Ambil
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala
- Fitur kursus take-take pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Beriberi adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya asupan tiamin (vitamin B1) dalam tubuh (defisiensi vitamin B1).
Penyakit ini menyebar luas pada akhir abad ke-19 - awal abad ke-20 di Timur Jauh. Epidemi tersebut merenggut nyawa orang, dan agen penyebab penyakit tidak dapat ditemukan. Christian Eikman, seorang dokter Belanda yang bekerja di pulau Jawa, berhasil menemukan penyebab beri-beri. Dia menarik perhatian pada fakta bahwa penyakit tersebut menyerang orang-orang yang makan nasi putih, bukan beras hitam yang digunakan oleh penduduk setempat. Eikman mengemukakan bahwa cangkang beras mengandung zat yang diperlukan untuk metabolisme. Zat ini ternyata tiamin, atau vitamin B1.
Penyakit beri berkembang karena kekurangan vitamin B1
Makanan kebanyakan orang modern mengandung vitamin dalam jumlah yang cukup, oleh karena itu beri-beri jarang terjadi saat ini. Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada orang yang menderita ketergantungan alkohol.
Penyebab dan faktor risiko
Tiamin secara aktif terlibat dalam regulasi proses biokimia karbohidrat dan metabolisme protein. Kekurangan vitamin menyebabkan peningkatan kandungan asam piruvat dalam darah, yang memiliki efek toksik pada banyak jaringan organ dan sistem (saraf, kardiovaskular, pencernaan). Gangguan biokimia tersebut menyebabkan perkembangan polineuritis, sindrom Korsakov, ensefalopati Wernicke, beri-beri kering (kerusakan sistem saraf), beri-beri basah (kerusakan sistem kardiovaskular).
Alasan berkembangnya beri-beri:
- Asupan tiamin dari makanan tidak mencukupi.
- Pelanggaran mekanisme absorpsi tiamin dari usus halus.
- Meningkatnya kebutuhan tiamin.
Dengan penggunaan alkohol dosis besar secara konstan, konsumsi tiamin meningkat dan penyerapannya dari usus kecil terganggu, oleh karena itu, hipovitaminosis B1 terbentuk pada orang yang menderita alkoholisme, bahkan dengan asupan tiamin yang cukup ke dalam tubuh. Faktor predisposisi lainnya meliputi:
- nutrisi jangka panjang dengan makanan olahan;
- tukak lambung pada perut dan duodenum;
- tirotoksikosis;
- penyakit akut dan kronis pada usus kecil;
- suhu lingkungan tinggi;
- kehamilan atau menyusui;
- peracunan;
- diabetes.
Tukak lambung dan duodenum - faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit beri-beri
Bentuk penyakitnya
Ada dua bentuk klinis beri-beri:
- Basah. Terutama sistem kardiovaskular yang terpengaruh, ditandai dengan kelemahan parah, jantung berdebar-debar, edema, dan sesak napas.
- Kering. Pada saraf tepi, terjadi proses degeneratif jenis neuritis parenkim, yang dimanifestasikan oleh gangguan sensitivitas kulit pada ekstremitas, kesulitan berjalan, gangguan pemikiran logis dan memori. Jika tidak diobati, kelumpuhan berkembang.
Beri-beri pada anak-anak dianggap sebagai bentuk penyakit khusus.
Tahapan penyakit
Bergantung pada durasi aliran, dua tahap beri-beri dibedakan:
- Tajam. Gambaran klinis berkembang pesat selama beberapa hari.
- Kronis. Itu diamati dengan defisiensi tiamin jangka panjang. Itu sering disertai dengan perkembangan komplikasi.
Gejala
Tanda beri-beri yang paling khas:
- muntah;
- dispnea;
- takikardia;
- nystagmus;
- pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- nyeri di ekstremitas bawah;
- paresthesia;
- gangguan koordinasi gerakan;
- pidato cadel;
- kelemahan parah;
- gangguan memori;
- kelumpuhan.
Penyakit beri ditandai dengan parestesia dan kelumpuhan.
