Penyakit Pick
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Tahapan penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Penyakit Pick adalah varian dari pikun (pikun didapat dementia), perkembangannya berhubungan dengan atrofi korteks serebral di wilayah lobus frontal dan temporal.
Pada tahap awal penyakit Pick, pasien mungkin berada dalam keadaan euforia dan apatis.
Penyakit ini mendapatkan namanya untuk menghormati psikiater Arnold Pick, yang pertama kali mendeskripsikannya pada tahun 1892. Pada saat yang sama, dia sendiri percaya bahwa patologi ini bukanlah unit nosologis yang terpisah, tetapi merupakan salah satu varian klinis dari perjalanan pikun. Namun, penelitian lebih lanjut memungkinkan untuk mengisolasi penyakit Pick sebagai penyakit independen.
Tidak ada data yang dikumpulkan mengenai kejadian penyakit Pick, karena terdapat kesulitan yang signifikan dalam melakukan diagnosa intravital. Penyakit ini diketahui terjadi pada orang yang berusia antara 50 dan 60 tahun. Wanita lebih sering sakit daripada pria.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab pasti yang mendasari perkembangan penyakit Pick masih belum diketahui.
Karena fakta bahwa kasus keluarga penyakit telah diamati, sejumlah peneliti menyarankan sifatnya yang turun-temurun. Namun, kasus familial diamati lebih jarang daripada kasus sporadis, selain itu, dalam keluarga yang sama, penyakit Pick biasanya tidak menyerang kerabat dari generasi yang berbeda, tetapi saudara kandung. Oleh karena itu, tampaknya lebih masuk akal untuk mengasumsikan bahwa perkembangan penyakit dapat menyebabkan otak terpapar berbagai zat beracun.
Kematian neuron di otak pada penyakit Pick
Faktor pemicu dapat berupa:
- kondisi hipovitaminosis;
- cacat mental;
- cedera otak traumatis;
- berbagai jenis keracunan;
- anestesi umum berulang dengan penggunaan obat psikotropika dosis tinggi yang tidak masuk akal.
Dengan penyakit Pick, proses atrofi terjadi di lobus frontal dan temporal otak, mempengaruhi korteks dan struktur subkortikal. Ini paling menonjol di belahan bumi yang dominan. Tidak ada gangguan vaskular dan perubahan inflamasi pada struktur otak yang berubah.
Tahapan penyakit
Dalam gambaran klinis penyakit Pick, tiga tahap berturut-turut dibedakan:
- Awal. Hal tersebut ditandai dengan adanya perubahan kepribadian pasien dengan hilangnya prinsip moral.
- Tahap gangguan kognitif. Aktivitas mental memburuk, memori menurun.
- Demensia dalam. Pasien membutuhkan perawatan konstan, karena mereka kehilangan kemampuan perawatan diri dasar.
MRI otak wanita dengan penyakit Pick
Gejala
Pada tahap awal penyakit Pick, pasien menunjukkan perilaku antisosial dan sifat mementingkan diri sendiri. Mereka kehilangan kemampuan untuk mengontrol tindakan mereka, akibatnya mereka menjadi eksentrik - khususnya, mereka memenuhi naluri dasar, termasuk hasrat seksual, terlepas dari orang-orang di sekitar mereka dan lingkungan. Kritik terhadap tindakan mereka berkurang. Dengan latar belakang tersebut, berbagai kelainan terbentuk, misalnya bulimia atau hiperseksualitas.
Pada tahap awal penyakit Peak, pasien mungkin berada dalam keadaan euforia dan apatis. Mereka mengembangkan gangguan bicara yang khas, yang memanifestasikan dirinya dalam pengulangan terus-menerus dari anekdot, frasa, kata-kata yang sama - "gejala rekaman gramofon". Seiring perkembangan penyakit, afasia sensorimotor berkembang - kemampuan untuk mengekspresikan pikiran secara verbal, serta memahami ucapan orang lain, hilang. Kemudian fungsi kognitif lainnya hilang: berhitung (acalculia), menulis (agraphia) dan membaca (alexia).
Pada tahap akhir penyakit Pick, pasien menjadi tidak dapat merawat diri sendiri.
Di masa depan, pasien kehilangan kemampuan untuk secara konsisten melakukan tindakan (pelanggaran praksis), persepsi mereka tentang dunia di sekitar mereka berubah (agnosia), kehilangan memori (amnesia) terjadi. Hasilnya adalah demensia yang parah. Pasien tidak bisa melayani dirinya sendiri, mereka bingung dalam ruang dan waktu, tidak bisa bergerak.
Diagnostik
Diagnosis seumur hidup dari penyakit Pick sulit dilakukan. Data pemeriksaan obyektif pasien, pengumpulan anamnesis, dan survei kerabat pasien memiliki nilai diagnostik.
Pencitraan resonansi magnetik ditampilkan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan korteks serebral dan mengidentifikasi atrofi karakteristik di lobus temporal dan frontal.
MRI mendeteksi perubahan karakteristik lobus frontotemporal penyakit Peak
Diagnosis banding diperlukan dengan skizofrenia, malformasi arteriovenosa otak, tumor lobus frontal otak, penyakit Alzheimer, dan demensia vaskular.
Pengobatan
Terapi khusus untuk penyakit Pick belum dikembangkan. Tujuan utama pengobatan adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit, yang diresepkan obat nootropik dan antikolinesterase. Dengan perilaku agresif yang diucapkan, antipsikotik diindikasikan.
Antipsikotik diindikasikan untuk perilaku agresif pasien
Pada tahap awal penyakit, pelatihan kognitif dan sesi psikoterapi memiliki efek terapeutik tertentu. Ke depan, metode seperti simulasi kehadiran, art therapy, dan ruang sensorik bisa diterapkan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan latar belakang demensia berat dan imobilitas, pasien sering mengalami luka baring, pielonefritis asendens, dan pneumonia kongestif. Semua penyakit ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa.
Ramalan cuaca
Efektivitas pengobatan untuk penyakit Pick rendah. Penyakit ini berkembang dengan mantap dan berakhir dengan demensia parah dalam 5-6 tahun. Harapan hidup tidak melebihi 10 tahun sejak gejala pertama penyakit muncul.
Pencegahan
Tindakan khusus untuk pencegahan penyakit Pick belum dikembangkan, karena penyebab pasti perkembangannya tidak diketahui.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
