Hematoma intrakranial
Hematoma intrakranial (tumor darah) adalah akumulasi darah di rongga tengkorak yang mengurangi ruang intrakranial dan berkontribusi terhadap kompresi otak. Akumulasi darah semacam itu terjadi sebagai akibat pecahnya aneurisma, cedera vaskular, dan perdarahan - pada tumor, yang berasal dari infeksi atau akibat stroke.
Ciri hematoma intrakranial adalah manifestasi klinis tidak segera muncul, tetapi setelah jangka waktu tertentu.
Bahaya terbesar dari hematoma intrakranial adalah memberikan tekanan yang signifikan pada otak. Akibatnya, edema serebral dapat terbentuk dengan kerusakan jaringan otak dan kerusakan selanjutnya.
Jenis hematoma intrakranial
Hematomas adalah:
- akut - gejala muncul dalam 3 hari sejak pembentukan;
- subakut - gejala muncul selama 21 hari;
- kronis - timbulnya gejala terjadi setelah 21 hari sejak pembentukan.
Berdasarkan ukurannya, ada hematoma kecil (hingga 50 ml), sedang (50-100 ml) dan besar (lebih dari 100 ml).
Di lokasi lokalisasi, hematoma dibagi menjadi:
- epidural terletak di atas dura mater otak;
- subdural, dengan lokalisasi antara substansi otak dan cangkang kerasnya;
- intracerebral dan intraventricular, tempat pelokalannya jatuh langsung pada substansi otak;
- hematoma intrakranial batang otak;
- hematoma diapedetik akibat impregnasi hemoragik, sedangkan integritas pembuluh darah tidak terganggu.
Penyebab utama hematoma intrakranial
Penyebab utama hematoma intrakranial adalah penyakit atau cedera.
Jadi, perdarahan subdural sering terjadi akibat pecahnya pembuluh darah vena yang menghubungkan otak dan sistem vena, serta sinus dura mater. Hasilnya adalah hematoma yang menekan jaringan otak. Karena darah dari vena menumpuk perlahan, gejala hematoma subdural mungkin tidak muncul selama beberapa minggu.
Hematoma epidural biasanya terjadi akibat pecahnya arteri atau pembuluh darah antara tengkorak dan permukaan luar dura mater. Tekanan darah di arteri lebih tinggi daripada di vena, sehingga darah mengalir keluar lebih cepat. Hematoma epidural bertambah besar dengan cepat dan meningkatkan tekanan pada jaringan otak. Gejala biasanya muncul cukup cepat, terkadang bahkan dalam beberapa jam.
Hematoma intraserebral terbentuk sebagai hasil penetrasi darah ke otak. Jika perdarahan otak terjadi sebagai akibat dari cedera, maka materi putih otak yang paling terpengaruh. Sebagai akibat dari kerusakan tersebut, neurit pecah, yang berhenti mengirimkan impuls ke berbagai bagian tubuh. Hematoma intracerebral juga dapat terbentuk akibat stroke hemoragik. Dalam kasus ini, perdarahan terjadi dari dinding arteri yang menipis dan darah di bawah tekanan tinggi memasuki jaringan otak dan mengisi ruang kosong. Hematoma seperti itu bisa terbentuk di mana saja di otak.
Penipisan dan pecahnya pembuluh darah terjadi, sebagai aturan, akibat tumor, infeksi, angioedema, lesi aterosklerotik, dll.
Kadang-kadang perdarahan diapedesik dapat terjadi sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah (dengan perubahan sifat koagulasi darah atau hipoksia jaringan). Ini mengarah pada pembentukan akumulasi darah di sekitar pembuluh yang rusak, yang sering bergabung, dan hematoma intrakranial terbentuk.
Gejala hematoma intrakranial
Seringkali gejala hematoma intrakranial muncul setelah jangka waktu tertentu. Gejala utama tergantung pada sifat hematoma intrakranial dan ukurannya. Karena hematoma sebagian besar berkembang sebagai akibat dari cedera traumatis, maka gejala umumnya mendominasi, karakteristik kerusakan otak. Selain itu, gejala hematoma mungkin berbeda tergantung pada usia pasien.
Dengan hematoma epidural, gejala muncul dengan cepat. Pasien menderita sakit kepala parah, mengantuk, kebingungan. Seringkali, pasien dengan hematoma epidural menjadi koma. Jika hematoma membentuk lebih dari 150 ml, seseorang meninggal. Ada dilatasi progresif pupil di sisi hematoma. Pasien mungkin mengalami serangan epilepsi, kelumpuhan, dan paresis progresif. Pada anak-anak, gejala hematoma epidural adalah sebagai berikut: tidak ada kehilangan kesadaran primer, edema berkembang sangat cepat dan membutuhkan perawatan bedah segera untuk hematoma intrakranial.
Dengan pembentukan hematoma subdural, gejala biasanya tidak segera muncul, dan lesi awal tampak tidak signifikan. Gejala biasanya mulai muncul setelah beberapa minggu. Pada anak kecil, peningkatan ukuran kepala dapat diamati. Pada pasien usia lanjut, hematoma subakut diamati. Pasien muda mengalami sakit kepala, kemudian muntah dan mual, kejang epilepsi dan kejang mungkin muncul. Mungkin ada pembesaran pupil dari sisi cedera, tetapi tidak selalu. Hematoma intrakranial kecil dapat sembuh dengan sendirinya, sedangkan hematoma besar perlu dikosongkan.
Dengan hematoma intraserebral akibat stroke hemoragik, gejalanya bergantung pada fokus lesi. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala (terutama di satu sisi), mengi, kehilangan kesadaran, dan kelumpuhan, kejang dan muntah. Jika batang otak rusak, hematoma intrakranial tidak dapat diobati dan pasien meninggal.
Dengan hematoma intrakranial yang terbentuk akibat trauma ekstensif, gejalanya biasanya: sakit kepala, hilang kesadaran, muntah, mual, kejang epilepsi, kejang. Biasanya mungkin untuk menentukan lokalisasi hematoma semacam itu hanya sebagai hasil dari pembedahan.
Ketika hematoma terbentuk karena aneurisma yang pecah, gejala utamanya adalah nyeri yang tajam dan tajam di kepala (seperti serangan belati).
Pengobatan hematoma intrakranial
Sebagian besar pengobatan hematoma intrakranial melibatkan pembedahan. Jenis pembedahan seringkali bergantung pada sifat hematoma.
Setelah operasi, dokter Anda akan meresepkan obat antikonvulsan untuk mencegah atau mengendalikan kejang pasca trauma. Kebetulan kejang seperti itu dimulai pada pasien bahkan setahun setelah cedera. Untuk sementara, pasien mungkin mengalami amnesia, sakit kepala, dan gangguan perhatian.
Masa pemulihan setelah hematoma intrakranial biasanya sangat lama. Pada pasien dewasa, masa pemulihan memakan waktu setidaknya enam bulan. Anak-anak cenderung pulih lebih cepat.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
