penyakit Addison
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Penyakit Addison (hipokortisisme, penyakit perunggu) adalah penyakit langka pada sistem endokrin di mana sekresi hormon (terutama kortisol) oleh korteks adrenal berkurang.
Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1855 oleh dokter Inggris Thomas Addison. Ini mempengaruhi pria dan wanita dengan frekuensi yang sama; lebih sering didiagnosis pada orang muda dan paruh baya.
Penyebab dan faktor risiko
Perkembangan penyakit Addison disebabkan oleh kerusakan sel korteks adrenal atau kelenjar pituitari, yang disebabkan oleh berbagai kondisi dan penyakit patologis:
- kerusakan autoimun pada korteks adrenal;
- tuberkulosis adrenal;
- pengangkatan kelenjar adrenal;
- perdarahan di jaringan adrenal;
- adrenoleukodistrofi;
- sarkoidosis;
- terapi penggantian hormon jangka panjang;
- infeksi jamur;
- sipilis;
- amiloidosis;
- AIDS;
- tumor;
- penyinaran.
Tumor ginjal dapat menyebabkan kerusakan sel-sel korteks adrenal dan, akibatnya, penyakit Addison
Pada sekitar 70% kasus, penyakit Addison disebabkan oleh korteks adrenal autoimun. Karena berbagai alasan, sistem kekebalan tidak berfungsi, dan mulai mengenali sel adrenal sebagai benda asing. Akibatnya, antibodi diproduksi yang menyerang korteks adrenal dan merusaknya.
Sindrom Addison disertai dengan sejumlah patologi keturunan.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada penyebabnya, penyakit Addison adalah:
- Utama. Ini disebabkan oleh fungsi yang tidak mencukupi atau kerusakan pada korteks adrenal itu sendiri.
- Sekunder. Kelenjar hipofisis anterior mengeluarkan hormon adrenokortikotropik dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang menyebabkan penurunan sekresi hormon oleh korteks adrenal.
- Iatrogenik. Penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang menyebabkan atrofi adrenal, selain itu mengganggu hubungan antara hipotalamus, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal.
Bentuk penyakit Addison
Gejala
Penyakit Addison memiliki manifestasi sebagai berikut:
- penggelapan kulit dan selaput lendir;
- kelemahan otot;
- hipotensi;
- kolaps ortostatik (penurunan tajam tekanan darah saat mengubah posisi);
- nafsu makan menurun, penurunan berat badan;
- keinginan akan makanan asam dan (atau) asin;
- haus meningkat;
- sakit perut, mual, muntah, diare;
- disfagia;
- tremor pada tangan dan kepala;
- paresthesia pada tungkai;
- tetany;
- poliuria (peningkatan keluaran urin), dehidrasi, hipovolemia;
- takikardia;
- lekas marah, mudah tersinggung, depresi
- disfungsi seksual (haid pada wanita berhenti, impotensi pada pria).
Dalam darah, penurunan kadar glukosa dan eosinofilia ditentukan.
Manifestasi luar penyakit Addison
Gambaran klinis berkembang lambat. Selama bertahun-tahun, gejalanya ringan dan mungkin tetap tidak dikenali, menarik perhatian hanya ketika krisis addison terjadi dengan latar belakang stres atau penyakit lain. Ini adalah kondisi akut yang ditandai dengan:
- penurunan tajam tekanan darah;
- muntah, diare;
- nyeri tajam tiba-tiba di perut, punggung bawah dan tungkai bawah;
- kebingungan atau psikosis akut;
- pingsan karena penurunan tekanan darah yang tajam.
Dengan krisis Addison, terjadi ketidakseimbangan elektrolit, di mana kandungan natrium dalam darah menurun secara signifikan, dan fosfor, kalsium, dan kalium meningkat. Tingkat glukosa juga turun tajam.
Diagnostik
Diagnosis disarankan berdasarkan studi tentang gambaran klinis. Untuk memastikannya, sejumlah uji laboratorium dilakukan:
- tes stimulasi dengan ACTH;
- penentuan tingkat ACTH dalam darah;
- penentuan tingkat kortisol dalam darah;
- penentuan tingkat elektrolit dalam darah.
Untuk mendiagnosis penyakit Addison, tingkat ACTH dalam darah ditentukan
Pengobatan
Pengobatan utama untuk penyakit Addison adalah terapi penggantian hormon seumur hidup, yaitu minum obat yang menggantikan hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal.
Untuk mencegah perkembangan krisis addison dengan latar belakang penyakit menular, trauma atau pembedahan yang akan datang, dosis obat hormonal harus ditinjau oleh ahli endokrin.
Terapi penggantian hormon seumur hidup diindikasikan untuk penyakit Addison
Dalam kasus krisis Addison, pasien membutuhkan rawat inap darurat di departemen endokrinologi, dan dalam kondisi serius - di unit perawatan intensif. Krisis tersebut ditahan dengan menyuntikkan hormon korteks adrenal secara intravena. Selain itu, pelanggaran yang ada terhadap keseimbangan elektrolit air dan hipoglikemia sedang diperbaiki.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi paling berbahaya dari penyakit Addison adalah perkembangan krisis Addison, suatu kondisi yang mengancam nyawa.
Alasan kemunculannya bisa jadi:
- stres (pembedahan, stres emosional, trauma, penyakit menular akut);
- pengangkatan kedua kelenjar adrenal tanpa terapi penggantian hormon yang memadai;
- trombosis bilateral dari vena adrenal;
- emboli bilateral dari arteri adrenal;
- perdarahan bilateral di jaringan adrenal.
Ramalan cuaca
Prognosis penyakit Addison bagus. Dengan terapi sulih hormon yang memadai, angka harapan hidup pasien sama dengan orang tanpa penyakit ini.
Pencegahan
Tindakan pencegahan untuk penyakit Addison termasuk pencegahan semua kondisi yang mengarah pada perkembangannya. Tidak ada tindakan pencegahan khusus.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
