Arthrosis kaki
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala arthrosis kaki
- Diagnostik
- Pengobatan arthrosis kaki
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Arthrosis kaki adalah proses degeneratif-distrofik yang dimulai di jaringan tulang rawan sendi kaki, yang secara bertahap menyebabkan deformasi sendi dan kehancurannya. Paling sering, proses patologis memengaruhi sendi jempol kaki, tetapi juga bisa terjadi di tumit dan di bagian lain. Baik pria maupun wanita menderita artrosis pada kaki, tetapi yang terakhir lebih rentan terhadapnya. Risiko terkena penyakit meningkat seiring bertambahnya usia, sekitar 85% orang di atas 55 tahun menderita artrosis kaki. Penyakit ini terjadi pada kelompok usia lain, terutama pada orang yang aktif berolahraga.
Kerusakan tulang rawan pada arthrosis kaki
Kaki adalah bagian bawah kaki. Kaki depan dibentuk oleh metatarsus dan jari kaki, kaki belakang terdiri dari tulang tarsus. Fungsi utama kaki adalah sebagai penopang tubuh dan kemampuan tubuh untuk bergerak di ruang angkasa. Kerangka tulang kaki dibentuk oleh 26 tulang. Kaki memiliki tiga titik penyangga tulang, dua di antaranya terletak di regio anterior dan satu di posterior. Tulang tumit dan metatarsal menanggung beban utama. Selain struktur anatomi yang dijelaskan, kaki memiliki sistem otot, ligamen, tendon, saraf, dan pembuluh darah yang kompleks.
Dengan perkembangan proses patologis pada tulang rawan artikular, yang terakhir kehilangan elastisitasnya, mengering dan secara bertahap runtuh, fungsi bantalannya menurun. Akibatnya, beban pada permukaan tulang meningkat, ini mengarah pada pelanggaran mikrosirkulasi darah, munculnya pertumbuhan patologis pada permukaan jaringan tulang (osteofit). Perubahan fibrosklerotik terjadi pada kapsul sendi dan sinovium, dan juga memengaruhi tendon dan ligamen kaki. Karena perkembangan perubahan fibrotik pada alat ligamen, fungsinya sebagian hilang, akibatnya sering terjadi subluksasi sendi. Deformasi sendi, gangguan gerakan di dalamnya menyebabkan perubahan pada otot di dekatnya.
Penyebab dan faktor risiko
Arthrosis primer kaki berkembang tanpa patologi sebelumnya, sekunder - dengan latar belakang proses patologis lainnya dalam sistem muskuloskeletal atau langsung di sendi (misalnya, dengan latar belakang proses inflamasi).
Faktor risiko meliputi:
- kecenderungan genetik;
- gangguan metabolisme, penyakit endokrin;
- riwayat peradangan pada persendian;
- anemia dan penyakit lain di mana suplai darah ke jaringan terganggu;
- rachiocampsis;
- cacat pada pembentukan tungkai (kaki rata, pemendekan satu kaki, bentuk kaki tidak beraturan, kaki lebar, deformasi jari);
- cedera kaki;
- kelemahan otot;
- aktivitas profesional, yang terkait dengan berdiri lama, aktivitas fisik yang berlebihan;
- kelas intensif dalam beberapa jenis aktivitas fisik (tinju, gulat, menari, balet, senam, dll. - yang berisiko tinggi terkena mikrotrauma yang sering terjadi pada sendi kaki);
- aktivitas fisik yang tidak memadai;
- nutrisi buruk;
- kegemukan;
- pertumbuhan tinggi;
- usia lanjut;
- memakai sepatu yang tidak nyaman, serta sepatu dengan hak tinggi;
- hipotermia teratur pada ekstremitas bawah.
Kelebihan berat badan menciptakan beban tambahan pada tungkai bawah, yang merupakan faktor risiko artrosis kaki
Arthrosis kaki sering terjadi selama kehamilan karena adanya peningkatan beban pada ekstremitas bawah, khususnya pada persendian kaki. Pada anak-anak, akibat meningkatnya beban pada kaki, penyakit ini dapat terjadi pada saat mereka mulai berjalan. Pada remaja, alasan utama perkembangan arthrosis adalah kelengkungan berbentuk X dari sumbu kaki (hallux valgus).
Bentuk penyakitnya
Arthrosis kaki bisa primer (idiopatik) dan sekunder, serta unilateral dan bilateral.
Tahapan penyakit
Dalam gambaran klinis artrosis kaki, ada tiga tahapan:
- Deformasi sendi tidak terlihat dari luar, tanda-tanda pertama arthrosis ditemukan pada roentgenogram, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sedikit rasa sakit pada sendi yang terkena selama aktivitas fisik.
- Tanda-tanda arthrosis sinar-X lebih jelas: pengerasan tulang, adanya osteofit, penurunan ruang sendi; gerakan pada persendian terbatas, nyeri tidak hanya terjadi selama aktivitas, tetapi juga saat istirahat, terutama saat cuaca berubah.