Fitur kursus take-take pada anak-anak
Bentuk beri-beri pada masa kanak-kanak ditemukan terutama di negara-negara Asia di antara orang miskin, yang pola makannya didominasi oleh nasi putih. Nutrisi tersebut menyebabkan rendahnya kandungan tiamin dalam ASI dan perkembangan defisiensi vitamin B1 pada anak usia 2-4 bulan.
Seperti pada orang dewasa, penyakitnya bisa akut atau kronis.
Bentuk akut beri-beri pada bayi berkembang pesat dan sering kali menyebabkan kematian yang cepat. Kematian seorang anak terjadi secara tiba-tiba, dengan latar belakang kondisi kesehatan yang memuaskan secara lahiriah.
Ciri khas beri-beri akut adalah:
- penolakan payudara;
- dispnea;
- aphonia;
- kolik usus;
- sembelit atau diare
- penurunan jumlah urin yang dipisahkan;
- kegelisahan;
- pembengkakan pada anggota badan;
- edema laring.
Pada anak-anak, penyakit beri-beri bisa berkembang jika pola makannya adalah nasi yang dipoles.
Dengan tidak adanya pengobatan khusus, gagal jantung berkembang, disertai takikardia, sianosis, pembesaran hati, penumpukan cairan di perikardium, rongga pleura dan perut. Kemudian muncul gejala dan kejang meningeal. Kesadaran hilang dan anak tersebut mengalami koma. Dengan latar belakang peningkatan insufisiensi pernapasan dan kardiovaskular, hasil yang mematikan terjadi.
Tanda-tanda pertama pengambilan bayi kronis:
- peningkatan kelelahan;
- agitasi yang berlebihan;
- kurang nafsu makan;
- pucat pada kulit.
Di masa depan, gejala parestesia, polineuritis ditambahkan ke gejala bernama. Refleks tendon berkurang. Pembengkakan dan intensitas gejala gagal jantung meningkat. Ciri utama beri-beri pada anak-anak adalah kelumpuhan saraf kranial. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan oleh hiporefleksia, aponia, dan ptosis pada kelopak mata.
Diagnostik
Diagnosis beri-beri dilakukan berdasarkan gambaran klinis penyakit dan data anamnesis mengenai sifat makanan, patologi metabolik, dan penyalahgunaan alkohol.
Untuk memastikan diagnosis, kandungan tiamin dalam urin harian ditentukan. Jika tidak memungkinkan untuk melakukan studi laboratorium ini, pasien diberi terapi percobaan dengan tiamin. Jika, dengan latar belakangnya, kondisinya membaik, diagnosis beri-beri dianggap pasti.
Urinalisis untuk mengetahui kadar tiamin membantu memastikan beri-beri
Pengobatan
Terapi beri dimulai dengan injeksi intramuskular vitamin B1. Setelah memperbaiki kondisi pasien, pasien dipindahkan ke asupan vitamin oral. Jika penyebab beri-beri adalah alkoholisme kronis, suntikan tiamin harus dilakukan seumur hidup.
Pengobatan gejala gangguan neurologis dan kardiovaskular juga dilakukan.
Untuk pengobatan penyakit beri-beri, pemberian vitamin B1 intramuskular diindikasikan
Fisioterapi (latihan fisioterapi, pijat, mandi pinus, sinar ultraviolet, arus Bernard) berperan penting dalam menghilangkan gejala neurologis beri-beri.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi beri-beri yang paling umum:
- gagal jantung;
- gangguan memori;
- kesulitan berjalan, gaya berjalan tidak stabil;
- kelumpuhan.
Ramalan cuaca
Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Kerusakan parah pada saraf tepi dan otot jantung memperburuknya secara signifikan.
Pencegahan
Untuk pencegahan take-take, diperlukan nutrisi yang baik. Diet harus seimbang dalam hal protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mikro. Ini harus mencakup makanan yang kaya tiamin: roti gandum atau gandum hitam, telur (kuning), daging dan ikan, kacang-kacangan, wortel, tomat, dll.
Orang yang rentan terhadap alkoholisme perlu berhenti minum alkohol.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
