Penghancuran tubuh vitreous
Isi artikel:
- Faktor risiko dan penyebab kerusakan tubuh vitreous
- Bentuk penyakitnya
- Gejala kerusakan tubuh vitreous
- Diagnostik
- Pengobatan penghancuran tubuh vitreous
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Penghancuran humor vitreous adalah penghancuran sebagian atau seluruh humor vitreous bola mata.
Penyakit ini terutama menyerang orang tua. Ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Pada usia muda, biasanya berkembang sebagai komplikasi miopia tinggi (miopia) atau cedera mata.
Menurut statistik, penghancuran badan kaca lebih sering diamati di negara-negara maju secara ekonomi di dunia. Ini karena stres visual yang signifikan, harapan hidup yang lebih lama, dan beberapa faktor lainnya.
Penghancuran adalah penghancuran humor vitreous
Faktor risiko dan penyebab kerusakan tubuh vitreous
Vitreous humor adalah zat seperti gel yang mengisi rongga dalam bola mata antara lensa dan retina. Ini terdiri dari air (99%), asam hialuronat dan kolagen. Filamen kolagen panjang, saling terkait satu sama lain, berubah menjadi semacam kerangka, sel-selnya diisi dengan gel yang dibentuk oleh air dan asam hialuronat.
Biasanya, badan vitreous benar-benar transparan. Namun, di bawah pengaruh faktor negatif, molekul zat yang menyusun komposisinya hancur menjadi fragmen terpisah. Hal ini menyebabkan perubahan komposisi kualitatif dan kuantitatif gel.
Secara bertahap, partikel tanpa transparansi optik terakumulasi dalam ketebalan badan vitreous. Itu adalah pasien mereka dengan kehancuran tubuh vitreous yang dianggap "lalat terbang". Dalam beberapa kasus, partikel secara mekanis mengiritasi reseptor retina, yang dianggap sebagai semburan bunga api terang, kilat yang berkedip di depan mata.
Selama penghancuran badan kaca, partikel tanpa transparansi optik terakumulasi dalam ketebalannya.
Alasan penghancuran tubuh vitreous bisa jadi:
- Peradangan pada struktur bola mata, termasuk dakriosistitis, blepharitis, keratitis, endophthalmitis.
- Penyakit pada kelenjar endokrin, ginjal atau hati. Disfungsi organ-organ ini menyebabkan pelanggaran rasio fisiologis komponen stroma, glukosamin, proteoglikan, dan cairan.
- Pelanggaran suplai darah ke otak dan retina. Dengan latar belakangnya, terjadi kejang refleks pada otot mata, suplai darah ke bola mata secara keseluruhan memburuk, yang menyebabkan kerusakan pada tubuh vitreous.
- Usia lanjut. Seiring bertambahnya usia, sifat gel koloid secara bertahap berubah. Di pinggiran, menjadi lebih padat, dan di bagian tengah (tempat partikel buram menumpuk), sifat reologisnya memburuk.
- Miopia tinggi. Dengan latar belakangnya, bentuk bola mata secara bertahap berubah menjadi ellipsoidal. Proses ini disertai dengan deformasi struktur mata, pelanggaran metabolisme di dalamnya, yang merupakan pemicu proses destruktif pada gel koloid tubuh vitreous.
- Cedera mata traumatis, yang menyebabkan perkembangan hemophthalmos, pelanggaran struktur utama molekul kolagen.
- Faktor iatrogenik. Kerusakan pada cairan vitreus bisa menjadi komplikasi dari operasi katarak.
- Diabetes. Dekompensasi diabetes mellitus menyebabkan kerusakan pembuluh darah mikrovaskulatur. Akibatnya, terjadi pelanggaran suplai darah dan proses metabolisme pada bola mata.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada prevalensi proses patologis, bentuk-bentuk kerusakan tubuh vitreous berikut dibedakan:
- parsial - rongga terbentuk di bagian tengah tubuh vitreous, mengandung partikel kolagen yang hancur dan gel koloid cair;
- lengkap - seiring waktu, rongga patologis di bagian tengah tubuh vitreous bertambah besar dan menempati seluruh ruang antara retina dan lensa. Di dalamnya, terbentuk tali-tali yang dapat tumbuh rapat bersama fundus, menyebabkan deformasi bola mata, pembentukan adhesi, dan pelepasan retinal.
Berdasarkan jenis film dan untaian yang terbentuk, penghancuran tubuh vitreous adalah:
- filiform - terutama diamati dengan latar belakang miopia progresif atau aterosklerosis;
- granular - disebabkan oleh proses inflamasi di lapisan retinal bagian dalam;
- kristal - kerusakan vitreous disebabkan oleh pengendapan kristal tirosin atau kolesterol di dalamnya.
Gejala kerusakan tubuh vitreous
Gejala utama kerusakan tubuh vitreous:
- fotopsia - fenomena visual yang terdiri dari munculnya kilatan "lalat", kilat, percikan api, "selubung" di depan mata;
- hemophthalmus - perdarahan ke dalam ketebalan tubuh vitreous;
- penurunan ketajaman visual.
Penghancuran tubuh vitreous dimanifestasikan oleh fotopsia, hemophthalmos dan penurunan ketajaman visual
"Lalat" dan "kain kafan" pada pasien dengan kerusakan tubuh vitreous biasanya terjadi saat melihat ke langit atau monitor putih. Ketika Anda mencoba untuk memfokuskan pandangan Anda, "lalat" menghilang dari bidang pandang.