- Ada deformasi kaki yang signifikan, gerakan artikular sangat terbatas atau tidak mungkin, sindrom nyeri parah.
Gejala arthrosis kaki
Proses patologisnya kronis, progresif lambat. Gambaran klinis tergantung pada stadium penyakitnya.
Pada tahap pertama arthrosis, pasien secara berkala mengalami nyeri di kaki depan. Biasanya, nyeri muncul setelah beban intens pada tungkai bawah, dan setelah istirahat, nyeri hilang.
Tahap awal arthrosis kaki ditandai dengan nyeri berulang di bagian depannya
Pada tahap kedua penyakit, rasa sakit lebih terasa, timbul tidak hanya setelah aktivitas fisik, tetapi juga secara spontan (terutama ketika cuaca berubah), dan juga bisa permanen. Mobilitas kaki terbatas.
Dengan arthrosis derajat ketiga pada kaki, pasien mengalami deformasi sendi yang terkena, rasa sakitnya konstan (termasuk pada malam hari) dan diucapkan, gerakan kaki menjadi hampir tidak mungkin.
Salah satu gejala khas arthrosis kaki pada tahap selanjutnya adalah perubahan gaya berjalan - saat berjalan, pasien bersandar di tepi luar kaki, ada sedikit ketimpangan, yang diperburuk dengan jalannya proses patologis. Perkembangan ketimpangan terjadi sebagai akibat sensasi nyeri pada anggota tubuh yang terkena, pasien mencoba memindahkan berat badan ke kaki yang sehat. Ada peningkatan kelelahan pada kaki, kehilangan kapasitas kerja. Selama gerakan kaki, suara keras terdengar karena munculnya ketidakteraturan pada permukaan artikular. Dengan kemajuan proses patologis, bentuk jari-jari tungkai bawah yang terkena terdistorsi, bentuk kapalan yang menyakitkan di tempat-tempat beban meningkat. Dengan kekalahan jari-jari kaki, pasien mengalami nyeri mekanis berirama. Dalam kebanyakan kasus, dengan arthrosis kaki, sendi jempol kaki ekstremitas bawah terpengaruh, di bawah tekanannya, jari kaki kedua dan ketiga berubah bentuk. Dengan lokalisasi proses patologis di area tumit, munculnya kerutan saat berjalan juga diperhatikan. Biasanya, dengan arthrosis kaki, beberapa bagian kaki terlibat dalam proses patologis.
Nyeri pada arthrosis kaki meningkat dalam cuaca dingin dan lembab, saat anggota tubuh yang terkena bersentuhan dengan air dingin. Pagi hari setelah bangun tidur dan siang hari setelah masa istirahat, gerakan terasa kaku, yang disebut gejala kaku pagi. Kekakuan dan nyeri hilang dalam 15-30 menit. Dengan aktivitas fisik, ketegangan otot yang berlebihan diamati di area sendi yang terkena.
Saat peradangan bergabung, kulit di dekat sendi yang terkena menjadi hiperemik, area yang terkena membengkak. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh dapat naik ke nilai subfebrile.
Diagnostik
Diagnosis arthrosis kaki meliputi analisis data yang diperoleh selama pengumpulan anamnesis, pemeriksaan tungkai yang terkena, tes laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental.
Untuk memastikan diagnosis, serta untuk menentukan stadium penyakit, pemeriksaan sinar-X digunakan. Radiografi memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada tulang rawan dan jaringan tulang sendi (pengurangan ruang sendi, ketidakrataan permukaan artikular, dll.). Dalam beberapa kasus, mereka menggunakan artroskopi - metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan secara rinci permukaan artikular internal, serta melakukan biopsi.
Radiografi digunakan untuk mendiagnosis arthrosis kaki.
Jika perlu, studi yang lebih rinci dilakukan:
- computed tomography (memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan sendi, serta memvisualisasikan struktur kaki);
- pencitraan resonansi magnetik (memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada sendi metatarsal, serta pada sendi kecil jari-jari tungkai bawah dan menentukan tingkat kerusakannya);
- skintigrafi tulang (memungkinkan Anda untuk menilai keadaan tulang dengan tingkat akumulasi atom berlabel di jaringan tulang);
- tusukan sendi diikuti dengan pemeriksaan laboratorium cairan intraartikular.
Hasil analisis umum dan biokimia darah pasien dapat menunjukkan adanya kelainan endokrin dan metabolisme, yang penting untuk menentukan faktor etiologi dari artrosis kaki.
Diagnosis banding dilakukan dengan artritis, asam urat, taji tumit, kaki rata.
