP3A4): dapat menyebabkan perubahan yang lebih kuat dalam farmakokinetik sildenafil;
• ritonavir (1000 mg per hari, dengan penggunaan 100 mg sildenafil sekali): dengan latar belakang mencapai C _ss ritonavir dalam darah, ada peningkatan C _maks dan AUC sildenafil masing-masing sebesar 4 dan 11 kali. Konsentrasi plasma sildenafil dalam darah setelah 24 jam kira-kira 200 ng / ml (setelah dosis tunggal sildenafil saja - 5 ng / ml).

Jika, dengan latar belakang penggunaan gabungan dengan penghambat kuat sitokrom CYP3A4 isoenzim, regimen dosis sildenafil tidak dilanggar, maka nilai C _max dari zat bebas tidak melebihi 200 nM, dan Erexesil dapat ditoleransi dengan baik.

Sildenafil adalah salah satu penghambat lemah sitokrom P ₄₅₀ isoenzim - 1A2, 2C9, 2D6, 2C19, 3A4 dan 2E1 (konsentrasi penghambatan IC ₅₀ > 150 μmol). Jika rejimen dosis yang dianjurkan diamati, C _max sildenafil kira-kira 1 μmol, jadi efek zat pada pembersihan substrat isoenzim ini tidak mungkin.

Sildenafil dengan latar belakang penggunaan nitrat (terapi jangka panjang atau resep untuk indikasi akut) meningkatkan efek hipotensi mereka. Pengobatan kombinasi dengan donor oksida nitrat atau nitrat merupakan kontraindikasi.

Dengan penggunaan simultan 25, 50 atau 100 mg sildenafil dengan α-blocker doxazosin (4 atau 8 mg) pada pasien dengan hiperplasia prostat jinak dengan hemodinamik stabil, rata-rata penurunan tambahan tekanan sistolik dan diastolik pada posisi terlentang dan berdiri adalah 7/7, 9/5/8/4 dan 6/6, 11/4/4/5 mm Hg. Seni. masing-masing. Ada laporan kasus hipotensi postural simptomatik yang jarang terjadi pada pasien tersebut, yang memanifestasikan dirinya sebagai pusing (tanpa pingsan). Pada beberapa pasien sensitif yang menerima α-blocker, terapi kombinasi dengan sildenafil dapat menyebabkan hipotensi simtomatik.

Analog

Analog dari Erexesil adalah Ridjamp, Silden, Dynamico, Viatail, Kamastil, VIVAIRA, Juvena, Maxigra, Sildenafil, Viagra, Tornetis, Silafil, Vildegra, Vizarsin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 4 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Erexesil

Dalam banyak ulasan tentang Erexesil di situs dan forum khusus, pasien mencirikannya sebagai obat yang efektif. Pada saat yang sama, beberapa pria menunjukkan perkembangan efek samping, terutama dengan latar belakang gangguan pada sistem kardiovaskular.

Harga untuk Erexesil di apotek

Harga perkiraan untuk Erexesil, tablet berlapis film:

• dosis 50 mg: 1 pc. dalam paket - 620 rubel., 4 pcs. - 721 rubel;
• dosis 100 mg: 1 pc. dalam paket - 355 rubel., 4 pcs. - 889 rubel.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!