Pengobatan faringitis dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab faringitis pada orang dewasa dan anak-anak
- Gejala faringitis
- Diagnostik
- Pengobatan faringitis
- Video
Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa dan anak-anak diresepkan untuk pengobatan faringitis akut etiologi bakteri atau untuk perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan parah. Masalah pemilihan yang benar dan penggunaan obat antibakteri secara rasional saat ini menjadi salah satu topik yang paling mendesak dalam otorhinolaringologi.
Seorang dokter harus meresepkan antibiotik untuk pengobatan faringitis
Mikroorganisme patogen dari lingkungan, memasuki tubuh manusia dengan latar belakang kekebalan umum dan lokal yang berkurang, dapat menyerang mukosa faring, menyebabkan peradangannya - faringitis. Prevalensi penyakit di antara populasi orang dewasa mencapai 75%, dan pada anak-anak - 30%.
Menurut studi farmakologis dan epidemiologi, di Rusia hingga 95% pasien dengan sakit tenggorokan menerima antibiotik. Taktik ini tidak selalu bisa dibenarkan. Penggunaan obat antibakteri yang tidak rasional menyebabkan perkembangan resistensi sebagian besar mikroorganisme.
Penyebab faringitis pada orang dewasa dan anak-anak
Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan peradangan akut pada mukosa faring:
- hipotermia tubuh;
- merokok;
- asupan alkohol;
- makanan panas dan dingin;
- debu;
- udara dengan gas;
- pernapasan mulut yang lama.
Agen penyebab faringitis bisa jadi virus influenza
Dalam 40-70% kasus, faringitis akut terjadi akibat virus yang memasuki tubuh yang menginfeksi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas:
- virus influenza dan parainfluenza;
- rhinovirus;
- adenovirus;
- virus corona;
- enterovirus;
- Virus Epstein-Barr.
Patogen faringitis etiologi bakteri dapat berupa streptokokus
Faringitis etiologi bakteri adalah bentuk penyakit yang terpisah. Dalam hal ini, patogennya adalah stafilokokus, streptokokus, mikroorganisme intraseluler (klamidia, mikoplasma).
Dalam kasus lesi mikotik pada faring, agen penyebabnya adalah jamur mirip ragi dari genus Candida
Penyebab lesi mikotik pada faring adalah jamur mirip ragi dari genus Candida. Kombinasi flora bakteri dan jamur dimungkinkan.
Selain itu, radang tenggorokan dapat terjadi akibat kerusakan mekanis, termal atau kimiawi pada faring, serta bersifat alergi.
Gejala faringitis
Keluhan utama penderita faringitis akut adalah:
- sakit tenggorokan saat menelan, terutama saat menelan air liur;
- perasaan kering, berkeringat, terbakar, atau tidak nyaman di tenggorokan
- batuk kering.
Perasaan lendir yang mengalir di bagian belakang tenggorokan memaksa pasien untuk sering menelan, yang memperparah sakit tenggorokan. Paling sering, faringitis berlangsung tanpa demam, tetapi suhu tubuh dapat meningkat hingga 37,1–37,9 ° C, terutama pada anak-anak. Jika terjadi kerusakan bakteri atau penyakit parah, suhu dapat meningkat di atas 38,0 ° C.
Dengan perkembangan faringitis akut, peradangan menurun dengan terjadinya radang tenggorokan, trakeitis, dan bronkitis mungkin terjadi. Pada anak-anak, penyakit ini sering terjadi dengan lesi pada mukosa hidung (rinitis) dan tonsil (tonsilitis).
Dengan faringitis kronis, pasien mungkin juga mengeluh sakit, tidak nyaman, dan tenggorokan kering, tetapi gejalanya tidak begitu terasa.
Diagnostik
Diagnosis faringitis memainkan peran penting. Saat menegakkan diagnosis, dokter mengandalkan data dari anamnesis, manifestasi klinis, dan hasil penelitian, seperti:
- faringoskopi;
- tes cepat untuk streptococcus;
- inokulasi bakteriologis dari pelepasan dan penelitian PCR (reaksi berantai polimerase);
- tes darah klinis.
Jika perlu, studi PCR dilakukan untuk tujuan diagnostik
Faringoskopi dilakukan, di mana hiperemia difus pada dinding faring posterior, pembengkakan jaringan dan tonsil palatina ditentukan, plak mungkin terjadi.
Pemeriksaan bakteriologis keluarnya cairan dari hidung dan tenggorokan bertujuan untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaan bakteri terhadap aksi obat antibakteri.
Dalam diagnosis faringitis streptokokus, tes cepat sangat penting, yang dengan cepat menentukan keberadaan patogen.
Ketika infeksi intraseluler (klamidia dan mikoplasma) terdeteksi oleh PCR, prinsip terapi antibiotik dapat berubah.
Tes darah klinis dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi umum tubuh dan dalam diagnosis banding infeksi virus atau bakteri.