Diagnostik
Untuk memastikan diagnosis kerusakan tubuh vitreous, metode diagnostik berikut digunakan:
- Optalmoskopi. Rongga kosong, yang terlihat seperti celah vertikal, ditentukan; struktur berserat putih-abu-abu terlihat jelas di belakang membran batas. Dengan penghancuran total tubuh vitreous, satu rongga divisualisasikan, mengandung fragmen fibril.
- Ultrasonografi bola mata dalam mode B-scan. Memungkinkan Anda mendeteksi struktur kristal dalam cairan vitreus, fokus perdarahan. Mobilitas kristal yang diamati dan inklusi lainnya menunjukkan pencairan struktur koloid.
- Biomikroskopi slit lamp. Perubahan konsistensi gel, serta adanya kekeruhan dalam bentuk serpihan, terungkap. Dengan bentuk kerusakan berserabut, serat kolagen ditemukan dalam cairan vitreus dalam bentuk struktur seperti lingkaran. Kerusakan granular ditandai dengan adanya partikel kecil berwarna coklat atau abu-abu, yang pada tahap selanjutnya saling menempel membentuk konglomerat.
- Tomografi koherensi optik. Ini digunakan jika konten informasi rendah dari metode lain. Memungkinkan Anda mengidentifikasi gejala kerusakan tubuh vitreous seperti heterogenitas struktur, opasitas, perubahan bentuk, dan pengurangan ukuran. Kontraindikasi pada hemophthalmos masif.
- Visometri. Penentuan ketajaman visual menggunakan tabel khusus.
- Tonometri. Pengukuran tekanan intraokular, yang biasanya meningkat saat vitreous dihancurkan.
Diagnosis "kerusakan tubuh vitreous" dipastikan setelah pemeriksaan menyeluruh. Salah satu metode diagnostik adalah oftalmoskopi
Pengobatan penghancuran tubuh vitreous
Tidak ada metode terapi khusus untuk penghancuran tubuh vitreous, oleh karena itu, taktik dalam setiap kasus spesifik ditentukan oleh tingkat penurunan ketajaman visual dan perubahan struktur koloid tubuh vitreous.
Pengobatan penghancuran tubuh vitreous pada tahap awal terdiri dari koreksi gaya hidup dan terapi obat. Pasien disarankan untuk menghindari tekanan visual yang berkepanjangan; saat bekerja di depan komputer, perlu istirahat setiap jam, di mana latihan khusus untuk mata harus dilakukan. Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu mengamati rejimen harian, secara teratur berada di udara segar, mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, dan melakukan aktivitas fisik sedang.
Terapi obat dilakukan dengan persiapan tindakan resorpsi, antioksidan, angioprotektor, serta agen yang meningkatkan sirkulasi otak dan aliran darah di mikrovaskulatur.
Perawatan konservatif penghancuran tubuh vitreous terdiri dari penggunaan obat-obatan yang dapat diserap, angioprotektor, antioksidan
Dengan kerusakan yang signifikan pada tubuh vitreous, terapi konservatif tidak mampu memberikan efek positif yang bertahan lama. Dalam kasus ini, perawatan bedah diindikasikan.
Fragmen besar serat kolagen biasanya dihilangkan dengan laser YAG, operasi yang disebut vitreolisis. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal dengan pelebaran pupil wajib menggunakan midriatik aksi pendek. Kesulitan tertentu dapat diamati dengan tingkat mobilitas partikel patologis yang signifikan dalam ketebalan gel koloid tubuh vitreous. Vitreolisis tidak menyebabkan penurunan fungsi visual.
Dalam kasus lesi yang signifikan, perawatan bedah menggunakan laser YAG digunakan
Pada tahap lanjut penyakit, ketika tubuh vitreous hampir hancur total, maka perlu diangkat - vitrektomi. Operasi dilakukan dengan menggunakan teknik bedah mikro, baik dengan bius lokal maupun total (tergantung indikasi individu). Dokter bedah memisahkan gel koloid menjadi area kecil dan kemudian menyedotnya. Setelah itu, gas, minyak silikon atau larutan garam seimbang disuntikkan ke dalam rongga bola mata untuk menormalkan tekanan intraokular.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi paling umum:
- kerutan pada tubuh vitreous, yang menyebabkan penurunan ketajaman visual yang signifikan hingga kebutaan total;
- detasemen retina.
Ramalan cuaca
Prakiraan tersebut umumnya menguntungkan. Pengobatan tepat waktu dapat mencegah atau secara signifikan memperlambat perkembangan patologi dan kerusakan fungsi visual. Bahkan dengan kerusakan tubuh vitreous yang signifikan, koreksi melalui pembedahan dapat secara signifikan meningkatkan ketajaman visual, dan karenanya juga meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pencegahan
Pencegahan perkembangan penghancuran tubuh vitreous terdiri dari langkah-langkah berikut:
- pemeriksaan rutin oleh dokter mata (visometri, oftalmoskopi dan tonometri);
- penurunan stres visual;
- optimalisasi mode kerja dan istirahat;
- olahraga teratur untuk mata;
- nutrisi yang tepat dengan jumlah yang cukup dari makanan nabati dalam makanan dan pembatasan makanan berlemak;
- koreksi kesalahan bias;
- mencegah cedera mata;
- pengobatan penyakit radang mata yang tepat waktu;
- koreksi kadar glukosa darah pada pasien diabetes melitus.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