Pengobatan arthrosis kaki
Pengobatan arthrosis kaki dimulai dengan menghilangkan faktor negatif yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis. Anda perlu mengurangi beban di area yang terkena (memilih sepatu yang tepat, jika perlu, tindakan penurunan berat badan).
Terapi dilakukan secara rawat jalan, hanya pada kasus yang parah mungkin memerlukan rawat inap di departemen khusus rumah sakit.
Terapi obat untuk arthrosis kaki terutama bersifat lokal - obat-obatan diresepkan dalam bentuk salep, krim atau gel aksi anti-inflamasi dan analgesik. Dengan sindrom nyeri parah, obat antiinflamasi non steroid diresepkan untuk jangka pendek. Jika ini tidak cukup (terutama sering dengan adanya sinovitis sekunder yang parah), mereka menggunakan pemberian obat hormonal kortikosteroid intra-artikular.
Kadang-kadang, untuk mencegah kerusakan lebih lanjut tulang rawan dan deformasi sendi pada tahap awal penyakit, obat-obatan dari kelompok kondroprotektor diresepkan, namun, karena efek terapeutiknya belum dikonfirmasi, sebagian besar ahli menganggap ini tidak tepat.
Dari metode fisioterapi untuk arthrosis kaki, fonoforesis dan elektroforesis obat-obatan, terapi frekuensi sangat tinggi, terapi magnet dan laser, serta mandi radon dan aplikasi lumpur terapeutik efektif. Perawatan sanatorium ditampilkan.
Pasien dengan arthrosis kaki diberi resep diet dengan dominasi buah-buahan, sayuran, sereal, kacang-kacangan, produk susu fermentasi dan daging tanpa lemak. Makanannya terbatas pada lemak hewani, pedas, makanan pedas, alkohol. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, Anda harus berhenti makan gula, kembang gula, berlemak, gorengan.
Mandi radon adalah salah satu metode fisioterapi untuk mengobati arthrosis kaki
Senam medis sangat efektif dalam mengobati artrosis kaki. Serangkaian latihan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan stadium penyakit, karakteristik individu pasien dan kemungkinan kontraindikasi. Latihan untuk arthrosis kaki ditujukan untuk meregangkan jempol kaki, meregangkan tendon Achilles, mengembangkan dan memperkuat jari-jari kaki.
Sebagai metode tambahan untuk mengobati arthrosis kaki, pijat digunakan, yang membantu menormalkan mikrosirkulasi darah dan mencegah atrofi otot di daerah yang terkena. Pijat dapat dikombinasikan dengan pemanasan dengan ozokerite atau parafin, yang meningkatkan efektivitasnya.
Pengobatan utama bisa ditambah dengan jamu. Untuk arthrosis kaki, rendaman kaki digunakan dari ramuan ramuan obat (mint, St. John's wort, thyme, juniper, oregano, violet tricolor) dengan tambahan madu, garam laut. Efek terapeutik yang baik diberikan oleh terapi sengat lebah dan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah obat).
Dengan tidak adanya efek positif dari terapi konservatif, perawatan bedah diindikasikan:
- artroplasti adalah metode invasif minimal untuk mengobati artrosis kaki, dapat digunakan pada pasien dari semua kelompok umur. Selama operasi, permukaan yang rusak dihilangkan, permukaan artikular baru dimodelkan dengan spacer di antara permukaan tersebut dari jaringan pasien sendiri;
- artroplasti - penggantian sendi yang terkena dengan implan. Ini digunakan pada tahap selanjutnya dari penyakit, ketika sendi yang hancur kehilangan fungsinya dan menjadi penyebab kecacatan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Penyakit ini bisa dipersulit oleh patologi seperti radang sendi, radang kandung lendir kaki, radang bursa periartikular.
Arthrosis kaki menyebabkan deformasi jari-jari kaki, dalam keadaan terabaikan menjadi alasan imobilisasi kaki dan kecacatan pasien.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis arthrosis kaki yang tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar pada tahap awal, prognosisnya menguntungkan. Terlepas dari kenyataan bahwa kerusakan tulang rawan tidak dapat diubah, perkembangan patologi lebih lanjut dengan penghancuran sendi dapat dicegah. Arthrosis pada tahap selanjutnya memiliki prognosis yang buruk, fungsi kaki hilang, kecacatan dapat dihindari hanya dengan mengganti sendi yang rusak dengan yang buatan.
Pencegahan
Untuk mencegah arthrosis kaki, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi, disarankan:
- pengobatan patologi tepat waktu yang dapat menyebabkan perkembangan arthrosis kaki;
- koreksi berat badan;
- pencegahan cedera ekstremitas bawah;
- aktivitas fisik yang cukup;
- penolakan dari aktivitas yang terkait dengan beban berlebih dan / atau mikrotrauma konstan pada kaki;
- diet seimbang;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- pemilihan sepatu yang nyaman dan berkualitas tinggi yang tidak menghalangi pergerakan ekstremitas bawah.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