Pengobatan faringitis
Pengobatan faringitis pada orang dewasa dan anak-anak termasuk terapi lokal dan sistemik. Penting untuk mengecualikan makanan yang menjengkelkan dari makanan: makanan dan hidangan kasar, dingin, panas, asam, minuman berkarbonasi. Asupan merokok dan alkohol harus dibatasi atau dikecualikan sebanyak mungkin.
Dalam kasus eksaserbasi penyakit, prosedur pemanasan dianjurkan, khususnya perban kering di sekitar leher dan minuman hangat yang berlimpah.
Pada tanda pertama eksaserbasi atau proses kronis, prosedur pemanasan disarankan:
- minuman hangat yang berlimpah;
- mandi kaki air panas;
- perban kering di sekitar leher.
Bisakah faringitis disembuhkan tanpa antibiotik? Terapi antibiotik sistemik dibenarkan pada faringitis akut yang disebabkan oleh streptokokus piogenik atau streptokokus beta-hemolitik kelompok A. Antibiotik juga diresepkan ketika flora patogen terdeteksi berdasarkan hasil inokulasi dan dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan parah.
Antibiotik apa yang harus diminum, dokter memutuskan, tergantung pada agen etiologi yang diduga atau ditetapkan. Obat pilihan untuk pengobatan faringitis bakteri atau streptokokus akut adalah penisilin: amoksisilin (Flemoxin Solutab), amoksisilin + klavulanat (Amoxiclav), amoksisilin + sulbaktam (Trifamox).
Alternatifnya bisa menjadi sefalosporin generasi pertama: cefazolin (Zolin), cephalexin (Cefaclor), cefadroxil (Duracef). Nama produk yang mengandung satu bahan aktif mungkin berbeda.
Sebelum meresepkan antibiotik untuk faringitis pada anak-anak, mereka juga mengandalkan hasil tes cepat untuk streptokokus hemolitik, menilai tingkat keparahan kondisi umum. Saat memilih antibiotik, perlu mempertimbangkan batasan usia dan terapi antibiotik, yang diterima anak dalam 2-3 bulan sebelumnya.
Perjalanan pengobatan antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa rata-rata 7-10 hari. Untuk pemberantasan streptokokus beta-hemolitik grup A, durasi terapi penisilin pada anak-anak dan orang dewasa masing-masing adalah 10 dan 14 hari.
Sebelum meresepkan obat seri penisilin, tes kulit dilakukan untuk menilai reaksi alergi. Dalam kasus alergi terhadap penisilin, obat pilihan adalah sefalosporin generasi ketiga (Cefixime), makrolida (Azitromisin) atau lincosamides (Lincomycin).
Perawatan topikal untuk faringitis akut meliputi:
- obat topikal (tablet yang dapat diserap, semprotan, larutan) yang memiliki efek antiinflamasi, analgesik, antibakteri, antivirus dan imunokorektif: Gramicidin, Hexoral, Octenisept, Septolete, Strepsils, Tantum Verde;
- agen yang mengandung lisozim: Lizobact, Laripront;
- imunomodulator topikal: Imudon, Imunoriks, IRS-19, Ribomunil. Obat tersebut adalah lisat dari agen infeksius utama proses patologis di saluran pernapasan bagian atas dan faring. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, anti-edema, antibakteri, antivirus dan antijamur;
- fitoplankton dengan aksi imunostimulan lokal: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
- obat antiinflamasi nonsteroid topikal: OKI (ketoprofen), Strepfen (flurbiprofen);
- pengobatan homeopati dengan efek antiseptik: Influcid, Tonsilotren, Faringomed.
Tampil adalah menghirup uap atau membilas tenggorokan dengan infus hangat dari chamomile, calendula, mint atau eucalyptus.
Untuk menghirup uap, infus herbal dapat digunakan
Dalam pengobatan proses inflamasi pada selaput lendir faring, antiseptik herbal dan minyak esensial efektif, tetapi dikontraindikasikan pada pasien yang alergi terhadap serbuk sari tanaman.
Dianjurkan untuk menggunakan nebulizer untuk pengiriman langsung zat aktif ke saluran pernapasan bagian atas dan bawah. Ini adalah alat penghirup yang mengubah larutan menjadi aerosol.
Daftar obat yang diperlukan untuk pengobatan, dan bagaimana tepatnya meminumnya, ditentukan oleh dokter. Harus diingat bahwa antibiotik tidak bekerja melawan virus, tidak menurunkan suhu tubuh dan tidak membantu mencegah komplikasi bakteri. Pengangkatan dana ini untuk faringitis virus menyebabkan perkembangan reaksi obat yang tidak diinginkan dan menyebabkan peningkatan resistensi bakteri.
Penggunaan antibiotik yang tidak wajar mengganggu mikroflora normal tubuh. Penting untuk mengikuti rejimen pengobatan yang ditentukan; Anda tidak boleh berhenti minum obat secara prematur atau mengurangi dosis harian, bahkan jika kondisinya membaik.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Alina Ervasova Obstetrician-gynecologist, konsultan Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja di praktik swasta.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.